EYLÜL 2000 KLİNİK SORULARI

1. Otuz yaşında erkek hasta, eforla gelen nefes darlığı şikayeti ile başvuruyor. Daha önce akut romatizmal ateş geçirmiş olan hastanın fizik muayenesinde, erken diastolik III / VI şiddetinde üfürüm duyuluyor. EKG’ sinde ve Telegrafisinde, kardiyomega

A) Aort darlığı
B) Aort yetmezliği
C) Mitral darlığı
D) Mitral yetmezliği
E) Pulmoner yetmezlik

Cevap : B
 
 
2. Yukarıda bahsedilen hastada, aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin gözlenme olasılığı en düşüktür?

A) Sıçrayıcı nabız
B) Pistol shot
C) Pulsus parvus et tardus
D) Pulsus bisferiens
E) Quincke nabızı

Cevap : C
 
 
3. Aşağıdakilerden hangisi, ileri evre konjestif kalp yetersizliği olan ve lup diüretiklerine cevap vermeyen bir hastada, seçilmesi gereken tedavi değildir?

A) Lup diüretikleri kesilip tiazid verilmesi
B) Kombine diüretik tedavisi
C) Lup diüretiklerinin infüzyon şeklinde uyg
D) Fazla sıvıyı çekmek için hemodiyaliz yapı
E) Tuz kısıtlamasının artırılması

Cevap : D

 
4. Halsizlik şikayeti ile başvuran 67 yaşında erkek hastanın, fizik muayenesinde solukluk, yaygın lenfadenopati ve splenomegali saptanıyor. Bu hastada ön tanı olarak aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?

A) Kronik lenfositik lösemi
B) Waldenstrom makroglobulinemisi
C) Hodgkin hastalığı
D) Multipl myelom
E) Hodgkin dışı lenfoma

Cevap : D
 
 
5. Plazma hücre diskrazilerinde aşağıdakilerden hangisinin gelişiminde, monoklonal proteinlerin rolü yoktur?

A) Amiloidoz
B) Hiperviskozite sendromu
C) Miyelom böbreği
D) Eritrosit sedimentasyon hızında artış
E) Hiperkalsemi

Cevap : E

 
6. Otuzsekiz yaşında kadın hastada amenore, libido kaybı, iştahsızlık ve soğuk intoleransı vardır. Öyküsünden 5 yıl önceki gebeliğini takiben laktasyon olmadığı öğrenilmiştir. Aksiller ve pubik kıllanması olmayan bu hastanın, kan basıncı 90 / 60 mmHg

A) Primer hipotiroidi
B) Shehan sendromu
C) Prolaktinoma
D) Addison hastalığı
E) Nelson sendromu

Cevap : B
7. Altıncı soruda bahsedilen hastada, serum LH ve FSH, ACTH, TSH düzeyleri ile ilgili laboratuar bulguları aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir? LH ve FSH LH ve FSH TSH

A) Düşük Yüksek Yüksek
B) Düşük Düşük Yüksek
C) Yüksek Yüksek Yüksek
D) Düşük Düşük Düşük
E) Düşük Yüksek Düşük

Cevap : D

 
8. Bu hastada bahsedilen hastada, ilk seçilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A) Levotiroksin
B) Östrojen ve progesteron
C) Glukokortikoidler
D) Mineralokortikoidler
E) Dopamin agonisti

Cevap : C
 
 
9. Küçük hücreli akciğer kanseri tanısı ile izlenen bir hastada, serum sodyumu düşük, plazma ozmolaritesi düşük, idrar osmolaritesi yüksek, renal, hepatik, tiroid ve adrenal fonksiyonlar normal bulunmuştur. Fizik muayenesinde, ödem saptanmayan bu has

A) Uygunsuz ADH salınımı sendromu
B) Volüm kaybı
C) Sol ventrikül yetmezliği
D) Sekonder hiper aldesteronizm
E) Diabetes incipitus

Cevap : A
 
 
10. Otuziki yaşında kadın hastaya, meme kanseri nedeniyle lumpektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılmış, 2,5 cm çapında tümör ve 4 lenf nodunda tümör metastazı saptanmıştır. Östrojen reseptörü negatif bulunmuştur. Bu hastada post operatif dönemde

A) Kemoterapi ve aminoglutetimid verilmesi
B) Radyoterapi ve aminoglutetimid verilmesi
C) Radyoterapi ve tamoksifen verilmesi
D) Kemoterapi ve tamoksifen verilmesi
E) Kemoterapi ve radyoterapi

Cevap : E
 
 
11. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde, özofagusun proksimal kısmının peristaltik hareketleri bozulmuştur?

A) Dermatomiyozit
B) Skleroderma
C) CREST sendromu
D) Akalazya
E) Chagas hastalığı

Cevap : A
 
 
12. Aşağıdakilerden hangisinin yol açtığı akut ishalde, gaita yaymasının mikroskopik incelemesinde, nötrofil görülmez?

A) Giardiazis
B) Shigellozis
C) Amebiazis
D) Champhilobacter jejuni enteriti
E) Salmonella enterokoliti

Cevap : C

13. Aşağıdaki testlerden hangisi, karaciğerin sentez fonksiyonunun bozukluğunu saptamak için en uygundur?

A) Alanin aminotransferaz
B) Aspartat aminotransferaz
C) Alkalen fosfataz
D) Gama glutamil trans peptidaz
E) Protrombin zamanı

Cevap : E

 
14. Aşağıdakilerden hangisi, üremik bir hastada görülebilecek metabolik değişikliklerden birisi değildir?

A) Karbonhidrat intoleransı
B) Hipertrigliseridemi
C) Hiperürisemi
D) Yüksek dansiteli lipoproteinlerde artış
E) Lipoprotein ( A ) düzeyinde artış

Cevap : D
 
 
15. Aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin ilk dozunun kullanımında, ortostatik hipotansiyon diğerlerine göre daha sık görülür?

A) Beta blokerler
B) Selektif alfa-1 bloker
C) Kalsiyum kanal blokerleri
D) Diüretikler
E) Direkt vazodilatörler

Cevap : B

16. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi, aluminyum içeren antiasitlerle birlikte alındığında, etkisinde azalma gözlenmez?

A) Fluorokinolon türevleri
B) ızoniasid
C) Ketokonazol
D) Tetrasiklin
E) Trimetoprim sulfometaksazol

Cevap : E

17. 39,5 derece ateşi ve polimorfonükleer lokositi 100 / mm3 olan akut lökozlu bir hastanın fizik muayenesinde, yaygın peteşi dışında özellik yoktur. Akciğer grafisi normal bulunmuştur. Bu hastanın başlangıç tedavisi için en uygun yaklaşım aşağıdakilerde

A) Kan ve diğer olası enfeksiyon bölgelerind
B) Granülosit transfüzyonu
C) Kan ve diğer olası enfeksiyon bölgelerind
D) Derhal sistemik antifungal tedavi başlama
E) Yüksek doz steroid ve antipiretik vermek

Cevap : A

18. Aşağıdakilerden hangisi, sistemik inflamatuar yanıt sendromu için tanı kriteri değildir?

A) Oral ateşin 38 derece’ nin üzerinde olmas
B) Oral ateşin 36 derece’ nin altında olması
C) Sistolik kan basıncının 90 mmHg’ nin altı
D) PaCO2’ nin 32 mmHg’ nin altında olması
E) Periferik kan yaymasında %10’ dan fazla ç

Cevap : E

 
 
19. Lejionella pnomofilia’ ya bağlı gelişen pnomoni tanısında en duyarlı ve en hızlı sonuç veren test aşağıdakilerden hangisidir?

A) Serumda antikor tayini
B) Gram boyaması ile boyanmış balgam yayması
C) Balgamda direkt floresan antikor testi il
D) ıdrarda RıA yöntemi ile antijen tayini
E) Balgam kültürü

Cevap : C

 
20. Amfizemin karekteristik bulguları ile ilgili, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Solunum sırasında yardımcı solunum kaslar
B) Akut enfeksiyon atağı, kronik bronşite gö
C) Akciğer filminde diyafragmalar düzleşmişt
D) Perküsyonla hipersonorite alınır
E) Solunum sesleri derinden gelir

Cevap : B

 
21. Pulmoner tromboembolide, aşağıdaki solunum değişikliklerinden hangisi gözlenmez?

A) Ölü boşluk ventilasyonu
B) Yaygın alveoler hipoventilasyon
C) Bronkokonstruksiyon
D) Hipoksemi
E) Bölgesel sürfaktan kaybı

Cevap : B

 
22. Aşağıdakilerden hangisi, Behçet hastalığının en önemli tanı kriteridir?

A) Pozitif paterji testi
B) Bir yılda en az 3 kez yineleyen oral aft
C) Göz lezyonları
D) Yineleyen genital ülser
E) Subkutan nodüller

Cevap : B

 
23. Broca afazisine yol açan, arteria serebri media oklüzyonu sonucu gelişen enfarktüs, aşağıdaki lokalizasyonlardan hangisinde oluşur?

A) Frontal lob
B) Temporal lob
C) Fasciculus arcuatus
D) Gyrus angularis
E) Occipital lob

Cevap : A

24. Aşağıdaki virüslerden hangisi, Kaposi sarkomu ile yakından ilişkilidir?

A) Sitomegalovirüs
B) Ebstein barr virüsü
C) Varicella zoster
D) ınsan herpes simpleks virüsü tip-8
E) Herpes simpleks virüsü tip-1

Cevap : D

  
25. Parkinson sendromunda, en önemli morfolojik değişiklik aşağıdaki yapılardan hangisinde gözlenir?

A) Nükleus dentatus
B) Nükleus subtalamikus
C) Substansia nigra
D) Nükleus kaudatus
E) Serebellar korteks

Cevap : C

  
26. Sıtma kontrolü amacıyla yapılan aktif sürveyans çalışmasında, kimlerden kan yayması alınması gerekir?

A) Evler dolaşılarak yüksek ateşi olanlardan
B) Sağlık kuruluşlarına başvuran yüksek ateş
C) Sağlık kuruluşlarına başvuran herkesten
D) Sıtmalı hastalarla yakın teması olanlarda
E) Toplumdaki herkesten

Cevap : E

  
27. Kansere özel ölüm hızını hesaplamak için, kanserden ölenlerin sayısı, aşağıdakilerden hangisine bölünmelidir?

A) Toplam doğum sayısına
B) Toplam ölüm sayısına
C) Kanserli hasta sayısına
D) 40 yaşın üzerindekilere
E) Toplam nüfusa

Cevap : E

 
28. Aşağıdakilerden hangisi, bipolar affektif bozukluk tedavisinde kullanılmaz?

A) Lityum
B) Karbamazepin
C) Valproik asit
D) Amantadin
E) Klonezepam

Cevap : D

 
29. Akciğer filminde; bir hemitoraksta homojen opasite, diyafragma yükselmesi ve mediastende lezyon tarafına çekilme gözlenmesi durumunda, aşağıdakilerden hangisi en olasıdır?

A) Plevral effüzyon
B) Amfizem
C) Atelektazi
D) Pnomotorax
E) Pnomonik konsolidasyon

Cevap : C

 
30. Genç bir hastada çekilen kafa grafilerinde, sellada genişleme, orta hatta ve suprasellar lokalizasyonda kenarları düzensiz yoğun kalsifikasyon görülmesi durumunda, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tuberoskleroz
B) Kraniyofaringeoma
C) Glioma
D) Arteriovenöz malformasyon
E) Sturge Weber sendromu

Cevap : B

 31. Aşağıdakilerden hangisi, yenidoğan döneminde, sistemik bakteriyel enfeksiyona yakalanma riskini artıran faktörlerden biri değildir?

A) Annede korioamnionit
B) Prematür doğum
C) Erkek cinsiyet
D) Gestasyon yaşına göre iri doğum ağırlığı
E) Beşinci dakikada apgar skorunun 6’nın alt

Cevap : D

 
32. Primipar preeklamptik anneden,gebeliğin 38. Haftasında, spontan vajinal yolla doğan bebeğin doğumdan hemen sonra siyonotik olduğu, situmuluslara çok az cevap verdiği, maske ve hava kesesiyle uygulanan pozitif basınçlı ventilasyonda akciğerlerin haval

A) Amniotik sıvı aspirasyonu
B) Yaş akciğer
C) Hyalen membran hastalığı
D) Periventriküler kanama
E) Hipoglisemi

Cevap : A

 33. Bronz bebek sendromu aşağıdakilerden hangisinde görülür?

A) Parsiel kan değişimi yapılan polistemik b
B) Fototerapi uygulanan, direkt hiperbilirub
C) Kloramfenikol
D) Civa zehirlenmesi
E) Niasin eksikliği

Cevap : B

  
34. 30.haftalıkken doğan prematüre bir bebekte, 3.gün apne meydana geliyor. Bu bebeğin tedavisinde aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin yeri yoktur?

A) Apne monitörüne bağlanması
B) Teofilin
C) Hipoksi, infeksiyon veya intrakranyal kan
D) Tam kan sayımı, arter kan gazları, glikoz
E) Antibiotik başlanması

Cevap : E

 
 35. Emmeme ve kusma nedeni ile getirilen 5 günlük bebekte, orta derecede dehidratasyon dışında fizik bulguların normal olduğu; laboratuvar incelemesinde nötropeni, asidozis ve ketozis olduğu saptanmıştır. idrarında terli ayak kokusu olduğu farkedilen bu

A) Multipl karboksilaz eksikliği
B) ızovalerik asidemi
C) Metilmalonik asidemi
D) Propionik asidemi
E) Fenilketonüri

Cevap : B

 36. Aşağıdaki metabolik hastalıklardan hangisinin tedavisinde yüksek proteinli diyet kullanılır?

A) Alkaptonüri
B) Tirozinemi
C) Hartnup hastalığı
D) Fenilketonüri
E) Homosistinüri

Cevap : C

37. Kistik fibrozis tanısı olan bir çocukta, periferik nöropati ve serebellar ataksi gelişmesi durumunda, aşağıdaki vitaminlerden hangisinin eksikliği düşünülmelidir?

A) Vitamin A
B) Vitamin B6
C) Vitamin D
D) Vitamin E
E) Vitamin K

Cevap : D

38. Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin eksikliğinde vücudun güneş gören bölgelerinde simetrik dermatit meydana gelir?

A) Niazin
B) Riboflavin
C) Tiamin
D) Folik asit
E) VitaminB12

Cevap : A

 
39. Endemik guatr olmayan bölgelerde, akkiz primer hipotiroidinin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) ıyot eksikliği
B) Tiroid bölgesine uygulanan radyasyon
C) Subakut tiroidit
D) Dishormonogenez
E) Lenfositik tiroidit

Cevap : E

 
40. Diabetik ketoasidoz tedavisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) ılk 12 saatte hipotonik sıvı verilmemelid
B) Hiperglisemi hızlı düzeltilmemelidir.
C) Sıvı tedavisine başlandığında mutlaka pot
D) Kan pH’sı 7,2 – 7,3 arası ise bikarbonat
E) Kan şekeri 200 – 250 mg/dl’ye düştüğünde;

Cevap : C

41. Okul çağında olan bir çocukta, boyun muayenesinde tiromegali saptanması nedeniyle yapılan laboratuvar incelemelerinde serum T4 düşük, serum T3 yüksek ve serum TSH hafif yüksek olarak bulunmuştur. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hang

A) Haşimato tiroiditi
B) Akut tiroidit
C) Tiroid adenomu
D) Familyal dishormonogenez
E) ıyot eksikliği

Cevap : A

 
42. Aşağıdakilerden hangisi, hipertrofik adenoid komplikasyonlarından değildir?

A) Kronik seröz otitis media
B) Pulmoner venöz hipertansiyon
C) Obstruktif uyku apnesi
D) Kor pulmonale
E) Damak ve dişlerde şekil bozukluğu

Cevap : B

 
43. Hangisi Kawasaki tanı kriteri değildir?

A) 5 günden fazla süren nedeni bilinmeyen at
B) Özellikle gövdede polimorfik olan vezikül
C) Servikal lenfadenopati
D) Splenomegali
E) Belirtilerin başka bir hastalıkla açıklan

Cevap : D

44. Aşağıdaki mikro organizmalardan hangisi akut epiglottide en sık yol açar?

A) Hemofilus influenza tip-b
B) Stafilokokus aureus
C) Klebsiella pneumonoia
D) Morexella catarrhalis
E) Streptokokus viridans

Cevap : A

 
45. Aşağıdakilerden hangisi, akut faranjit tablosunda rol oynayan primer ajan patojen değildir?

A) Streptokokus pyogenes
B) Corinobakterium difteria
C) Pseudomonas auriginosa
D) Mycoplazma pneumonia
E) Neisseria gonorrhea

Cevap : C

 
46. Çocuklarda anaflaksi tedavisinde uygulanabilecek 1/1000’lik adrenalinin maksimum dozu kaç ml.dir?

A) 0.025
B) 0.050
C) 0.1
D) 0.3
E) 0.6

Cevap : D

 
47. Oral poliomyelit aşısından sonra paralizi gelişen bir hastada aşağıdaki hastalıklardan hangisi düşünülmelidir?

A) Wiscot – Aldrich sendromu
B) X’e bağlı agamaglobulinemi
C) Di-George sendromu
D) Ataxia telenjiektazi
E) Nezelof sendromu

Cevap : B

 
48. Aşağıdakilerden hangisi yeni doğan döneminde kalp yetmezliği yapan durumlardan birisi değildir?

A) Miyokardit
B) Hipoplastik sol kalp sendromu
C) PDA
D) Supraventriküler taşikardi
E) Fallot tetrolojisi

Cevap : E

 
49. Siyonotik 5 günlük bebekte sol 2.interkostal aralıkta devamlı üfürüm duyuluyor ve ekokardiyografide pulmoner kapakta atrezi saptanıyor. En uygun tedavi hangisidir?

A) ındomethazin
B) Prostoglandin E1
C) Kaptopril
D) Beta bloker
E) Digoksin

Cevap : B

 
50. Hangisinde enfektif endokardit proflaksisi gerekmez?

A) Secundum atrial septal defekt
B) Prostatik mitral kapak
C) Geniş ventriküler septal defekt
D) Blaulock –Tausing şantı
E) Mitral yetersizliği ile birlikte olan mit

Cevap : A

 
51. 5 yaşında çocukta viral enfeksiyonu takiben vücutta kanama (peteşi ve ekimoz) oluşuyor. Periferik kanda hemoglobin 12 g/dl, lökosit 6000/mm3, trombosit 20.000/mm3 saptanıyor. En olası tanı hangisidir?

A) Trombositopenik trombositik purpura
B) Von Willebrand hastalığı
C) Hemolitik üremik sendrom
D) ımmüno trombositopenik purpura
E) Trombosit fonksiyon bozukluğu

Cevap : D

 
52. Yukarıdaki sorudaki hastanın tedavisinde ilk yapılması gereken nedir?

A) Trombosit suspansiyon
B) Taze donmuş plazma
C) Splenektomi
D) Von-Willebrand faktör
E) Kortikosteroid

Cevap : E

 
53. Hangisinde, tanı konur konmaz penisilin proflaksi başlanır?

A) Orak hücreli anemi
B) Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz eksikliği
C) Piruvat kinaz eksikliği
D) Herediter eliptositoz
E) Paroksismal nokturnal hemoglobinüri

Cevap : A

 
54. Mikrosefalik bebekte yapılan incelemelerle tanı konulamıyorsa annede aşağıdaki incelemelerden hangisi yapılmalıdır?

A) Serum B12 vitamin düzeyi
B) Homosistein düzeyi
C) Serum Fe düzeyi
D) Serum fenilalanin düzeyi
E) Kromozom analizi

Cevap : D

 
55. Mental geriliği ve konvulsiyon geçirme öyküsü olan bir çocukta deride hipopigmente maküller varsa, öncelikle hangisi düşünülmelidir?

A) Nieman – Pick sendromu
B) Sistemik lupus eritomatozis
C) Tüberosikleroz
D) Nörofibromatozis
E) Lökodistrofi

Cevap : C

 
56. Bir hafta önce antikanser kemoterapisi alan 10 yaşında çocukta yaygın suçiçeği lezyonları gelişiyor. En uygun tedavi hangisidir?

A) Oral asiklovir
B) ıntravenöz asiklovir
C) Prednizolon
D) Varicella – Zoster Ig’ü
E) Citozin – arabinozid

Cevap : B

 
57. 3 yaşında erkek hasta, karın ağrısı, hematüri ve karın şişliği ile geliyor. Fizik muayenede aniridia, intraabdominal düzgün yüzeyli, orta hattı geçmeyen kitle ve kriptorşidizmi varsa tanı nedir?

A) Nöroblastom
B) Rabdomiyosarkom
C) Hodgkin hastalığı
D) Wilms tümörü
E) Teratom

Cevap : D

 
58. Çocukluk çağı üriner sisteminde aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisiyle olan enfeksiyonda taş meydana gelme riski en yüksektir?

A) Proteus mirabilis
B) E.coli
C) Stafilokokus aureus
D) Hemofilus influenza
E) Stafilokokus saprofitukus

Cevap : A

 
59. Aşağıdakilerden hangisi, çocukluk çağında renal venöz tromboz gelişiminde rol oynayan, hazırlayacı faktörlerden biri değildir?

A) Hipovolemi
B) Sepsis
C) Anemi
D) Nefrotik sendrom
E) Polistemi

Cevap : C

 
60. Hangisi kronik böbrek yetmezliğinde ortaya çıkan renal osteodistrofi bulgularından biri değildir?

A) Hipokalsemi
B) Sekonder hiperparatiroidizm
C) Hiperfosfatemi
D) Alkalen fosfataz artışı
E) Serum 1.25 dihidrokolekalsiferol artışı

Cevap : E

 
61. Hemoglobin oksijen disosiasyon eğrisinin sola kayması ile, hemoglobinin oksijene karşı afinitesi artar. Aşağıdakilerden hangisi bu eğriyi sola kaydıran bir faktördür?

A) Ateş
B) Akut alkaloz
C) 2-3 Difosfogliserat fazlalığı
D) Hiperkarbi
E) Hipoksi

Cevap : B

 
62. Aşağıdaki gastrointestinal sistem salgılarından hangisinin HCO3 konsantrasyonu en yüksektir?

A) Mide salgısı
B) Tükrük
C) Safra
D) Pankreas
E) ınce barsak

Cevap : D
 
63. Aşağıdakilerden hangisi, septik şok gelişiminde rol oynayan tümör nekrotizan faktör (TNF)’ün etkilerinden biri değildir?

A) ınterlökin-1’in salgılanmasında azaltma
B) Kapiller permeailite artışına yol açma
C) Ateşe yol açma
D) Adezyon moleküllerinin expresyonunu arttı
E) Nötrofil, eozinofil ve monosit aktivasyon

Cevap : A

 
64. Geniş yanıklı bir hastada erken dönemde aşağıdaki fizyopatolojik değişikliklerden hangisi görülmez?

A) Yağ asitlerinin salınımında artma
B) ıstirahatte enerji kullanımında artma
C) Glukoneogenezde azalma
D) Protein yıkımında artma
E) ınsülin salınımında artma

Cevap : C

 
65. Aşağıdakilerden hangisinin erişkin tipi solunum güçlüğü sendromuna yol açma olasılığı en düşüktür?

A) Çok sayıda kan transfüzyonu
B) Hipertansiyon
C) Sepsis
D) ıskelet sistemi travması
E) Pankreatit

Cevap : B

 
66. Aşağıdakilerden hangisi kadınlarda meme kanseri gelişimesinde rol oynayan yüksek risk faktörlerinden değildir?

A) Birinci derecede akrabalardan birinde mem
B) Önceden göğüs bölgesine yüksek doz radyot
C) ıleri yaş
D) Hiç doğum yapmamış olma
E) Premenapozal dönemde ooferoktomi

Cevap : E

 
67. Sağ memede kitle şikayetiyle başvuran 24 yaşındaki bir kadın hastanın muayenesinde sağ memede 2 cm. çapında sert, iyi sınırlı ve hareketli bir kitle saptanmıştır. Bu hasta için en olası tanı nedir?

A) Yağ nekrozu
B) Kistik hastalık
C) Fibroadenom
D) Karsinom
E) Sistosarkoma filloides

Cevap : C

 
68. 67.sorudaki hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Modifiye radikal mastektomi
B) ınsizyonel biyopsi
C) Geniş eksizyon
D) Eksizyonel biyopsi
E) Üç ay aralıklarla hastanın izlenmesi

Cevap : E

 
69. Aşağıdakilerden hangisi tiroid ameliyatları sırasında nervus laryngeus inferior’un yaralanması olasılığını arttıran faktörlerden biri değildir?

A) Sinirin ameliyat sırasında disseksiyonu
B) Ameliyatın kanser nedeniyle yapılması
C) Sinirin rekürren olmaması
D) Rekürren guatr bulunması
E) Kronik lenfositik tiroidit bulunması

Cevap : A

70. Boyunda kitle şikayetiyle başvuran 50 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde tiroid bezi sol lobunda 3 cm çaplı sert bir nodül saptanıyor. Yapılan biyopsi sonucu Hurtle hücreli karsinom tanısıyla uyumlu bulunuyor. Bu hastanın tedavisinde en uyg

A) Lezyon tarafına total lobektomi
B) Subtotal tiroidektomi ve sonrasında radyo
C) Yalnızca radyoaktif iyot tedavisi
D) External radyoterapi
E) Total tiroidektomi

Cevap : E

71. Altmış yaşındaki bir kadın hasta sarılık ve karın ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ üst kadranda gergin ve ağrısız safra kesesi ele geliyor. Kan biyokimyasında total bilirubin düzeyi 6 g/dl, direkt bilirubin düzeyi 4 g/dl

A) Ultrasonografi
B) Dinamik bilgisayarlı tomografi
C) Endoskopik retrograd kolonjiopankreatogra
D) Perkutan transhepatik kolonjiografi
E) Nükleer manyetik rezonans

Cevap : A

72. Safra taşlarının neden olduğu bilier -enterik fistüller gastrointestinal sistemin hangi kısmında en sık görülür?

A) Duodenum
B) Kolon
C) Mide
D) Jejunum
E) ıleum

Cevap : A

73. Aksesuar dalak karın içersinde en sık hangi lokalizasyonda bulunur?

A) Gastrokolik omentum
B) Dalak hilusu
C) Omentum minus
D) Sol üst kadranda retroperitoneal bölge
E) Pelvis

Cevap : B

 
74. Aşağıdakilerden hangisi kronik pankreatitte ağrıya yol açan faktörlerden biri değildir?

A) Pankreatik duktal hipertansiyon
B) ıntrapankreatik sinirlerin inflamasyonu
C) Pankreatik iskemi
D) Pseudokist varlığı
E) Peripankreatik ödem

Cevap : E

 
75. Aşağıdakilerden hangisi primer peritonite en sık neden olur?

A) Duodenal ülser perforasyonu
B) ıdrar yolu enfeksiyonları
C) Piyosalpenks
D) Karaciğer sirozu
E) Splenektomi yapılması

Cevap : D

76. 5 yaşındaki bir erkek hasta aniden başlayan ve karnının tamamına yayılan şiddetli ağrı şikayetiyle başvuruyor yapılan fizik muayenede karında yaygın defans ve duyarlılık saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mezenterik arter embolisi
B) Mekanik intestinal obstruksiyon
C) Peptik ülser perforasyonu
D) Safra kesesi perforasyonu
E) Dalak rüptürü

Cevap : C

 
77. Akut apandisit ön tanısıyla ameliyata alınan 40 yaşındaki erkek hastada apendix ucunda 1cm çapında solit kitle saptanıyor. Bu kitlenin hangi tipte bir apendix tümörü olma olasılığı en yüksektir?

A) Karsinoid tümör
B) Lenfoma
C) Adenokarsinom
D) Mukosel
E) Leyomiyom

Cevap : A

 
78. 77 numaralı soruda sözü edilen hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sağ hemikolektomi
B) Apendektomi
C) Yalnızca laparotomi
D) Yalnızca kitlenin eksizyonu
E) Kitleden biyopsi alınması

Cevap : B

79. Masif hematokezyası olan bir hastada kanama lokalizasyonuna yönelik olarak ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nazogastrik sonda takılması
B) Rektoskopi
C) Sintigrafi
D) Anjiografi
E) Ultrasonografi

Cevap : D

 
80. Premedikasyonda atropin uygulamasının amacı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Midriatik etki yaratılması
B) Antihistamiik etki yaratılması
C) Sedatif ve spazmolitik etki yaratılması
D) Parasempatik (vagal) orjinli bronşial ve
E) Antipiretik etki yaratılması

Cevap : D

81. Aşağıdakilerden hangisi erken hemolitik transfuzyon reaksiyonlarından biri değildir?

A) Dispne
B) Hemoglobinüri
C) Sırt ağrısı
D) Hipotansiyon
E) Poliüri

Cevap : E

82. Sağ kulağında işitme kaybı ile başvuran bir hastada diapozon ile yapılan muayenede, Weber testi sağda lateralize bulunmuştur. Bu hastanın sağ kulağındaki işitme kaybı hangi tiptedir?

A) Koklear işitme kaybı
B) Retrokoklear işitme kaybı
C) Sensorinörinal işitme kaybı.
D) ıletim tipi işitme kaybı
E) Total işitme kaybı

Cevap : D

 
83. Çocuklarda aşağıdakilerden hangisi cerrahi tedavi gerektiren intestinal obstruksiyona neden olabilir?

A) Amebiazis
B) Askariazis
C) Taeniazis
D) Oksiyüriazis
E) Giardiazis

Cevap : B
84. Aşağıdakilerden hangisi kırığın iyileşmesini olumsuz yönde etkileyen lokal faktörlerden biri değildir?

A) Kırıkla beraber çıkığın olması
B) Kemik fragmanları arasında segment kaybı
C) Kemiğin beslenmesi
D) Kırığın tipi ve yeri
E) Yumuşak doku interpozisyonu

Cevap : A

 
85. Aşağıdakilerden hangisi alt üriner sistem obstruksiyonunun en geç ortaya çıkan bulgusudur?

A) Üst üriner sistem dilatasyonu
B) Trabekülasyon
C) Sellül
D) Mesane adelesinde hipertrofi
E) Divertikül

Cevap : E

 
86. Gebelikle birlikte bulunan myoma uteri varlığında, aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en azdır?

A) Abort
B) Prematürite
C) Sarkomatöz değişiklik
D) Plasenta yerleşim anomalisi
E) Doğumda uterin distosi

Cevap : C

87. Endometriozis tedavisinde kullanılan ilaçlardan hangisi hem hemofili hem de ITP’de kullanılır?

A) Gestrinon
B) Danazol
C) Kombine oral kontraseptif
D) Progesteron
E) Gn-RH analogları

Cevap : B

 
88. Aneploidili habitüel abortusların en sık rastlanılan nedeni hangisidir?

A) Triploidi
B) Sex kromozomal polizomi
C) Otozomal trizomi
D) Otozomal monozomi
E) Tetraploidi

Cevap : C

 
89. Ektopik gebelikte normal gebeliğe göre hangisi daha yüksektir?

A) Östradiol
B) Progesteron
C) Kreatinkinaz
D) HCG
E) Relaksin

Cevap : C

 
90. Derin fetal anemide kardiyotakogramda hangisi görülür?

A) Sinuzoidal patern
B) Erken deselerasyon
C) Geç deselerasyon
D) Değişken deselerasyon
E) Akselerasyon

Cevap : A

 
91. Estriol yapımnda rol alan seçici olarak sadece fetusda bulunan ve doğumdan sonra kaybolan enzim hangisidir?

A) Plasental sulfataz
B) 17 alfa hidroksilaz
C) Aromataz
D) 16 alfa hidroksilaz
E) 3 Beta hidroksi dehidrogenaz

Cevap : D

 
92. Gebeliğin beşinci haftasında yükselmeye başlayan glukoneogenesi inhibe ederken, glukoz uptakini azaltan hormon hangisidir?

A) HCG
B) HPL
C) Prolaktin
D) ınsülin
E) Progesteron

Cevap : B

 
93. Tekrarlayan düşüklerde hangisine bakmak gereksizdir?

A) Periferik kanda karyotip tayini
B) Antikardiyolipin ve lupus antikoagulan an
C) Histerosalpengiografi
D) Tiroid fonksiyon testleri
E) Romatoid faktör

Cevap : E

 
94. Hiperandrojenemi tedavisinde hangisi sadece reseptör düzeyinde etki eder?

A) Simetidine
B) Medroksi progesteron asetat
C) Kombine oral kontraseptif
D) Gn-RH analogları
E) Ketokanazol

Cevap : A

95. 18 yaşında primer amenore nedeniyle başvuran, fenotipi tam kadın olan hastada, yapılan muayenede , uterus olmadığı ve inguinal herni içinde gonadların bulunduğu tespit edilmiştir. Muhtemel tanı hangisidir?

A) Mayer-Rokitansky Kusthner sendromu
B) Androjen insensitivite sendromu
C) Turner sendromu
D) Konjenital adrenal hiperplazi
E) Swyer sendromu

Cevap : B

 
96. Gecikmiş pubertede hangisine bakmak gereksizdir?

A) FSH
B) Sol el bilek grafisi
C) PRL
D) TSH
E) Progesteron

Cevap : E

 
97. Aşağıdakilerden hangisi non-diferansiye mezenşimal dokudan kaynaklanır?

A) Lipid hücreli tümör
B) Gonadolastom
C) Granuloza hücreli tümör
D) Fibroma
E) Gynandroblastom

Cevap : D

 
98. Hangisi endometrium kanseri için kötü prognoz bulgusu değildir?

A) Histolojik tipi
B) Diferensiasyon derecesi
C) Uterus büyüklüğü
D) Myometirum invazyonu
E) Lenf nodu metastazı

Cevap : C

 
99. Hangisi uterusun homolog sarkomlarından biridir?

A) Mikst mezodermal
B) Liposarkom
C) Karsinosarkom
D) Rhabdomyosarkom
E) Kondrosarkom

Cevap : C

 
100. Toplumda aşağıdakilerden hangisi gebelik riskini en aza indirir?

A) Kondom (erkek)
B) Takvim yöntemi
C) Spermisid
D) Diafram
E) Geri çekilme

Cevap : A