|
EYLÜL 2001 KLİNİK SORULARI
101. Aşağıdakilerden hangisi, yenidoğan bebeklerde respiratuar distres sendromuna yol açan durumlardan biri değildir?
A) Annede diabetes mellitus
B) Prematürelik
C) Perinatal asfiksi
D) Hipotermi
E) İndüksiyonla doğum öyküsü
Cevap E
102. Yenidoğan bebekte aşağıdakilerden hangisi patolojik bir bulgudur?
A) Epstein incileri
B) Sklerema
C) Milia
D) Mongol lekesi
E) Kutis marmaratus
Cevap B
103. Çocuklarda vena cava superior sendromuna en sık neden olan tümör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Timoma
B) Nöroblastom
C) Non-hodgkin lenfoma
D) Rabdomiyosarkom
E) Ewing sarkomu
Cevap C
104. Aşağıdakilerden hangisi demir eksikliği, aplastik anemi veya hemolitik anemiye yol açar?
A) Herediter sferositoz
B) Paroksismal nokturnal hemoglobinüri
C) Fanconi aplastik anemisi
D) Piruvat kinaz eksikliği
E) Konjenital hipoplastik anemi
Cevap B
105. Aşağıdakilerden hangisi minimal lezyon hastalığının tipik bir bulgusu değildir?
A) Yaygın ödem
B) Hipoalbuminemi
C) Hiperkolesterolemi
D) Hipogamaglobulinemi
E) Hipokomplementemi
Cevap E
106. Nefrotik sendromlu çocuklarda primer peritonite en sık neden olan bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Escherichia coli
B) Staphylococcus aureus
C) Neisseria gonorrhoeae
D) Streptococcus pneumoniae
E) Pseudomonas aeruginosa
Cevap D
107. Aşağıdakilerden hangisi, diyabetik anne çocuklarında görülmesi beklenen konjenital malformasyonlardan biri değildir?
A) Büyük arterlerin transpozisyonu
B) Holoprosensefali
C) Küçük kolon sendromu
D) Koanal atrezi
E) Lumbosakral agenezi
Cevap D
108. Seboreik dermatit, alopesi, ataksi, hipotoni, miyoklonik nöbetler ve gelişme geriliği saptanan bir çocukta aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliği düşünülmelidir?
A) Galaktokinaz
B) Biotinidaz
C) Sistationin sentaz
D) Fenilalanin hidroksilaz
E) Epimeraz
Cevap B
109. Anne ve babası teyze çocukları olan ve kusma nedeniyle getirilen üç günlük bir bebekte, dehidratasyon, asidoz, ketozis ve nötropeni saptanmıştır. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Homosistinüri
B) Acil KoA dehidrogenaz eksikliği
C) Hiperfenilalaninemi
D) Metilmalonik asidemi
E) Tirozinemi
Cevap D
110. Aşağıdaki lipid depo hastalıklarından hangisinin nörolojik bulgusu yoktur?
A) GM1 gangliosidozis
B) Fukosidozis
C) Tay-Sachs hastalığı
D) Sandhoff hastalığı
E) Gaucher hastalığı tip I
Cevap E
111. Aşağıdaki kanama diatezlerinin hangisinde kanama zamanı uzun değildir?
A) Hemofili A
B) İmmün trombositopenik purpura
C) Von willebrand hastalığı
D) Trombosit fonksiyon bozuklukları
E) Dissemine intravasküler koagülasyon
Cevap A
112. Aşağıdakilerden hangisi, çocukluk çağında serum kompleman komponentlerinin ve plazma membran veya serozal kompleman kontrol proteinlerinin kalıtsal eksikliklerinin nedeni olduğu klinik tablolardan biri değildir?
A) Pnömokoksik menenjit
B) Herediter anjiyoödem
C) Membranoproliferatif glomerulonefrit tip II
D) Sistemik lupus eritematozus
E) Hipogamaglobulinemi
Cevap E
113. Takvim yaşı 11 yıl olan, boy kısalığı, açık fontanel ve mental gerilik gözlenen bir çocukta aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?
A) Primer Hipotiroidizm
B) Mukopolisakkaridoz
C) İzole büyüme hormonu eksikliği
D) Piknodisositoz
E) Kraniyosinostoz
Cevap E
114. Aşağıdakilerden hangisi uygunsuz ADH sendromunun bulgularından biri değildir?
A) Hiponatremi
B) Azalmış idrar sodyumu
C) Azalmış serum osmolalitesi
D) Artmış idrar ozmolalitesi
E) Artmış plazma vazopressin düzeyleri
Cevap B
115. Gecikmiş püberte tanısı olan bir erkek çocukta gonadotropin düzeylerinin yüksek, testislerin ise küçük olduğu saptanmıştır. Bu çocukta etiyolojik değerlendirme için ilk yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karyotip analizi
B) hCG stimülasyon testi
C) Serum serbest testesteron düzeyi tayini
D) GnRH stimülasyon testi
E) Testis biyopsisi
Cevap A
116. Aşağıdaki kalp veya iletim bozukluklarının hangisinde ikinci kalp sesinde paradox çiftleşme saptanır?
A) Sağ dal bloğu
B) Aort stenozu
C) Pulmoner stenoz
D) Atrial septal defekt
E) Aortik kapak atrezisi
Cevap B
117. Aşağıdakilerden hangisi fallot tetralojisinde görülebilen hipoksik nöbetlerin tedavisinde kullanılmaz?
A) Oksijen
B) Morjin
C) Propranolol
D) Bikarbonat
E) Dijital glikozidleri
Cevap E
118. Çocukluk çağında en sık görülen konjenital kalp hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atrial septal defekt
B) Ventriküler septal defekt
C) Aort koorktasyonu
D) Pulmoner darlık
E) Aort darlığı
Cevap B
119.Aşağıdakilerden hangisi kızamık hastalığının komplikasyonlardan biri değildir?
A) Pnomoni
B) Akut otitis media
C) Subakut sklerozan panensefalit
D) Myokardit
E) Bronkopulmoner displazi
Cevap E
120. Çocuklarda akut otitis mediaya en sık neden olan bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Staphylococcus aureus
B) Grup A streptokoklar
C) Branhamella cotarrhalis
D) Streptococcus pneumonia
E) Gram negatif bakteriler
Cevap D
121. Dört yaşında gelişimi normal bir çocukta, iki haftadan uzun süren bir ishal varsa en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gluten enteropatisi
B) Primer immün yetmezlik
C) Viral gastroenterite sekonder laktaz yetmezliği
D) Kistik fibroz
E) Kısa bağırsak sendromu
Cevap C
122. Bronşiyal astım krizinde ilk seçilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beta-2 adrenerjik agonistler
B) Kromolin sodyum
C) Adrenalin
D) Beta-1 adrenerjik agonistler
E) Steroid
Cevap A
123. Çocukluk çağında, aşağıdaki durumların hangisinde kronik öksürük çok ender görülür?
A) Gastroözofageal reflü
B) H-tipi trakeoüzofagel fistül
C) Alfa-1 antitripsin eksikliği
D) Vasküler ring
E) Kistik fibrozis
Cevap C
124. Kombine immün yetmezlik (Nezelof) sendromunun klinik özellikleriyle ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) T hücre fonksiyonları normaldir
B) Nötropfeni ve eozinofili sık görülür
C) Otozomal resesif geçiş gösterir
D) Gelişme geriliği gözlenir
E) Tekrarlayan pulmoner enfeksiyonlar sık görülür
Cevap A
125. Aşağıdakilerden hangisi, Wilms tümörü olan hastalarda sık görülen anomalilerden biri değildir?
A) Hemihipertrofi
B) Polikistik böbrek
C) Üriner sistem anomalileri
D) Aniridi
E) Genital anomaliler
Cevap B
126. Göz çevresinde ekimoz, abdominal kitle ve kemik iliğinde rozet oluşturan blastik infiltrasyon sartanan 4 yaşındaki bir hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) lenfoblastik lösemi
B) orbital rabdomiyosarkom
C) nöroblastom
D) retinoblastom
E) burkitt lenfoma
Cevap C
127. Aşağıdakilerden hangisi lumbar ponksiyonun kontrendikasyonlarından biri değildir?
A) Süt çocuğu döneminde pulsasyon veren fontanel
B) Bilinç bozukluğu, 3. ve 4. kranial sinirlerin felci
C) Solunum bozukluğu, hipertansiyon, bradikardi
D) Kardiyo-pulmoner resusitasyona gereksinebilen duyulacak şok tablosu
E) Lumbar porksiyon yapılacak cilt bünyesinde enfeksiyon
Cevap A
128. Tekrarlayan nöral tüp defekti öyküsü olan bir ailede, gebelikte riski azaltmak için aşağıdaki vitaminlerden hangisinin kullanılması gerekir?
A) Vitamin A
B) Folat
C) Vitamin D
D) Vitamin E
E) Pantotenik asit
Cevap B
129. Aşağıdakilerden hangisi, metabolik siroza yol açabilen hastalıklardan biri değildir?
A) Galaktozemi
B) Triozinozis
C) Wilson hastalığı
D) Glikojenozis
E) Crigler-Najjar sendromu
Cevap E
130. Onbeş yaşında, şişman bir kız hasta, bir haftadan beri devam eden başağrısı, kusma, çift görme ve gözlerinde kayma şikayetleriyle getirilmiştir. Muayenede papil ödem belirlenmiştir. Kraniyal magnetik rezonans görüntülemede ventriküllerde hafif daralma görülmüş, kitle saptanmamıştır. bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Beyin tümörü
B) Tentoryal herniasyon
C) Siringomiyeli
D) Psödotümör serebri
E) Lökodistrofi
Cevap D
131. Dressler sendromunun tanımı hangisidir?
A) Postenfarktüs 4. haftada ateş, plevral ve perikardiyal efüzyon
B) Postenfarktüs 3. günde ateş, perikardiyel efüzyon
C) Postenfarktüs 3. ayda göğüs ağrısının tekrarlanması
D) Postenfarktüs 2. haftada bacak ağrısı, ateş, hematüri
E) Postenfarktüs 3.haftada pansistolik üfürüm duyulması
Cevap A
132. Aşağıdakilerden hangisi aort koarktasyonunun komplikasyonlarından biri değildir?
A) Aort diseksiyonu veya rüptürü
B) Serebral anevrizma rüptürüne bağlı kanama
C) İntermittan claudicatio
D) Enfektif endokardit
E) Pulmoner hipertansiyon
Cevap E
133. Aşağıdakilerden hangisi akut miyokard infarktüsü sonrasında mortaliteyi azalttığı klinik çalışmalarla kanıtlanmış tedavi yöntemlerinden biri değildir?
A) Trombolitik tedavi
B) Angiotensin konverting enzim inhibitörleri
C) Beta blokörler
D) Kalsiyum kanal blokerleri
E) Aspirin
Cevap D
134. On beş yıldır tip I diabetes mellitus tanısı ile izlenen 40 yaşındaki bir hastanın, günlük idrarında 80mg mikroabumin atılımı saptanıyor. Kan basıncı 140/90 mm Hg olarak ölçülüyor. HbA1C %9.5 ve kan kreatinin düzeyi 1.1 mg/al olarak bulunuyor. Bu hastadaki diabetik nefropati hangi dönemdedir?
A) Sessiz dönem
B) Mikroalbuminürik dönemi
C) Hiperfiltrasyon dönemi
D) Nefrotik sendrom dönemi
E) Üremik dönem
Cevap B
135. Önceki (134) numaralı soruda sözü edilen hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?
A) Bol proteinli diyet
B) Sıkı glisemik kontrolün sağlanması
C) Angiotensin konvertis enzim inhibitörleri
D) Kalsiyum kanal blokörleri
E) Diyetteki tuzun kısıtlanması
Cevap A
136. Aşağıdaki faktörlerden hangisinin eksikliğinde protrombin zamanında uzama gözlenmez?
A) Faktör VII
B) Faktör X
C) Faktör V
D) Faktör VIII
E) Fibrinojen
Cevap D
137. Aşağıdaki laboratuar bulgularından hangisi hemoliz nedeniyle eritrosit ömrünün kısaldığını göstermez?
A) Haptoglobin düzeyine azalma
B) İndirekt bilirübin düzeyinde artma
C) Retikülositoz
D) Gaitada ürobilinojen artması
E) Hemoglobinüri
Cevap D
138. Aşağıdakilerden hangisi polistemia vera'da gözlenen laboratuar bulgularından biri değildir?
A) Lökositos
B) Trombositoz
C) Periferik yaymada megatrombositlerin görülmesi
D) Lökosit alkalen fosfotaz aktivitesinde artma
E) Serum eritropoietin düzeyinde artma
Cevap E
139. Daha önce herhangi bir yakınması olmayan 18 yaşındaki bir erkek hasta titremeyle yükselen ateş ve nefes darlığı şikayetleriyle baş vuruyor. Fizik muayenede 39 C ateş, her iki ayakta ve palpebral konjunktivalarda purpurik lezyonlar saptanıyor. Oskültasyonda aort odağında şiddetli diastolik üfürüm duyuluyor. Hastanın boynunda 0.5 X 0.5 cm boyutlarında bir fronkül saptanıyor ve bu lezyonun yaklaşık dört gün önce traş sonrası ortaya çıktığı öğreniliyor. Bu hastadan alınacak kan kültüründe aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin üreme olasılığı en yüksektir?
A) Viridans streptokoklar
B) Staphylococcus aureus
C) Escherichia coli
D) Candida albicans
E) Enterococcus faecalis
Cevap B
140. Ateşli nötropenik (periferik kanda mutlak nötrofil sayısı < 500 mm3) bir hastanın ampirik tedavisinde tek başına imipenem kullanılması aşağıdaki mikro organizmalardan hangisine karşı yeterli antibakteriyal etki sağlamaz?
A) Pseudomonas auriginosa
B) Metisilline dirençli stafilokokkus aureus
C) Enterik gram (-) bakteriler
D) Anaerob bakteriler
E) D grubu olmayan streptokoklar
Cevap B
141. Akut pürülan menenjitli bir hastanın beyin omurilik sıvısı sedimentinin incelenmesinde, hücre içinde ve hücre dışında gram pozitif diplokoklar saptanmıştır.
Bu durumda etken olarak öncelikle aşağıdaki bakterilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Streptococcus pnemoniae
B) Escherichia coli
C) Neisseria menengitidis
D) Staphylococcus aureus
E) Psedomanas aeruginosa
Cevap: A
142. Aşağıdakilerden hangisi mide mukozasındaki esas hücrelerden salgılanır?
A) Pepsinojen
B) Gastrin
C) Elastaz 1
D) Enterokinaz
E) Tripsin
Cevap A
143. Aşağıdakilerden hangisinde sekretuvar tipte diyare görülmesi beklenmez?
A) Zollinger-Ellison sendromu
B) Vibrio cholerae'ye bağlı ishal
C) Enterotoksijenik Escherichia coli enfeksiyonu
D) Villöz adenom
E) Aşırı laktuloz alımı
Cevap E
144. Whipple hastalığının tedavisinde, aşağıdakilerden hangisinin kullanımı genellikle klinik remisyon sağlar?
A) Trimetoprim-sulfametoksazol
B) Kortikosteroid
C) Folik asit
D) Glutensiz diyet
E) Vitamin B12 preparatları
Cevap A
145. Aşağıdaki metabolik asidoz durumlarının hangisinde, anyon açığı normal düzeydedir?
A) Hipovolemik şok
B) Aspirin intoksikasyonu
C) Renal tübüler asidoz
D) Diyabetik ketoasidoz
E) Metanol intoksikasyonu
Cevap C
146. Aşağıdaki otoantikorlardan hangisi sistemik lupus eritromatozusta gözlenen trombotik olaylardan sorumludur?
A) Anti-ds DNA
B) Antihiston antikor
C) Anti-RNA
D) Antikardiyolipin
E) Anti-SM
Cevap D
147. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi, paraneoplastik bir sendrom olarak ortaya çıkabilir?
A) Dermatomiyozit
B) Sistemik lupus eritromatozus
C) Romatoid artrit
D) Poliarteritis nodosa
E) Wegener granülomatozu
Cevap A
148. Yirmidört yaşındaki bir kadın hasta kanlı idrar ve ekstremitelerinde küçük kırmızı lekeler nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden 3 gündür karın ağrılarının olduğu öğreniliyor. Laboratuar incelemelerinde idrarda eritrosit, 1.5 g/gün proteinüri gözleniyor ve serum üre düzeyi 68 mg/dl ve serum kreatinin düzeyi 3,5 mg/dl olarak saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut poststreptokoksik glomerulonefrit
B) Fulminan lupus nefriti
C) Berger hastalığı
D) İmmün trombositopenik puprura
E) Henoch-schönlein purpurası
Cevap E
149. Aşağıdaki durumlardan hangisinde plevra sıvısında glukoz düzeyi normaldir?
A) Tüberküloz plörezi
B) Malign effüzyon
C) Ampiyem
D) Romatoid artrite bağlı plevral effüzyon
E) Nefrotik sendroma bağlı plevral effüzyon
Cevap E
150. Oral kontraseptif kullanan bir kadında 12 saatlik otobüs yolculuğunu takiben aniden dispne, göğüs ağrı hemoptizi ortaya çıkıyor. Aşağıdaki yöntemlerden hangisi tanıya en az yardımcı olur?
A) Alt ekstremite venöz doppler ultrasonografi
B) Akciğer ventilasyon perfüzyon sintigrafisi
C) Arter kan gazı
D) Angiografi
E) Postero anterior akciğer grafisi
Cevap E
151. Aşağıdakilerden hangisi Perinatal bebek ölüm sebeplerinden değildir?
A) Konjenital malformasyonlar
B) Tüberkülozlu anne
C) Tetanoz
D) Kızamık
E) Prematürite
Cevap B
152. Bir hastalığın etkeniyle karşılaşmış bir grup ve karşılaşmamış bir grup arasındaki söz konusu hastalığının insidans hızı bakımından gözlenen farka ne denir?
A) Atak hızı
B) Odds oranı
C) Hastalığın gücü
D) İnfektivite
E) Atfedilen risk
Cevap E
153. Aşağıdakilerden hangisi osteoartrit için bilinen risk faktörlerinden değildir?
A) Obesite
B) İleri yaş
C) Major travma
D) Diabet
E) Osteoporoz
Cevap E
154. Aşağıdakilerden hangisi temporal lob herniasyonu bulgularından değildir?
A) Primer optik atrofi
B) Oftalmopleji
C) Piramidal traktus tutulumu
D) Bradikardi
E) Cheyne-stokes solunumu
Cevap A
155. İntraserebral kanamanın en sık görüldüğü beyin bölgesi neresidir?
A) Serebral hemisferler
B) Beyin sağı
C) Putamen
D) Serebellum
E) Paryetal lob
Cevap C
156. Ultrasonografi, hangi organdaki patolojileri belirlemede uygun değildir?
A) Pankreas
B) Karaciğer
C) Plevra
D) Akciğer
E) Prostat
Cevap D
157. Akut abdomen düşünülen bir hastada tanıya yönelik ilk öncelikle istenmesi gereken radyolojik tetkik hangisidir?
A) Ayakta ve yatarak direk batın grafisi
B) Batın tomografisi
C) Batın mR
D) Baryumlu kolon grafisi
E) Baryumlu ösefagus mide duodenum grafisi
Cevap A
158. Aşağıdakilerden hangisi HIV virüsüne bağlı nöropsikiyatrik komplikasyonlardan değildir?
A) Anksiyete
B) Depresyon
C) Demans
D) Trikotillomani
E) Konvülsiyon
Cevap D
159. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde ağızda lezyon görülür?
A) Liken planus
B) Psöriasis
C) Dermatitis herpetiformis
D) Seboreik dermatit
E) Pitriasis rosea
Cevap A
160. Aşağıdakilerden hangisi paranoid kişilik bozukluğunun bir özelliği değildir?
A) Tartışmaya eğilim
B) Objektif ve akılcı olma gururu
C) Aşırı kıskançlık
D) Eleştiriye tahammülsüzlük
E) Duygusal ve romantik yapı
Cevap E
161. Hipertiroidiye yol açan hastalıklardan hangisi tiroid hormon sentezi artışına sebep olmaz?
A) Subakut tiroidit
B) Graves
C) Plummer hastalığı
D) Toksik adenom
E) Jod-Basedow
Cevap A
162. 35 yaşındaki bir bayana yapılan sintigrafide sol lob soliter non fonksiyone nodül saptanırsa öncelikle yapılması gereken tetkik hangisidir?
A) Ultrasonografi
B) Tiroid fonksiyon testler
C) İnce iğne aspirasyon biyopsisi
D) Boyun tomografisi
E) TSH supresyon testi
Cevap C
163. Mide ülseri hikayesi bulunan bir hastada ani şiddetli karın ağrısı başlıyor. Çekilen ayakta direk karın grafisinde karın ortasında geniş dikdörtgen şeklinde gaz gölgesi görülüyor. Bu hastada en olası tanı nedir?
A) Akut gastik dilatasyon
B) Hiatal herni
C) Mide volvulusu
D) Mide çıkış obstrüksiyonu
E) Midenin bursa omentalise perforasyonu
Cevap E
164. Peutz-Jeghers sendromunun özelliklerinden olmayan hangisidir?
A) Mukokutanöz pigmentasyon
B) Multipl polip
C) Osteom
D) Kolik ağrı
E) İntussepsiyon
Cevap C
165. 50 yaşında şişman bayan hastada ani, sağ hipokondriyak bölgede ağrı, ateşle birlikte titreme ve bulantı şikayetleri gelişiyor. Fizik muayenede karaciğer 3 cm palpabl, duyarlı. Laboratuarda Hb 10 mg/dl SGOT, SGPT ve bilirubin normal, alkalen fosfataz artmış, posterior-anterior akciğer grafisinde sağ diyafragma yukarı doğru itilmiş, hareketleri kısıtlı ve kosta altında hava sıvı seviyesi görülüyor. Bu hasta da en olası tanı hangisidir?
A) Alveolar kist
B) Hidatik kist
C) Akut viral hepatit
D) Pyojenik karaciğer absesi
E) Akut kolesistit
Cevap D
166. Karaciğer hidatik kist hastalığının en sık komplikasyonu hangisidir?
A) Safra yollarına açılma
B) Enfeksiyon
C) Karın içi rüptürü
D) Bronkobilier fistül
E) Ampiyem
Cevap A
167. Ani başlayan sarılık, yüksek ateş ve biliyer kolik görüldüğünde öncelikle ne düşünürsünüz?
A) Akut süpüratif kolanjit
B) Akut pankreatit
C) Enfekte karaciğer kisti
D) Distal koledok tümörü
E) Akut kolesistit
Cevap A
168. Çok şişman, 55 yaşında erkek hasta da açlık bir kaç saati geçtiğinde halsizlik terleme, çarpıntı, konfüzyon, baş ağrısı meydana geliyor ve yemek yedikten sonra bu şikayetler geçiyor ise en olası tanı hangisidir?
A) Diabetes Mellitus
B) Zollinger - Ellison sendromu
C) Hiperinsülinemi
D) Karsinoid tümör
E) MEN -II
Cevap C
169. Splenektomi, hematolojik hastalıkların hangisinde en yüksek klinik iyileşme sağlar?
A) İdiopatik trombositopeni
B) Herediter sferositoz
C) İmmün trombositopenik purpura
D) Talasemi majör
E) Hipersplenizm
Cevap B
170. Crohn hastalığında mutlak operasyon endikasyonu olmayan hangisidir?
A) Asemptomatik rekurrens
B) Gastrointestinal fistül
C) İntestinal obstrüksiyon
D) Serbest perforasyon
E) İntraabdominal abse
Cevap A
171. 40 yaşında bir bayan hasta perianal abse drenajı ile birlikte antibiyotik kullanıyor. 1 ay sonra perianal görülen akıntılı başlarsa öncelikle ne düşünürsünüz?
A) Pilonidal sinüs
B) Anal fissür
C) Rektovajinal fistül
D) Perianal fistül
E) Hemoroid
Cevap D
172. Bakteriyel Hidradenitis-süpürativaya en sık neden olan etken hangisidir?
A) Grup A streptokok
B) Mycobacterium tuberculosis
C) Bacterioides frajilis
D) Psödomonas auroginosa
E) Stafilokokkus aureus
Cevap E
173. Gastrointestinal dublikasyonlarda birlikte en sık görülen ek anomali hangisidir?
A) Renal agenezi
B) Radial agenezi
C) sindaktili
D) Hemivertebra
E) Patent - Urachus
Cevap D
174. Lens ön kapsülünde pigmente yuvarlak halka şeklinde lezyon görüldüğünde öncelikle hangisi düşünülmelidir?
A) Geçirilmiş göz perforasyonu
B) Künt göz travması
C) Diabetes mellitus
D) Konjenital katarakt
E) Granülamatöz üveit
Cevap D
175. Apikal kök abseleri hangi sinüse drene olarak sinüzite neden olur?
A) Maxiller sinüs
B) Sfenoid sinüs
C) Frontal sinüs
D) Anterior etmoid sinüs
E) Arka etmoid sinüs
Cevap A
176. İntradural extramedüller en sık spinal kord tümörü hangisidir?
A) Epandimom
B) Astrositom
C) Menengiom
D) Kordoma
E) Anjioma
Cevap C
177. Ön kol kırığı sonrası operasyon geçiren bir hastada ağrı, şişlik, solukluk, eklemlerde sertlik ve çekilen grafisinde benekli osteoporoz varsa en olası tanı hangisidir?
A) Vollkman iskemik kontraktürü
B) Sempatik distrofi
C) Kullanmama atrofisi
D) Kosalji
E) Osteomyelit
Cevap B
178. Renal enfeksiyonların ayrıcı tanısında renal tümörlerle en sık karışan enfeksiyon hangisidir?
A) Akut pyelonefrit
B) Püyonefroz
C) Ksantagranulomatöz pyelonefrit
D) Kronik pyelonefrit
E) Amfizematöz pyelonefrit
Cevap C
179. Akut arteryal tıkanmada hangi belirti tıkanmanın en ileri boyutta olduğunu gösterir?
A) Solukluk
B) Soğukluk
C) Paralizi
D) Nabzı alınamaması
E) Ağrı
Cevap C
180. 45 yaşındaki kadın hastada sağ meme başından spontan kanlı akıntı var ve palpasyonda kitle saptanmıyorsa öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
a- Fibrokistik hastalık
b- Fibroadenom
c- İntraductal papillom
d- İnvazif ductal kanser
e- Papiller kanser
Cevap C
181. Meme Ca'da inoperabilite kriteri olmayan hangisidir?
A) Memede yaygın ödem
B) Satellit kanser nodülleri
C) Supraklavikular lenf nodu metastazı
D) Kolda ödem
E) Koltukaltında lenf bezlerinin küme oluşturması
Cevap E
182. Doku yaralanması veya enfeksiyona yanıt olarak açığa çıkan inflamatuar sitokinlerden hangisi dolaşımda en erken yükselen hangisidir?
A) IL-1
b- IL-2
c- IL-6
d- IL-8
e- TNF-alfa
Cevap A
183. Postoperatif idrar retansiyonu riskini artırmayan hangisidir?
A) Anorektal cerrahi
B) Aşırı sıvı verilmesi
C) İleri yaş
D) Preoperatif alfa 1 bloker
E) Spinal anestezi
Cevap D
184. Serum Na=115 mg/dl 70 kg. ağırlığında olan bir hastanın serum Na' unu 140'a yükseltebilmek için %0,9 NaCl'den ne kadar vermek gerekir?
A) 1500
B) 2300
C) 2450
D) 3250
E) 4500
Cevap B
185. Sitokinlerden hangisi makrofaj kaynaklıdır?
A) IL-2
B) IL-1
C) IL-4
D) IL-10
E) GMC-SF
Cevap B
186. Poli kistik over sendromun uzun dönem komplikasyonlarından olmayan hangisidir?
A) Hipertansiyon
B) Diabetes Mellitus
C) Over CA
D) Endometrium CA
E) Koroner kalp hastalığı
Cevap C
187. İnfertilite araştırmasında fertilite ile doğrudan ilişkili olmadığı için, temel tanısal yöntemlerden kabul edilmeyen aşağıdakilerden hangisidir?
A) Laparoskopi
B) Semen analizi
C) Postcoital test
D) Histerosalpingografi
E) Midluteal progesteron tayini
Cevap A
188. Call-Exner cisimciklerinin görülmesi, aşağıdaki over tümörlerinin hangisinin tanısında patognomoniktir?
A) Gonadoblastom
B) Granüloza hücreli tümör
C) Endometroid tümör
D) Endodermal sinüs tümörü
E) Disgerminom
Cevap B
189. Endometrium kanserlerinde Figo cerrahi evrelemesindeki ana kriter olmayan hangisidir?
A) Endoservikal gland tutulumu
B) Pelvik lenf nodu tutulumu
C) Servikal stromal tutulum
D) Myometrial invazyonun derinliği
E) Uterin kovite uzunluğu
Cevap E
190. Kombine oral kontraseptif kullanılması hangisinin artışına sebep olur?
A) Uterin fibroid
B) Ateroskleroz
C) Meme fibrokistik hastalık
D) Kemik yoğunluğu
E) Romatoid artrit
Cevap D
191. Uygulanan Kontrasepsiyon yönteminin etkisiz olduğu durumda postkoital ilk 72 saatte hangisinin uygulanması gebeliği önlemez?
A) GnRh analoğu
B) Progesteron
C) Östrojen
D) Mifepriston
E) Bakırlı RİA
Cevap A
192. Vajinit etkenlerinden hangisinde vajen pH'sı normal veya normalden de (4,5'ten) daha düşüktür?
A) Candida
B) Trichomonas vajinalis
C) Gardnerella vajinalis
D) Anaerob bakteri
E) Steptokok
Cevap A
193. Vulvar liken sklerozisli bir postmenopozal kadının tedavisinde ilk olarak ne kullanılır?
A) Östrojenli krem
B) Testesteronlu krem
C) Progesteronlu krem
D) Steroidli krem
E) Antibiotikli krem
Cevap B
194. Hirsutizm tedavisinde hangisi kullanılmaz?
A) Noretindran asetat
B) Siproteron asetat
C) Flutamid
D) Finasterid
E) Simetidin
Cevap A
195. Preterm gebeye kortikosteroid verilmesi hangi fetal komplikasyonu azaltmaz?
A) Nekrotizan enterokolit
B) Neonatal ölüm
C) Respiratuar distres sendromu
D) Bronkopulmoner displazi
E) Periventriküler kanama
Cevap D
196. 39 yaşında, kan grubu B Rh (-), indirekt coombs(-), üçlü testte down riski 1/40 olan ve 17 haftalık tekil gebeliği bilinen bir kadına amniosentez yapılıyor. Eve gönderilecek olan bu hastaya aşağıdakilerden hangisi uygulanmalıdır?
A) Oral tokoliz
B) İkili antibiyotik piroflaksisi
C) Anti D-immünglobün
D) Kleihaurer-betke testi
E) 1 hafta nifedipin kullanılması
Cevap C
197. Fetal adrenal glandda aşağıdaki enzimlerden hangisi bulunmaz?
A) 21 beta hidroksilaz
B) 17 Beta hidroksilaz
C) 3 beta hidroksi dehidrogenaz
D) HMG - CoA redüktaz
E) 11 beta hidroksilaz
Cevap: C
198. Gebeliğin indüklediği hipertansiyonda hangisi plazmada normal gebelere göre yüksek bulunur?
A) Aldosteron
B) Anjiotensin 2
C) Renin
D) Atriyal natriüretik faktör
E) ADH
Cevap B
199. Hangisi ektopik gebelikte artışa neden olmaz?
A) Pelvik Inflamatuvar Hastalık
B) Ektopik gebelik hikayesi
C) Oral Konraseptif
D) RİA
E) Geçirilmiş tubal cerrahi
Cevap C
200. Histerektomi ve bilateral ooforektomi geçiren 45 yaşındaki bir kadınhormon replasman tedavisi için başvuruyor. Aşağıdaki durumların hangisinde bu hastaya östrojen progesteron ile kombine edi,lmeksizin tek başına verilir?
A) Cerrahi, evre I endometrium kanseri için yapılmışsa
B) Hipertrigliseridemi varsa
C) Cerrahi yaygın pelvik endometriozis için yapılmışsa
D) Ailede meme kanseri hikayesi varsa
E) Overden endometrioid tümör çıkarılmışsa
Cevap A
|