EYLÜL 2009 G.CERRAHİ TUS SORUSU

73. ve 74. SORULARI AŞAĞIDAKİ BİLGİLERE GÖRE CEVAPLAYINIZ.
Yetmiş iki yaşında bir erkek hasta aniden başlayan karın ağrısı, kusma ve gaz-gaita çıkaramama şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Akut karın bulguları olmayan hastanın çekilen ayakta direkt karın grafisi yanda verilmiştir.

73. Bu hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Ülseratif kolite ikincil toksik megakolon
B) Granülomatöz kolit
C) Sigmoid volvulusu
D) Rektum kanseri
E) Divertikülit

74. Sıvı resusitasyonu yapılan bu hastanın tedavisinde öncelikli olarak ne yapılmalıdır?
A) Nazogastrik dekompresyon ile izlem
B) Antibiyotik tedavisi ile izlem
C) Sigmoidoskop/kolonoskopi eşliğinde rektal tüp ile dekompresyon
D) Acil bağırsak rezeksiyonu
E) Acil ileostomi