1) Aşağıdakilerden hangisi konstriktif perikarditte görülen fizik muayene bulgularından biri değildir?
A) Kussmaul belirtisi
B) Juguler ven dolgunluğu
C) Hepatomegali
D) Periferik ödem
E) Akciğer bazallerinde krepitan raller

CEVAP E

2) Aşağıdakilerden hangisi kalp yetmezliğinde fizyolojik kompansasyon mekanizmalarından biri değildir?
A) Su ve tuz tutulumu
B) Myokardiyal  hipertrofi
C) Deride, splanknik ve renovasküler yatakta vazokonstrüksiyon
D) Alt ekstremite venlerinde venokonstrüksiyon
E) Sempatik stimülasyon

CEVAP D

3) Diş çekimi planlanan bir hastada, aşağıdaki durumlardan hangisinin varlığı enfektif endokardit gelişme riskini artırır?
A) Kalıcı kalp pili
B) Regürjitasyonsuz mitral valv prolapsusu
C) Aort koarktasyonu
D) İki yıl önce geçirilmiş ventriküler septal defekt onarımı
E) Geçirilmiş koroner bypass cerrahisi ameliyatı

CEVAP C

4) Yirmi yıldır sigara içen 65 yaşındaki bir erkek hastanın akut bakteriyal pnömoni nedeniyle aldığı 10 günlük antibiyotik tedavisi sonrası ateş, öksürük ve balgam çıkarma şikayetleri tamamen kayboluyor. Tedavi bitiminden 8 hafta sonra çekilen PA akciğer grafide hastalaığın başlangıcında rastlanan infiltrasyonun hala devam ettiği gözleniyor.
Bu hasta için en uygun yaklaşım  aşağıdakilerden hangisidir?
A) On gün daha antibiyotik tedavisine devam edilmesi
B) Hastanın ilaçsız 4 hafta daha izlenip, izlem amacıyla yeni bir akciğer grafisi çekilmesi
C) Akciğerlerin perfüzyon/ventilasyon sintigrafisinin çekilmesi
D) Akciğer tüberkülozu açısından tarama testlerinin yapılması
E) Toraksın bilgisayarlı tomografisinin çekilmesi

CEVAP E

5) Ön mediastende kitle saptanan bir hastada, aşağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) Nörojenik tümörler
B) Lenfoma
C) Timoma
D) Retrosternal guatr
E) Teratom

CEVAP A

6) Otuz beş yaşındaki bir erkek hasta nefes darlığı, öksürük ve sağ yan ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Öyküsünden bir hafta önce kayak yaparken sağ bacağının kırıldığı ve traksiyon yapıldıktan sonra alçıya alındığı öğreniliyor. Arteryal kan gazları PaO2  50 mmHg, PaO2  30 mmHg, pH 7,45 olarak bulunuyor. EKG’de D1’de S dalgası, D3’de Q dalgası ve T dalgası negatif saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut koroner sendrom
B) Perikardit
C) Pulmoner tromboemboli
D) Pnömotoraks
E) Unilateral pulmoner ödem

CEVAP C

7) Aşağıdakilerden hangisinde gözlenen klinik tabloyu, hastalığın etkeni olan bakterinin ekzotoksini oluşturmaz?
A) Stafilokokkal besin zehirlenmesi
B) Mikoplazma pnömonisi
C) Kolera
D) Tetanoz
E) Boğmaca

CEVAP B

8) Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisiyle gelişen bir enfeksiyon hastalığının tedavisinde, ampisiline sulbaktam eklenmesi yarar sağlamaz?
A) Streptococcus pyogenes
B) Moraxella catarrhalis
C) Escherichia coli
D) Bacteroides fragilis
E) Stafilococcus aureus

CEVAP A

9) HBsAg ve HBeAg taşıyıcısı olduğu bilinen bir hastadan kan alındıktan sonra enjeksiyon iğnesini eline batıran bir sağlık personeli daha önceden 3 doz hepatit B aşısı olduğunu belirtiyor. Laboratuar incelemelerinde Anti-HBs antikor titresi 5 mlU/ml olarak saptanıyor.
Bu sağlık personeline uygulanması gereken önlemler ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Antikor titresi yeterli olduğu için ilave önleme gerek yoktur
B) Tek doz hepatit B aşısı yapılmalıdır
C) 0.06 ml/kg hepatit B hiperimmünoglobulin yapılmalıdır
D) Tek doz hepatit B aşısı ve beraberinde 0.06 ml/kg hepatit B hiperimmünoglobulin yapılmalıdır
E) Birer ay ara ile 3 doz hepatit B aşısı yapılmalıdır

CEVAP D

10) On altı yıldır tip I diabetes mellitus tanısıyla izlenen 26 yaşındaki bir hastanın kan basıncı 135/85 mmHg, mikroalbuminüri düzeyi 75 mg/gün, BUN düzeyi 18 mg/dL, serum kreatinin düzeyi 0.9 mg/dL ve HbA1C düzeyi %9.2 olarak saptanıyor. Hastanın sabah ve akşam NPH ve regüler insülin karışımı kullandığı öğreniliyor.
Bu hasta diyabetik nefropatinin hangi dönemdedir?
A) Hiperfiltrasyon dönemi
B) Normoalbuminüri dönemi
C) Mikroalbuminüri dönemi
D) Nefrotik sendrom dönemi
E) Kronik böbrek yetmezliği dönemi

CEVAP C

11) Önceki (10) numaralı soruda sözü edilen hastada uygulanacak aşağıdaki tedavi yöntemlerinden hangisinin diyabetik nefropatinin prognozu açısından değeri yoktur?
A) Multipl insülin enjeksiyonu ile sıkı glisemik kontrolün sağlanması
B) Protein alımının 0.8 g/kg/gün olacak şekilde azaltılması
C) ACE inhibitörlerinin kullanımı
D) Dislipidemi tedavisi
E) Aspirin kullanımı

CEVAP E

12) Sekonder amenore tanısıyla takip edilen 23 yaşında bir kadın hastanın serum prolaktin düzeyi 127 ng/ml olarak bulunuyor. Magnetik rezonans görüntülemede hipofizde 7 mm lik adenom saptanıyor.
Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bromokriptin tedavisi
B) Östrojen-progesterondan oluşan siklik tedavisi
C) Transsfenoidal mikrocerrahi
D) Transfrontal cerrahi
E) Işın tedavisi

CEVAP A

13) On iki yıl önce diffüz sistemik skleroz tanısı almış 47 yaşındaki bir hasta şiddetli pirozis, regürjitasyon ve son 1 yıldır devam eden disfaji şikayetleriyle başvuruyor. Üst sindirim sistemi endoskopisinde distal özofagusta lümeni çepeçevre saran ülserler saptanıyor.
Aşağıdakilerden hangisi hastadaki bu duruma yol açan nedenlerden biri olabilir?
A) Mide boşalmasının hızlanması
B) Özofagus düz kaslarında hipokontraktilite
C) Alt özofagus sfinkter basıncının 15 mmHg’den yüksek olması
D) Visseral duyarlılık kaybı
E) Alt özofagus sfinkter relaksasyon bozukluğu

CEVAP B

14) Aşağıdakilerden hangisi kronik karaciğer hastalığında hepatik ensefalopati gelişimini kolaylaştıran faktörlerden biri değildir?
A) Özofagus varis kanaması
B) Konstipasyon
C) Aşırı proteinli diyet
D) Sedatif ilaç kullanımı
E) Laktuloz kullanımı

CEVAP E

15) Warfarin kullanmakta olan bir hasta akut gastrointestinal kanama ile getiriliyor. INR:5 bulunan bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntravenöz K vitamini
B) Taze donmuş plazma transfüzyonu
C) İntramusküler K vitamini
D) Trombosit süspansiyonu transfüzyonu
E) Tam kan transfüzyonu

CEVAP B

16) Ortalama eritrosit hacmi (MCV) 105.2 fl olan anemik bir hastada aşağıdaki hastalıklardan hangisi düşünülmemelidir?
A) Pernisiyöz anemi
B) Miyelodisplastik sendrom
C) Talasemi
D) Kronik karaciğer yetmezliği
E) Hipotiroidi

CEVAP C

17) Aşağıdaki vaskülitik sendromlardan hangisi, hem arteriyal hem de venöz sistemi ve her çaptaki damarı tutabilmesiyle, diğer vaskülitlerden farklıdır?
A) Kriyoglobulinemik vaskülit
B) Klasik poliarteritis nodoza
C) Romatoid vaskülit
D) Behçet hastalığı
E) Kawasaki hastalığı

CEVAP D

18) Normal renal fonksiyonları olan bir erişkinde, glomeruler ultrafiltrat en çok aşağıdakilerden hangisinde reabsorbe olur?
A) Proksimal tübül
B) Henle kulbunun inen kısmı
C) Henle kulbunun çıkan kısmı
D) Distal tübül
E) Toplayıcı kanallar

CEVAP A

19) Aşağıdakilerden hangisinde hematüri olasılığı diğerlerine göre daha düşüktür?
A) Amiloidoz
B) Membranoproliferatif glomerülonefrit
C) Analjezik nefropatisi
D) Renal ven trombozu
E) Alport sendromu

CEVAP A

20) Aşağıdakilerden hangisinde radyolojik olarak görüntülenen böbreklerin büyük olması beklenmez?
A) Polistik böbrek hastalığı
B) Akut renal ven trombozu
C) Böbreğin lösemik infiltrasyonu
D) Amiloidoz
E) Hipertansif nefropati

CEVAP E

21) Aşağıdakilerden hangisi özofagusa belirgin bası yapar?
A) Asendan aorta
B) Pulmoner arter
C) Vertebral lezyonlar
D) Sol atrium
E) Sağ atrium

CEVAP D

22) Aşağıdaki tabloda sigara ile akciğer kanseri arasındaki ilişkinin incelendiği araştırmayla ilgili bazı bilgiler verilmiştir.

Buna göre aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Bu çalışma vaka kontrol tipi bir araştırmadır
B) Sigara içenlerin akciğer kanseri olma riski %80 dir
C) Akciğer kanseri olmayanlar grubundakilerin %40’ı sigara içmektedir
D) Akciğer kanseri olan hastalar grubunda sigara içenlerin oranı akciğer kanseri olmayanlar grubunun iki katıdır
E) Bu tür bir araştırma akciğer kanseri olmayanlar grubu, yaş, cinsiyet gibi özellikleri bakımından akciğer kanseri hastalar grubuyla benzer olacak biçimde seçilmelidir.

CEVAP B

23) Aşağıdakilerden hangisi bebek ölüm hızını verir?
A) Bir yıl içinde 0-28 günlükken ölen bebek sayısı
-----------------------------------------------  X 1000
Aynı süredeki canlı doğum sayısı
B) Bir yıl içinde 0-365 günlükken ölen bebek sayısı
----------------------------------------------  X 1000
Aynı süredeki canlı doğum sayısı
C) Bir yıl içinde 0-7 günlükken ölen bebek sayısı
---------------------------------------------  X 1000
Aynı süredeki canlı doğum sayısı
D) Bir yıl içinde 0-365 günlükken ölen bebek sayısı
----------------------------------------------  X 1000
Aynı süredeki ölü doğum sayısı
E) Bir yıl içinde 0-7 günlükken ölen bebek sayısı
----------------------------------------------  X 1000
Aynı süredeki ölü doğum sayısı

CEVAP B

24) Aşağıdakilerden hangisi deliriyuma yol açmaz?
A) Kardiyak aritmi
B) Elektrolit denge bozukluğu
C) Post-travmatik stres bozukluğu
D) Hiperparatiroidizm
E) Tiamin yetersizliği

CEVAP C

25) 70 yaşındaki bir erkek hasta, dört günde yavaş ilerleyerek yerleşen simetrik kuadriparezis nedeniyle geitirliyor. Duyu muayenesi normal olan hastanın refleksleri alınamıyor, iki yanlı fasiyal parezisi saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Guillain Barre sendromu
B) Servikal medulla basısı
C) Pons hematomu
D) Atlanto aksiyal subluksasyon
E) Baziller arter trombozu

CEVAP A

26) 56 yaşında erkek hasta son 3 aydır olan yürüme güçlüğü nedeniyle başvuruyor, Hastanın nörolojik muayenesinde sol alt ekstremitesinde pozisyon duyusunda azalma var, Romberg testi pozitif ve hastanın 2 yıl önce peptik ülser nedeniyle gastrektomi öyküsü mevcut.
Bu hasta için en olası tanı hangisidir?
A) Dar spinal kanal
B) İntradural ekstramedüller tümör
C) Subakut kombine dejenerasyon
D) Tabes dorsalis
E) Spinal müsküler atrofi

CEVAP C

27) Hangisi immobilizasyona ikincil olarak gelişmez?
A) Kas gücünde azalma
B) Eklem laksitesi
C) Osteoporoz
D) Postürel hipotansiyon
E) Konstipasyon

CEVAP B

28) Dupuytren kontraktörünü aşağıdakilerden hangisi en iyi tanımlar?
A) Dijital stenozan tenovajinit
B) Metakarpofalenfeal eklemlerde hiperekstansiyon, proksimal interfalengeal ve distal interfalengeal eklemlerde fleksiyon deformitesi
C) Metakarpofalengeal eklemlerde kontraktür
D) Proksimal interfalengeal eklemlerde hiperekstansiyon kontraktürü
E) Palmar fasiya fibrozisine bağlı dijital fleksiyon kontraktürü

CEVAP E

29) Nikolski belirtisi aşağıdakilerden hangisinde tanı koymada yardımcı bir bulgudur?
A) Pemfigus vulgaris
B) Dermatitis herpetiformis
C) Çocukluk çağı kronik büllöz dermatozu
D) Akkiz epidermolizis bulloza
E) Steven-Jhonson sendromu

CEVAP A

30) Büllöz pemfigoid ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Eritemli zeminde oluşan büllerle karakterizedir
B) Hastaların %50 sinde IgE düzeyi artar
C) Hastalarda kanser gelişme riskinde artma olmaz
D) Tedavide steroidlerin yeri yoktur
E) Büller subepidermal yerleşimlidir

CEVAP D

31) On iki aylık bir erkek bebek, sağlıklı çocuk izlemi için sağlık ocağına getiriliyor. Zamanında doğduğu öğrenilen çocuğun ağırlığı 8100 gr, boyu 74 cm, baş çevresi 47 cm olarak ölçülüyor.
Bu çocuğun büyüme durumu aşağıdakilerden hangisiyle uyumludur?
A) Normal büyüme
B) Hafif malnütrisyon
C) Orta derecede malnütrisyon
D) Ağır malnütrisyon
E) Obesite

CEVAP B

32) Aşağıdakilerden hangisi D vitamini fazlalığının bulgularından biri değildir?
A) Hiperkalsemi
B) Hipotoni
C) Konstipasyon
D) İrritabilite
E) Oligüri

CEVAP E

33) Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde hiyalin membran hastalığının gelişmesinde rol oynayan risk faktörlerinden biridir?
A) Postmatür bebek
B) Diyabetik anne bebeği
C) Erken membran rüptürü
D) Hipertansif anne bebeği
E) Kız cinsiyet

CEVAP B

34) Aşağıdakilerden hangisi fetal alkol sendromunun karakteristik bulgularından biri değildir?
A) Organomegali
B) Fasiyal anomaliler
C) Kalp defektleri
D) Mental retardasyon
E) Gelişme geriliği

CEVAP A

35) Hidrops fetalis saptanan yenidoğan bir bebekte aşağıdaki enfeksiyon etkenlerinden hangisi düşünülmemelidir?
A) Sitomegalovirus
B) İnsan immünyetmezlik virusu
C) Parvovirus
D) Rubella
E) Toxoplasma gondii

CEVAP B

36) Yirmibeş yaşındaki annenin 1. gebeliğinden 38 haftalık ve 3200 gr olarak doğan bir erkek bebekte yaşamın 3. günü hematemez ve yaygın deri kanamaları saptanmıştır. Hemorajik diatez testlerinden trombosit sayısı  230 000/mm3, protrombin zamanı 2 dakika, aktive parsiyel tromboplastin zamanı 35 saniye ve kanama zamanı 2 dakika olarak bulunmuştur.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemofili A
B) Faktör VII eksikliği
C) Yenidoğanın hemorajik hastalığı
D) Faktör XIII eksikliği
E) Dissemine intravasküler koagülasyon

CEVAP B

37) Lumbar ponksiyon, aşağıdaki durumların hangisinde kontrendikedir?
A) İntrakraniyal yer kaplayan lezyon kuşkusu
B) Menenjit
C) Demiyelinizan hastalıklar
D) Hodking dışı lenfoma
E) Ensefalit

CEVAP A

38) Aşağıdakilerden hangisi meningokoksik sepsiste kötü prognoz kriterlerinden biridir?
A) Lökositoz
B) Hiponatremi
C) Pnömoni
D) Trombositopeni
E) Artrit

CEVAP D

39) Aşağıdaki bakterilerden hangisi çocukluk döneminde görülen osteomiyelite en sık neden olur?
A) Klebsiella pneumoniea
B) Streptococcus pyogenes
C) Streptococcus pneumoniea
D) Haemophilus influenzae
E) Staphylococcus aureus

CEVAP E

40) Altı aylık, sağlıklı bir bebek 2 gündür devam eden ateş nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden, aynı günün sabahı götürüldüğü sağlık ocağında vücut sıcaklığının normale döndüğü ve bundan 2 saat sonra yaygın makülopapüler döküntü ortaya çıktığı öğreniliyor. Fizik muayenede enanteminin kaybolduğu ve başka patolojik bulgularının olmadığı belirleniyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kızamık
B) Kızamıkçık
C) Suçiçeği
D) Roseola infantum
E) İlaç erupsiyonu

CEVAP D

41) Aşağıdakilerden hangisinde bir doğumsal metabolik hastalık kendisine ait olmayan klinik bulguya birlikte verilmiştir?
Hastalık                                      Bulgu
A) Galaktozemi                           Katarakt
B) Peroksizomal                         Dismorfik yüz görünümü
C) Sistinozis                               Hipertiroidi
D) Mitokondriyal hastalıklar         Kardiyomiyopati
E) Tirozinemi                               Siroz

CEVAP C

42) Glutene duyarlı enteropati tanısı için en güvenilir tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) İncebağırsak biyopsisi
B) Serum IgA düzeyi tayini
C) D-Ksiloz testi
D) İncebağırsak grafisi
E) Serum kompleman düzeyi tayini

CEVAP A

43) Aşağıdakilerden hangisi küçük ventriküler septal defektin komplikasyonlarından biridir?
A) Pulmoner hipertansiyon
B) Bakteriyal endokardit
C) Persistan kalp yetmezliği
D) Serebral tromboz
E) Aort kapak prolapsusuna ikincil aort yetmezliği

CEVAP B

44) Prematüre bebeklerde en sık görülen kardiyak patoloji aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ventriküler septal defekt
B) Triküspit atrezisi
C) Büyük arterlerin transpozisyonu
D) Aort stenozu
E) Patent duktus arteriozus

CEVAP E

45) Aşağıdaki faktörlerden hangisinin eksikliğinde, protrombin zamanı uzar?
A) Faktör VIII
B) Faktör IX
C) Faktör X
D) Faktör XI
E) Faktör XII

CEVAP C

46) Derin ve trombozu tanısı konulan 12 yaşındaki bir çocukta tromboza eğilim yaratan herediter risk faktörleri aranırken aşağıdaki laboratuar testlerinden hangisi yapılmalıdır?
A) Ferritin düzeyi tayini
B) Faktör V Leiden mutasyonu
C) Parsiyal tromboplastin zamanı tayini
D) Plazma sistin düzeyi tayini
E) Serum lipid profili

CEVAP B

47) Aşağıdakilerden hangisi Turner sendromunun bulgularından biridir?
A) Gonadotropinlerde azalma
B) Pulmoner stenoz
C) Boy kısalığı
D) 46,XX kromozom yapısı
E) Kubitus varus

CEVAP C

48) Üç yaşında bir kız çocukta sekonder seks karakterlerinin geliştiği ve vajinal kanama olduğu saptanıyor. İskelet sisteminde poliostotik fibröz displazi ve karın derisinde hiperpigmente lekelerin gözlendiği bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Çölyak hastalığı
B) Peutz-Jeghers sendromu
C) Panhipopitüitarizm
D) McCune-Albright sendromu
E) Konjenital adrenal hiperplazi

CEVAP D

49) Çocuklarda karaciğer transplantasyonu en sık aşağıdaki hastalıkların hangisinde yapılır?
A) Konjenital hepatik fibrozis
B) Kistik fibrozis
C) Otoimmün hepatit
D) Biliyer atrezi
E) Wilson hastalığı

CEVAP D

50) Üç ay-altı yaş arasındaki çocuklarda bağırsak obstrüksiyonuna en sık aşağıdakilerden hangisi neden olur?
A) Intususepsiyon
B) İleal atrezi
C) Duodenal atrezi
D) Malignansiler
E) Kronik intestinal psödoobstrüksiyon

CEVAP A

51) Dört yaşında bir çocuk büyüme geriliği ve sık akciğer enfeksiyonu geçirmesi nedeniyle hastaneye getiriliyor. Yapılan fizik muayenede nazal polipler ve rektal prolapsus saptanıyor.
Bu çocukta öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Yabancı cisim aspirasyonu
B) Fallot tetralojisi
C) Gastroözofageal reflü
D) Kistik fibrozis
E) Kartagener sendromu

CEVAP D

52) Aşağıdakilerden hangisi eozinofiliye neden olan durumlardan biri değildir?
A) Alerjik rinit
B) Askaris enfeksiyonları
C) Löffler sendromu
D) İlaçlara hipersensitivite
E) Escherichia coli enfeksiyonları

CEVAP E

53) Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tedavisinde lökotrien antagonisti ilaçlar kullanılır?
A) Astım
B) Hipereozinofilik sendrom
C) Atopik dermatit
D) İlaç alerjisi
E) Gıda alerjisi

CEVAP A

54) Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağı idyopatik nefrotik sendromun sık görülen bulgusudur?
A) Makroskopik hematüri
B) Masif proteinüri
C) Hipertansiyon
D) Artrit
E) Azalmış C3 düzeyi

CEVAP B

55) Akut glomerülonefrit tanısı alan ve renal yetmezlik bulguları olan bir hastada hipertansiyon ve hiperkalemi varlığında en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) ACE inhibitörleri
B) Aldakton
C) Tiazidler
D) Akut diyaliz
E) İntravenöz insülin ve furosemid tedavisi

CEVAP E

56) Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin prekonsepsiyonel dönemin iki ay öncesinden kullanılmaya başlanması, bebeklerde lumbosakral bölgede meningomiyelosel gelişme riskini azaltır?
A) Vitamin K
B) Vitamin B12
C) Folik asit
D) Vitamin A
E) Vitamin C

CEVAP C

57) Dirençli epileptik nöbetleri, infantil spazmı ve mental retardasyonu olan; bilgisayarlı tomografide periventriküler bölgede kalsifikasyon görülen bir çocuğun yüzünde adenoma sebaseum, vücudunda 5 adet hiperpigmente deri lezyonu saptanıyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nörofibromatoz tip 1
B) Tübero skleroz
C) Ataksi telanjiektazi
D) Nörofibromatoz tip 2
E) Sturge-Weber hastalığı

CEVAP B

58) Herediter retinoblastomu olan ve tamamen iyileşen bir çocukta, retinoblastoma ikincil olarak aşağıdakilerden hangisinin gelişme riski en yüksektir?
A) Rabdomiyosarkom
B) Wilms tümörü
C) Hodgkin dışı lenfoma
D) Fibroadenom
E) Osteosarkom

CEVAP E

59) Sağ orbital proptozis, periorbital ekimoz ve opsomiyoklonik kasılmalar nedeniyle getirilen 2 yaşındaki bir kız çocukta öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Nöroblastom
B) Viral ensefalit
C) Myasthenia gravis
D) Rabdomiyosarkom
E) Langerhans hücreli histiyositoz

CEVAP A

60) Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde moleküler genetik yapıda üçlü nükleotid dizisinin tekrarı artmıştır?
A) Duchenne musküler atrofi
B) Frajil X sendromu
C) Osteogenesis imperfecta tip 2
D) Akondroplazi
E) Vitamin D’ye dirençli rickets

CEVAP B

61) Yirmibeş yaşında bayan hasta, sol memeden seröz - kanlı akıntı şikayeti ile başvuruyor. Öyküsünden 3 yıl önce doğum yaptığı anlaşılan hastanın, menstruel periyotları normaldir. Fizik muayenesinde ele gelen kitle bulunamıyor ancak basmakla meme başından tek noktadan kanlı akıntı mevcut.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Duktal ektazi
B) Galaktosel
C) İntraduktal papillom
D) Meme Ca
E) Meme absesi

CEVAP C

62) Aşağıdakilerden hangisinin masif üst GIS kanamasına yol açma olasılığı en düşüktür?
A) Özofagus varisleri
B) Eroziv gastrit
C) Mide ülseri
D) Reflu özefajit
E) Postbulber düodenal ülser

CEVAP D

63) Aşağıdakilerden hangisi, peptik ülser kanaması olan bir hastada, cerrahi tedavi olasılığını artıran faktörlerden biri değildir?
A) Hipotansiyon
B) Hastanın yaşı
C) Transfüzyon ihtiyacı
D) Ülserin büyüklüğü ve yeri
E) Endoskopide görünen “damar” varlığı

CEVAP E

64) Marjinal ülser tanısı ile izlenen bir hastada, açlık kan gastrin düzeyi 350 pgr/mlt olarak saptanmıştır.
Bu hastada gastrinoma tanısını koyabilmek için gerekli olan en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tc 99 sintigrafisi
B) Gastroduodenoskopi
C) Sekretin provakasyon testi
D) Glükoz stimulasyon testi
E) Magnetik rezonans görüntüleme

 CEVAP C

65) Malign gastrointestinal stromal tümörler en sık aşağıdakilerden hangisinde görülür?
A) Özofagus
B) Mide
C) Duodenum
D) İleum
E) Rektum

CEVAP B

66) Aşağıdaki bulgulardan hangisi, kronik pankreatitte tek başına cerrahi tedavi endikasyonlarından biri değildir?
A) Narkotik alışkanlığa neden olan ağrı
B) Portal hipertansiyona yol açan portal ven obstruksiyonu
C) Pseudokist
D) Pankreas kalsifikasyonu
E) Koledok obstruksiyonu

CEVAP D

67) 45 yaşında erkek hastanın sol tiroid lobunda 4 cm lik soliter troid nodulu saptanıyor. Yapılan ince iğne aspirasyon biopsisinde papiller troid kanseri tanısı konuluyor.
Bu hasta için en uygun primer tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilateral subtotal troidektomi
B) Sol total troidektomi
C) Tümör tarafına taotal karşı tarafa subtotal troidektomi
D) Radyoaktif iyot tedavisi
E) Total troidektomi

CEVAP E
 
68) Genç bayanlarda görülen en sık meme hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fibroadenom
B) Cystosarkoma Phylloides
C) Fibrokistik değişiklik
D) Adenozis
E) Yağ nekrozu

CEVAP A

69) Hastanede yatan hastalarda en sıklıkla hiperkalsemi nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperparatroidi
B) Malignite
C) Sarkoidosis
D) Kemiğin Paget hastalığı
E) VİPoma

CEVAP B

70) Aşağıdakilerden hangisi herediter nonpolipozis kolorektalkanser tanısı için gerekli kriterlerden değildir?
A) Hastanın en az 3 akrabasında kolon kanseri olması
B) Etkilenen akrabalardan en az 1 tanesinin 1. derece akraba olması
C) 2 soy boyunca hastalığın var olması
D) Tümör odağının birden fazla olması
E) En az bir akrabada 50 yaşından önce kanser bulunması

CEVAP D

71) Aşağıdakilerden hangisi ARDS kriteri değildir?
A) İnfiltrasyon
B) Karbondioksit retansiyonu
C) PaO2/FiO2 oranının 200-300 mm Hg arasında olması
D) Pulmoner arter kama basıncının 18 mmHg nın altında olması
E) Sağ kalp yetmezliği bulgularının olmaması
Açıklama: Muhtemelen yanlış soru!. ARDS tanı kriterleri içinde CO2 bulunmaz. PaO2/FiO2 oranı ise 200’ün altında olmalıdır. Ayrıca “e” seçeneği “sol kalp yetersizliği bulgularının olmaması” şeklinde olmalıydı.

CEVAP C

72) Araç dışı trafik kazası ifadesiyle ağır yaralı olarak hastaneye getrilen 25 yaşındaki hastanın norolojik değerlendirmesinde; spontan göz açması yok, sözlü uyaranlara anlamsız yanıt var, motor uyarana ise ekstansör yanıt veriyor.
Bu hastanın Glaskow Koma skoru kaçtır?
A) 3
B) 4
C) 6
D) 9
E) 11

CEVAP C

73) Hipovolemik şokta ilk resustasyon sıvısı olarak hangisi seçilmelidir?
A) Hipertonik NaCl
B) Albumin
C) O Rh(-) kan
D) Ringer laktat
E) %10 dekstroz

CEVAP D

74) Enteral beslenme solusyonlarında bulunan aşağıdaki maddelerden hangisi kupferr hücrelerinden TNF, IL-1 salınımını ve Prostoglandin E-2 üretimini artırır?
A) Omega yağ asitleri
B) Fruktoz
C) Dallanmış zincirli aminoasitler
D) Potasyum
E) İnsulin

CEVAP A

75) Prone-Belly sendromunda olmayan bulgu aşağıdakilerden hangsidir?
A) Veskoureteral reflu
B) Karın duvarı kaslarında gevşeklik
C) Bilateral inmemiş testis
D) İdrar yollarında dilatasyon
E) Böbreklerin polikistik hastalığı

CEVAP E

76) Ani kalp durması olan ve defibrilasyon ve antiaritmik tedaviye yanıt vermeyen olguda hangisi uygunsuzdur?
A) Amiodaron
B) Lidokain
C) Magnesyum Sülfat
D) Prokainamid
E) Kalsiyum glukonat

CEVAP D

77) 65 yaşında erkek hasta, ani başlayan ve tüm karına yayılan ağrı ve gaz gaita çıkaramama şikayetiyle başvuruyor. Hastanın öyküsünde intermitan karın ağrısı, distansiyon atakları olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı, nabız, lökosit değerleri normal olan hastada, karında belirgin asimetrik distansiyon ve yaygın duyarlılık mevcuttur.
Bu hastanın tanısında en az yararlı test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ayakta direk batın grafisi
B) Enteroklizis
C) Baryum ince barsak grafisi
D) Abdominal BT
E) Abdominal USG

CEVAP C

78) Sekseniki yaşında erkek hasta, karın sol alt kadranda ağrı ile acil servise başvuruyor. Öyküsünde 2 gündür giderek şiddetlenen karın ağrısı mevcut olan hastanın, fizik muayenesinde ateş 38.9, sol alt kadranda hassasiyet ve defans dışında patolojik özellik saptanmıyor. Laboratuar incelemesinde lokosit 13.000/mm3 olduğu görülüyor.
Bu hastanın ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hagisi en az düşünülmelidir?
A) Divertikülit
B) Kolon tümörü
C) İnvaginasyon
D) Sigmoid volvulus
E) İskemik kolit 

CEVAP C

79) Bir önceki soruda sözedilen hastanın kesin tanısının konulabilmesi için en uygun radyolojik yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarlı tomografi 
B) Abdominal ultrasonografi
C) Magnetik rezonans görüntüleme
D) Çift kontraslı kolon tetkiki
E) Ayakta direk karın grafisi

CEVAP A

80) Efüzyonlu otitis mediada aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
A) Ventilasyon tüpü tatbiki
B) Antibiyotik
C) Dekonjestan
D) Adenoidektomi
E) Timpanoplasti

CEVAP E

81) Görme azalmasıyla başvuran bir hastanın, fizik muayenesinde göz dibi bulguları normal, görme alanı muayenesinde ise santral skotom mevcuttur.
Bu hastanın tanısında öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Diabetik retinopati
B) Hipertansif retinopati
C) Retrobulber nörit
D) Santral retinal ven tıkanıklığı
E) Retina dekolmanı

CEVAP C

82) Onsekiz aylık bir bebek, irritabilite halsizlik, ateş ve 1 gündür sol kolu hareket ettirememe şikayeti ile hastaneye getiriliyor. Fizik muayenesinde sol omuzda hafif sıcaklık artışı, hareketle ileri derecede ağrılı bulunuyor. Laboratuar incelemesinde lökosit 18.000/mm3, sedimentasyon 55 mm/saat, ve radyografik incelemede omuz eklemi sublukse olarak bulunuyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Juvenil romatoid artrit
B) Akut romatizma ateş
C) Travmatik omuz dislokasyonu
D) Septik artrit
E) Tüberküloz artrit

CEVAP D

83) Tekrarlayan spermiyogramda, düşük seminal hacim ve azospermi saptanan hastanın postmasturbatif idrar tetkikinde spermatozoa görülmüyor.
Bu hastanın tanısı için aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?
A) Transrektal ultrasonografi
B) İntravenöz piyelografi
C) Sistoskopi
D) Skrotal dupleks USG
E) Bilgisayarlı tomografi

CEVAP A

84) Kafa travmasını takiben ilerleyici şuur kaybı, sağ midriazis ve sol hemiparezi gelişen bir hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Falks altı herniasyon
B) Santral transtentoryal herniasyon
C) Uncal herniasyon
D) Tonsiller herniasyon
E) Serebellar herniasyon

CEVAP C

85) Bebeklik çağında siyanoz yoktur, ancak erişkin yaşlardan önce siyanoz ve aritmi gelişir. Doppler EKO’da triküspit kapağın septal ve posterior lifleri normal anulustan aşağıda ve sağ ventrikülün iç duvarına yapışıktır. Sağ ventrikülün bir kısmı atriyalizedir.
Tanımlanan konjenital kalp hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pulmoner atrezi
B) Trunkus arteriozus
C) Univentriküler kalp
D) Büyük arterlerin transpozisyonu
E) Ebstein anomalisi

CEVAP E

86) Aşağıdakilerden hangisinin disfonksiyonel uterus kanaması tedavisinde yararı yoktur?
A) GnRH analogları
B) Desmopresin
C) Danazol
D) Antiprostaglandinler
E) Ergot Alkaloitleri

CEVAP E

87) Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, hem bakteriyel vajinite hem de trikomonal vajinite karşı etkilidir?
A) Nistatin
B) Seftriakson
C) Metronidazol
D) Tetrasiklin
E) Eritromisin

CEVAP C

88) Tamoksifen kullanan hastalarda, aşağıdakilerden hangisinin görülme sıklığı artmaz?
A) Endometrial atrofi
B) Endometrium kanseri
C) Endometrial hiperplazi
D) Endometrial polip
E) Endometriozis

CEVAP A

89) Aşağıdaki enfeksiyonlardan hangisini, gebelikten önce veya gebelikte taramanın pratikte yararı yoktur?
A) HIV enfeksiyonu
B) Hepatit B enfeksiyonu
C) Kızamıkçık
D) Sitomegalovirüs enfeksiyonu
E) Sifiliz

CEVAP D

90) Aşağıdakilerden hangisi ağır preeklampsi kriterlerinden biri değildir?
A) Günde 5 gramın üzerinde proteinüri
B) Trombositopeni
C) Pulmoner ödem
D) Konvülsiyon
E) Oligüri

CEVAP D

91) Diabetes Mellitusu olan bir gebede, aşağıdakilerden hangisi fetus ve yenidoğanda görülmesi beklenen komplikasyonlardan biri değildir?
A) Konjenital anomaliler
B) Hipoglisemi
C) Hiperkalsemi
D) Polisitemi
E) Hiperbilirübinemi

CEVAP C

92) Aşağıdaki plasenta anomalilerinden hangisinin tanısı, ultrasonografi ile en yüksek doğrulukla konulabilir?
A) Ablasiyo plasenta
B) Plasenta previa
C) Plasenta sirkümvallata
D) Plasenta akreata
E) Plasenta süksentriata

CEVAPB

93) Doğum yapmak üzere olan bir gebede, serviks tam açık ve fetus başı +2’de iken, fetal kalp hızı kontraksiyon ile birlikte 105 atım / dakikaya iniyorsa en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Acil sezaryen yapılması
B) Acil forseps uygulanması
C) Acil vakum uygulanması
D) Acil tokoliz yapılması
E) Normal vajinal doğumun beklenmesi

CEVAP E

94) Aşağıdakilerden hangisi endometrium kanserinde prognostik faktör olarak değerlendirilmemelidir?
A) Tümörün histolojik farklılaşması
B) Myometrial invazyon
C) Uterusun büyüklüğü
D) Serviks invazyonu
E) Lenfovasküler tutulum

CEVAP C

95) Aşağıdakilerden hangisinde serviks dokusunun rengi, Schiller boyasını tutarak koyulaşır?
A) Erozyon
B) Şiddetli displazi
C) Karsinom
D) Normal squamöz epitel
E) Normal kolumnar epitelyum

CEVAP D

96) Vazomotor semptomlarla başvuran, aile öyküsünden anneannesinde over, babasında kolon, annesinde meme kanseri olan osteoporotik ve postmenopozal bir hastada aşağıdaki tarama testlerinden hangisi gerekli değildir?
A) Kolonoskopi, gaitada gizli kan araştırılması
B) Servikal PAP smear
C) Kolposkopik inceleme
D) Mamografi ve meme ultrasonografisi
E) Vajinal pelvik ultrasonografi ve Ca125 düzeyi tayini

CEVAP C

97) Aşağıdakilerden hangisi dış genital organların fenotipini doğrudan etkileyen tek faktördür?
A) Dihidrotestosteron aktivitesi
B) XY kromozom yapısı
C) Gonadın tipi
D) Antimülleriyen faktör yapımı
E) Östrojen yapımı

CEVAP A

98) Menopoza yaklaşan bir kadında ilk görülen menstrüel bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Amenore
B) Polimenore
C) Menoraji
D) Menometroraji
E) Metroraji

CEVAP B

99) Kombine oral kontraseprif haplar, aşağıdakilerden hangisinin görülme sıklığını azaltmaz?
A) Endometrium kanseri
B) Anemi
C) Fonksiyonel over kisti
D) Meme kanseri
E) Pelvik inflamatuar hastalık

CEVAP D

100) Çok eşli cinsel yaşamı olan, sağlıklı, genç bir kadında, kontrasepsiyon amacıyla kullanılan aşağıdaki yöntemlerden hangisinin enfeksiyon riski en yüksektir?
A) Oral kontraseptif hap
B) Rahim içi araç
C) Diyafram
D) Postkoital hormon kullanımı
E) Kondom

CEVAP B