101. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde hipokalseminin sık görülen bulgularından biri değildir?
A) Konvülsiyon
B) Kusma
C) Letarji
D) Karpopedal spazm
E) Tremor

CEVAP D

102. Aşağıdakilerden hangisi skorbütte gözlenen radyolojik bulgulardan biri değildir?
A) Yeşil ağaç kırığı
B) Fraenkel hattı
C) Buzlu cam görünümü
D) Korteks incelmesi
E) "Spur" oluşumu

CEVAP A

103. Aşağıdaki aşılardan hangisi evde immün yetmezlikli kardeşi olan bir çocuğa yapılmamalıdır?
A) Kızamık aşısı
B) Kabakulak aşısı
C) Oral poliovirus aşısı
D) Suçiçeği aşısı
E) Boğmaca aşısı

CEVAP C

104. Aşağıdakilerden hangisi Beckwith-Wiedemann sendromunun tipik bulgularından biri değildir?
A) Makroglossi
B) Omfalosel
C) Hepatoblastom
D) Ağır anemi
E) Mikrosefali

CEVAP D

105. Aşağıdakilerden hangisi nekrotizan enterokolitte gözlenen bulgulardan biri değildir?
A) Karında distansiyon
B) Kanlı gaita
C) Sepsis
D) Bağırsak perforasyonu
E) Alkaloz

CEVAP E

106. Zor doğumlarda, bebeklerde en sık hangi kemikte kırık gözlenir?
A) Humerus
B) Klavikula
C) Tibia
D) Femur
E) Kosta

CEVAP B

107. Aşağıdakilerden hangisi, diyabetik anne bebeklerinde görülebilen konjenital anomalilerden biri değildir?
A) Gastrik duplikasyon
B) Duodenal atrezi
C) Kardiyak malformasyonlar
D) Nöral tüp defekti
E) Küçük sol kolon sendromu

CEVAP A

108. "Terli ayak kokusu" aşağıdaki organik asidemilerin hangisinde tipik bir bulgudur?
A) Propionik asidemi
B) Metilmalonik asidemi
C) Biotinidaz eksikliği
D) İzovalerik asidemi
E) Holokarboksilaz enzim eksikliği

CEVAP D

109. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi renal tübüler disfonksiyona yol açmaz?
A) Sistinozis
B) Galaktozemi
C) Alfa 1-antitripsin eksikliği
D) Wilson hastalığı
E) Lowe sendromu

CEVAP C

110. Çocukluk çağında gözlenen grup A beta-hemoli-tik streptokok enfeksiyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) En sık rastlanan klinik tablo akut tonsillofarenjit- tir.
B) Otitis media, sinüzit ve peritonsillar apse pürülan komplikasyonlar arasında yer alır.
C) En önemli tedavi endikasyonu akut romatizmal ateş ve akut glomerülonefrit gibi nonpürülan komplikasyonların önlenmesidir.
D) Hastalığın insidansı 3 yaşın altında en yüksektir.
E) Tedavide ilk seçilecek ilaç penisilindir.

CEVAP D

111. Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde (0-1 ay) sıklıkla menenjite yol açan bakterilerden biri değildir?
A) B grubu streptokoklar
B) D grubu streptokoklar
C) Staphylococcus aureus
D) Gram(-) enterik basiller
E) Listeria monocytogenes

CEVAP C

112. Aşağıdakilerden hangisi varisella enfeksiyonu nun komplikasyonlarından biri değildir?
A) Ensefalit
B) Serebellar ataksi
C) Artrit
D) Trombositopeni
E) Spontan splenik rüptür

CEVAP E

113. Aşağıdakilerin hangisinde folik asit eksikliğinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) Düşük doğum ağırlıklı bebekler
B) Malabsorpsiyonlu kişiler
C) Antikonvülsan tedavi alanlar
D) Keçi sütü ile beslenenler
E) İntrinsik faktör eksikliği

CEVAP E

114. Hemofili A tanısı koymada en yararlı test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Protrombin zamanı
B) Parsiyel tromboplastin zamanı
C) Trombin zamanı
D) Trombosit sayısı
E) Kanama zamanı

CEVAP B

115. Konjenital hipoplastik aneminin bulgularıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Anemi, doğumdan sonra ilk 6 ay içinde ortaya çıkar.
B) Hemoglobin F düzeyi artar.
C) Eritrosit adenozin deaminaz aktivitesi artar.
D) Retikülosit sayısı artar.
E) Serum demir düzeyi artar.

CEVAP D

116. Aşağıdakilerden hangisi akut romatizmal ateşin minör kriterlerinden biridir?
A) EKG de PR uzaması
B) Geçirilmiş tonsillektomi
C) Tekrarlayan üst solunum yolları enfeksiyonu atakları
D) C3 düşüklüğü
E) ANA pozitifliği

CEVAP A

 
117. Beş aylık bir kız bebek sık enfeksiyon geçirme ve fiziksel gelişme geriliği şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede siyanoz bulunmuyor, oskültasyonda sol subklaviküler bölgede devamlı üfürüm duyuluyor. EKG de sol ventriküler hipertrofı bulguları saptanıyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pulmoner stenoz
B) Patent duktus arteriozus
C) Aort stenozu
D) Atrial septal defekt
E) Triküspit atrezisi

CEVAP B

118. Mide çıkışında obstrüksiyon olan durumlarda en sık görülen metabolik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperkloremik metabolik asidoz
B) Hiperkloremik metabolik alkaloz
C) Hipokloremik metabolik alkaloz
D) Hipokloremik metabolik asidoz
E) Hipokalemik metabolik asidoz

CEVAP C

119. Aşağıdakilerden hangisi konjuge hiperbilirübine-minin nedenlerinden biri değildir?
A) Rotor sendromu
B) Kistik fibrozis
C) Dubin-Johnson sendromu
D) Alagille sendromu (Arteriohepatik displazi)
E) Anne sütüne bağlı sarılık

CEVAP E

120. Atopik dermatitli bir çocukta, aşağıdakilerden hangisinin varlığı kötü prognoz göstergesidir?
A) Aşırı kaşıntı
B) Eozinofili
C) Eşlik eden astım
D) Antekübital tutulum
E) Allerjen duyarlılığı

CEVAP C

121. Aşağıdakilerden hangisi atelektazinin nedenlerinden biri değildir?
A) Yabancı cisim
B) Plevral efüzyon
C) Tüberküloz
D) Alfa -1-antitripsin eksikliği
E) Pnömotoraks

CEVAP D

122.Henoch-Schönlein purpurası olan bir hastada lezyonlu bölgeden alınan cilt biyopsisinde ve böbrek biyopsisinde immünofloresan incelemede aşağıdakilerden hangisinin depolandığı gözlenir?
A) lgA
B) lgG
C) C4
D) C1q
E) IgD

CEVAP A

123.Şiddetli gastroenterit saptanan 1 yaşındaki kız çocukta yapılan fizik muayenede kan basıncı 95/60 mmHg, solukluk, letarji, bifissür ödem gözleniyor, idrar volümü 0.5 ml/kg/saat olarak bulunuyor.
Bu çocukta akut böbrek yetmezliğinin fizyopatolojik nedenini saptamada aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisi en önemlidir?
A) İdrar volümü
B) İdrar osmolaritesi
C) idrar protein-kreatinin oranı
D) Hemogram
E) İdrar sedimenti

CEVAP B

124. Aşağıdakilerden hangisi, konjenital hipotiroidiye neden olmaz?
A) Bebekte tiroglobulin sentez defekti
B) Annede endemik iyot yetersizliği
C) Bebekte otoimmün tiroidit
D) Annenin gebelikte iyotlu ilaçlar kullanması
E) Bebekte sublingual ektopik tiroid
CEVAP C

125. Okulda öğrenme zorluğu ve davranış bozukluğu nedeniyle getirilen 15 yaşında bir çocuğun fizik muayenesinde, pubik kıllanma evre 1, bilateral testisler 3 mi, boy uzunluğu 97. persentil ve ağırlığı 25. per-sentil olarak saptanıyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kallman sendromu
B) Yapısal puberte gecikmesi
C) Hipertiroidi
D) Hipopitüitarizm
E) Klinefelter sendromu
CEVAP E

126. Aşağıdakilerden hangisi Duchenne musküler distrofinin klinik bulgularından biri değildir?
A) Lordotik yürüyüş
B) Dilde fasikülasyon
C) Gowers belirtisi
D) Baldır kaslarında psödohipertrofi
E) Ağır mental retardasyon
CEVAP B

127. Geç çocukluk çağında ortaya çıkan ataksi, retinitis pigmentosa, periferal nörit, kas güçsüzlüğü, mentalretardasyon, vibrasyon ve pozisyon hissinde bozulma gibi nörolojik bulguları olan bir çocukta, serum vitamin E düzeyi saptanamayacak kadar düşüktür.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Arjininosüksinik asidüri
B) Hartnup hastalığı
C) Abetalipoproteinemi
D) Tüberoz skleroz
E) Friedreich ataksisi

CEVAP C

128. Çocukluk çağında görülebilen aşağıdaki santral sinir sistemi tümörlerinden hangisinin prognozu diğerlerine göre daha iyidir?
A) Pons gliomu
B) Juvenil pilositik astrositom
C) Atipik teratoid rabdoid tümör
D) Anaplastik astrositom
E) Koroid pleksus karsinomu
CEVAP B

129. Akut lenfoblastik lösemide aşağıdaki bulgulardan hangisi diğerlerine göre en iyi seyri gösterir?
A) Hiperdiploidi varlığı
B) Hastanın bir yaşından küçük olması
C) Lökosit sayısının 100 000/^L den yüksek olması
D) t(4;11) varlığı
E) Philadelphia kromozomu varlığı
CEVAP A

130. Lisch nodülleri aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülür?
A) Nöroblastom
B) Retinoblastom
C) Nörofibromatozis tip I
D) Kistik fibrozis
E) Miyotonik distrofı
CEVAP C

131. Aşağıdakilerden hangisi kan potasyum düzeyi 7.2 mEq/L olan bir hastada saptanabilecek elektrokardiyografi bulgularından biri değildir?
A) T dalgası yüksekliğinde artış
B) T dalgası tabanında daralma
C) Birinci derece atrioventriküler blok
D) P dalgasının kaybolması
E) Dar QRS dalgaları
CEVAP E

132. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin plazma lipoproteinleri üzerindeki etkisi az olduğundan güncel hiperkolesterolemi tedavisinde yeri yoktur?
A) Kolestiramin
B) Nikotinik asit
C) Pravastatin
D) Probukol
E) Kolestipol
CEVAP D

133. Aşağıdakilerden hangisinin alt ekstremitelerin kronik tıkayıcı arter hastalığının tedavisinde yeri yoktur?
A) Oral antikoagülasyon yapılması
B) Sigaranın bırakılması
C) Klopidogrel kullanılması
D) Aspirin kullanılması
E) Cerrahi revaskülarizasyon yapılması
CEVAP A

134. Epilepsisi olan 25 yaşındaki bir hastanın öyküsünden zaman zaman alkol aldığı ve tekrarlayan sağ alt lob pnömonisi olduğu öğreniliyor.
Bu hasta için ilk düşünülmesi gereken patoloji aşağıdakilerden hangisidir?
A) Legionella pnömonisi
B) Akciğer tüberkülozu
C) Aspirasyon pnömonisi
D) IgA eksikliği
E) Alfa 1-antitripsin eksikliği
CEVAP C

135. 56 yaşındaki hasta trafik kazası sonrası gelişen çok sayıda kırık ile ortopedi servisine yatırılıyor. İkinci gün solunum sıkıntısı ve konfüzyon gelişiyor. Fizik muayenede ateş, taşikardi, göğüs alt kısmı ve koltuk altında peteşiler gözleniyor.
En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Pnömoni
B) Pnömotoraks
C) Yağ embolisi
D) Aspirasyon
E) Kalp yetmezliği
CEVAP C

136. 25 yaşında erkek hasta sol yan ağrısı ile başvuruyor. Fizik muayenede perküsyonda matite, taktil fremitusta azalma, lokalize frotman, solunum seslerinde azalma ve sol hemitoraksta solunuma az katılma gözleniyor.
En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konsolidasyon
B) Plevral effüzyon
C) Astma
D) Atelektazi
E) Amfizem
CEVAP B

137. Aşağıdakilerden hangisi kronik böbrek yetmezliğinde hipokalsemi nedeni değildir?
A) Hiperfosfatemi
B) Aktif D vitamininde azalma
C) Kalsitriol yapımında azalma
D) İntestinal kalsiyum emiliminde bozulma
E) Hiperkalsiüri
CEVAP E

138. Aşağıdakilerden hangisi siklosporinin yan etkisi değildir?
A) Hipokalemi
B) Hiperglisemi
C) Hipertansiyon
D) Hiperlipidemi
E) Diş eti hiperplazisi
CEVAP A

139. Hipertansiyonu olan ve tedavi almamış olan övolemik hasta potasyum 2.9 mEq/L ve 24 saatlik idrar potasyumu artmış bulunuyor. Aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?
A) Nelson sendromu
B) Feokromasitoma
C) Bartter Sendromu
D) Primer hiperaldesteronemi
E) Cushing Sendromu
CEVAP D

140. Karın ağrısı olmayın 70 yaşındaki hasta 2 haftalık sarılık ile başvuruyor. Ultrasonografide gergin safra kesesi izleniyor.
Aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?
A) Koledokolitiazis
B) Kronik pankreatit
C) Pankreas Ca
D) Akut kolesistit
E) Safra yolunun benign striktürü
CEVAP C

141. Aşağıdakilerden hangisi toksini ile psedomembranöz enterokolit nedeni olur?
A) Yersinia enterocolitica
B) Campylobacter jejuni
C) Enterotoksijenik E.coli
D) Clostridium difficile
E) Aeromonas
CEVAP D

142. Belirgin asiti olan sirotik hasta genel durumunda bozulma ile hastaneye başvuruyor. Yapılan incelemede asit polimorfonükleer lökosit sayısı 500/mm3 bulunuyor. Cerrahi tedavi gerektiren bir bulgu olmayan hastada asit kültüründe E. Coli ürüyor. En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spontan bakteriyel peritonit
B) Tersiyer peritonit
C) Sekonder peritonit
D) Peritonitis carsinomatoza
E) Şilöz asit
CEVAP A

143. Tıkanma sarılığında ilk yapılması gereken görüntüleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ultrasonografi
B) Bilgisayarlı tomografi
C) Manyetik rezonans görüntüleme
D) Biliyer sintigrafisi
E) Direkt karın grafisi
CEVAP A

144. 35 yaşında erkek hasta halsizlik, solukluk, ciltte ve skleralarda sarılıkla başvuruyor. Fizik muayenesinde subikter, splenomegali, soluk mukoza izleniyor. Yapılan tetkiklerde hemoglobin 8.5 gr/dl, retikülosit artmış olarak bulunuyor.
Aşağıdakilerden hangisi öncelikle yapılması gereken tetkiklerden biri değildir?
A) Direkt-indirekt coombs düzeyi
B) Serum haptoglobin düzeyi
C) Serum LDH düzeyi
D) Serum direkt-indirekt bilirubin düzeyleri
E) Kemik iliği aspirasyonu
CEVAP E

145. Aşağıdaki lösemi tiplerinden hangisinde karşısında verilen tedavi kullanılmaz?
     Lösemi                        Tedavi
A) Kronik lenfositik                 Klorambusil
B) Hairy Cell                           Klorodeoksiadenozin
C) Kronik Myelositer              İmatinib
D) Akut promyelositik             ATRA
E) Akut lenfositik                    Bisülfan
CEVAP E

146. Epstein Barr virüsü aşağıdakilerden hangisiyle ilişkili değildir?
A) Burkit lenfoma
B) AIDS’li hastada santral sinir sistemi lenfoması
C) Hodgkin Mikst sellüler
D) Castleman hastalığı
E) Anaplastik nazofarenks kanseri
CEVAP D

147. 28 yaşındaki bayan hasta 10 gündür çarpıntı, ellerde titreme, sinirlilik ve uykusuzluk şikayetleriyle başvuruyor. Öyküde 3-4 hafta önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenede nabız 134/dak. Ritmik, kan basıncı 145/70 mmHg, cilt nemli, tiroid bezi ise 1.5-2 kat büyümüş, diffüz hasas ağrılı izleniyor. Yapılan tetkiklerde T3: 2.4 ng/ml, T4: 14.9 µg/dl, TSH: 0.01 IU/L, tiroid sintigrafisinde bezin süprese olduğu izlenmiştir.
Bu hastada en olası tanı ve verilmesi gereken tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
Tanı                                                     Tedavi
A) Subakut tiroidit                               İndometazin-Proplonalol
B) Job Basedow                                 Metimazol
C) Graves                                           Propil tiourasil
D) Tirotoksikozis faktisiya                   Propranolol
E) Hashitoksikozis                               Radyoaktif iyot
CEVAP A

148. Aşağıdaki durumlardan hangisi plazma renin düzeyinde artışa neden olmaz?
A) Tuz kısıtlaması
B) Yatar pozisyon
C) Dehidratasyon
D) Hipokalemi
E) Renal arter darlığı
CEVAP B

149. Meningokok sepsisi nedeniyle yoğun bakımda yatan 20 yaşındaki erkek hastada ani gelişen hipotansiyon, hiperkalemi, hipoglisemi gözleniyor.
Tanı için yapılması gerekenler içerisinde aşağıdakilerden hangisi en uygundur?
A) Serum fizyolojik supresyon testi
B) Serum T3, T4, TSH
C) Serum kortizol, ACTH
D) İnsülin tolerans testi
E) Serum insülin ve glukagon düzeyleri
CEVAP C

150. Kırım Kongo kanamalı ateşiyle ilgili aşağıdaki seçeneklerden hangisi yanlıştır?
A) Etken Bunyaviridae grubundan bir virüstür
B) Hastanın kanıyla temas ile hastalık bulaşabilir
C) Enfekte kene ısırığı en sık bulaşma yoludur,
D) Tedavisinde parenteral asiklovir verilir
E) Endemik bölgelerde en sık ilkbahar ve yaz aylarında görülür
CEVAP D

151. 15 gündür mekanik ventilasyon desteği alan hastada gelişen pnömonide en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Acinetobacter baumanii
B) Streptococcus pneumoniae
C) Bacterioides fragilis
D) Moraxella caterralis
E) Viridans streptococlar
CEVAP A

152. 16 yaşındaki genç kız 20 gün önce kriptik tonsillit öyküsü ve sonrasında gelişen önce sağ dizde sonra sol ayak bileğinde artrit ile başvuruyor. Fizik muayenede vücut sıcaklığı 37 C, nabız 74/dak., sol ayak bileğinde şişlik ve duyarlılık, sağ dizde sıvı varlığı saptanıyor. EKG ve kardiyovasküler sistem muayenesi doğal. Yapılan tetkiklerde ESR: 60/saat, ASO: 400, Todd/U bulunuyor.
En uygun tedavi şekli aşağıdakilerden hangisidir?
A) Benzatin penisilin + aspirin verilip 21 yaşına kadar benzatin penisilin profilaksisine devam edilmesi
B) Prokain penisilin + aspirin verilip takiben ömür boyu benzatin penisilin verilmesi
C) Prokain penisilin ve prednizolon verilip takiben benzatin penisilin ile ömürboyu profilaksi verilmesi
D) Prokain penisilin ve sulfosalazin verilmesi
E) Prokain penisilin, aspirin ve prednizolon verilmesi
CEVAP A

153. Ozon tabakası incelmesine neden olan gaz aşağıdakilerden hangisidir?
A Karbondioksit
B) Karbonmonoksit
C) Kükürt dioksit
D) Kloroflorokarbonlar
E) Azot oksitler
CEVAP D

154. Bir grup araştırmacı Brusella tanısında yeni bir yöntem geliştirmiştir. Yeni tanı yöntemine ve onunla birlikte uyguladıkları altın standart teste göre aşağıdaki tabloyu elde etmişlerdir.
            Altın standart teste göre
Yeni tanı
yöntemine
göre    Pozitif           115      15         130
            Negatif           350      20        370
            Toplam          465      35        500

Yeni tanı yönteminin duyarlılığı aşağıdakilerden hangisidir?
A) 15/130
B) 20/370
C) 115/130
D) 115/465
E) 350/370

CEVAP D

155. Aşağıdaki durumlardan hangisinde konfabulasyon gözlenmez?
A) Korsakoff sendromu
B) Wernicke ensefalopatisi
C) Frontal lob hastalığı
D) Alzheimer hastalığı
E) Munchausen sendromu

CEVAP E

156. Aşağıdakilerden hangisi sel felaketi gibi bir olaydan sonra felaketzedede ortaya çıkabilecek uzun süreli bir klinik durumdur?
A) Dissosiyatif bozukluk
B) Posttravmatik stres bozukluğu
C) Kronik anksiyete bozukluğu
D) Panik bozukluk
E) Amnestik sendrom

CEVAP B

157. Son üç aydır sol göz kapağında gün içinde düzeyi değişen düşüklük ve günün ilerleyen saatlerinde gelişen çift görme yakınmaları olan kırk yaş bir erkek hastanın muayenesinde solda pupil üst sınırına kadar ptozis ve sol göz içe bakışında kısıtlılık saptanmıştır.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sol posterior komünikan arter anevrizması
B) Sol Horner Sendromu
C) Myastenia Graves
D) Tolosa-Hunt Sendromu
E) Kavernöz Sinüs trombozu

CEVAP C

 
158. Altmışiki yaşında bir erkek hasta 20 yıldan bu yana yılda birkaç gelen başağrılarından yakınıyor. Ağrıyı yaklaşık 30 dakika süreyle sağ göz içerisinde göz arkasında ve sağ şakakta hissediyor. Gün içerisinde 4 kez ve geceleride bir kez aynı şekilde ağrı olduğunu belirtiyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Küme baş ağrısı
B) Oftalmoplejik migren
C) Trigeminal nevralji
D) Beyin tümörü
E) Ağrılı oftalmopleji

CEVAP A

159. Aşağıdaki bulgulardan hangisi refleks sempatik distrofinin erken döneminde görülmez?
A) Şiddetli ağrı
B) Şişlik
C) Aşırı terleme
D) Eritem
E) Eklem hareketinde kısıtlılık

CEVAP E

160. Poxvirüsü aşağıdaki deri hastalıklarından hangisine neden olur?
A) Verruca vulgaris
B) Molloscum contagiosum
C) Epidermodysplasia verruciformis
D) Condyloma accuminatum
E) Keratoakantoz

CEVAP B

161. Kalp veya solunum problemi olmayan bir cerrahi hastasında kan transfüzyonu için gereken hemoglobin eşik değeri kaç g/dL dir?
A) 6
B) 7
C) 9
D) 10
E) 12

CEVAP B

162. Duktal karsinoma in situ ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Küme oluşturan kireçlenme en sık görülen radyolojik bulgudur.
B) Mamografıde artmış doku yoğunluğu görülebilir.
C) Meme koruyucu ameliyat ile tedavi edildiğinde cerrahi sınırda tümör kalması durumunda, radyoterapi hastalığın nüksünü önlemede yetersiz olabilir.
D) Multisentrik olgularda en sık karşılaşılan histolojik tip, kribriform tiptir.
E) Genellikle aksilla diseksiyonu endikasyonu yoktur.

CEVAP D

163. Aşağıdakilerden hangisi patolojik meme başı akıntısının özelliklerinden biri değildir?
A) Unilateral olması
B) Sarı-yeşil renkte olması
C) Kitle ile birlikte olması
D) Kendiliğinden olmaması
E) Kanlı olması

CEVAP D

164. Aşağıdaki tiroidektomi komplikasyonlarından hangisinin ameliyat sonrası ilk 24 saatte görülme olasılığı en düşüktür?
A) Yara hematomu
B) Asfiksi
C) Vokal kord paralizisi
D) Trakeomalazi
E) Hipotiroidi

CEVAP E

165. Aşağıdakilerden hangisi, primer hiperparatiroidi tanısında yarar sağlamaz?
A) Serum kalsiyum düzeyi
B) 24 saatlik idrarda kalsiyum atılımı
C) Serum fosfor düzeyi
D) Serum paratftormon düzeyi
E) Kemik mineral yoğunluğu

CEVAP ?

 166. Mide kanseri nedeniyle distal subtotal mide rezeksiyonu ve Billroth II anastomoz yapılan bir hasta ameliyattan 12 ay sonra gaz-gaita çıkaramama şikayetiyle acil servise başvuruyor.
Bu duruma aşağıdakilerden hangisinin yol açma olasılığı yoktur?
A) Bezoarlar
B) Karın içi adezyon
C) Tümör nüksü
D) Efferent ans sendromu
E) Alkalen reflü gastrit

CEVAP E

167. Kronik karaciğer hastalarının değerlendirilmesinde yararlanılan Child-Pugh Skorlama sisteminde aşağıdaki klinik ve laboratuvar kriterlerinden hangisi kullamlmaz?
A) Asit varlığı
B) Kan amonyak düzeyi
C) Serum bilirübin düzeyi
D) Serum albümin düzeyi
E) Ensefalopati

CEVAP B

168. Aşağıdakilerden hangisi ameliyat sonrası dönemde böbrek yetmezliği gelişen bir hastada hemodiyaliz endikasyonlarından biri değildir?
A) Serum K düzeyinin 5.5 mEq/L nin üzerinde olması
B) Kan üre azotunun 90 mg/dL nin üzerinde olması
C) Sebat eden asidoz
D) Aşırı sıvı yükü
E) Serum Na düzeyinin 145 mEq/L nin üzerinde olması

CEVAP E

169. Aşağıdakilerden hangisi ameliyat sonrası akciğer komplikasyonu gelişme riskini artıran durumlardan biri değildir?
A) Baş-boyun cerrahisi uygulanmış olması
B) Anestezi süresinin 3 saatten fazla olması
C) Sigara kullanma öyküsü
D) Beslenme bozukluğu
E) Hastanın 60 yaşın üzerinde olması

CEVAP A

170. Aşağıdakilerden hangisi doku yaralanması sonrası ilk yanıt olan vazokonstrüksiyonun ortaya çıkmasında etkili olan mediyatörlerden biri değildir?
A) Tromboksan A2
B) Nitrik oksit
C) Endotelin
D) Serotonin
E) Bradikinin

CEVAP B

171. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi ameliyattan en az 5 gün önce kesilmezse ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyona yol açabilir?
A) Antitiroid ilaçlar
B) Antidiyabetik ilaçlar
C) Steroİdler
D) Antiagregan ilaçlar
E) Digital preparatları

CEVAP D

172. Aşağıdakilerden hangisi transplantasyon cerrahisinde immünosupresyon amacıyla uygulanmaz?
A) Takrolimus
B) Plazmaferez
C) Kortikosteroidler
D) Siklosporin A
E) Antilenfositik globulin

CEVAP B

173. Zaman zaman kramp tarzında karın ağrısı, febril ateş bulantı ve kusma şikayetleri olan 35 yaşındaki bir kadın hastanın fizik muayenesinde karında duyarlılık ve malnütrisyon bulguları gözlenmiştir. Çekilen ince barsak pasaj grafisinde üç ayrı segmentte darlık ve enteroenteral fistül saptanmıştır.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tifo enteriti
B) Meckel divertikülü
C) Entero-behçet hastalığı
D) Crohn hastalığı
E) Gastro-intestinal lenfoma

CEVAP D

174. Perkütan transhepatik kolanjiyografi aşağıdkilerden hangisi için tanı koydurucu değildir?
A) koledok taşı
B) koledok tümörü
C) pankreas başı tümörü
D) safra yolları striktürü
E) kronik hepatit

CEVAP E

175. Pankreasın en sık görülen adacık hücreli tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adenokarsinom
B) Gastrinom
C) Somatostatinom
D) İnsulinom
E) Glukagonom

CEVAP D

176. Trafik kazası sonucu dalak yaralanması nedeniyle splenektomi yapılan 42 yaşında bir hastayı enfeksiyona karşı korumak için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi en uygundur?
A) Taburcu olacağı gün başlamak üzere ayda bir uzun etkili penisilin enjeksiyonu yapılması
B) Splenektomiden hemen sonra H. influenza tip B, menengokok serogrup C, polivalan pnömokok üçlü aşısı yapılması
C) Ameliyat sonrası iki haftada polivalan pnömokok aşısı yapılması
D) Hastanın immün cevabını arttırmak için immünostimülan ilaç verilmesi ve polivalan pnömokok aşının 6 ayda bir tekrarlanması
E) Penisilin profilaksisi ile birlikte IgG enjeksiyonunun her ay tekrarlanması

CEVAP B

  177. Aşağıdakilerden hangisi uzun süreli parenteral beslenmenin komplikasyonlarından biri değildir?
A) Hiperglisemi
B) Solunum yetmezliği
C) Hipokapni
D) Safra taşı oluşumu
E) Hepatik steatoz

CEVAP C

 178. Çocuklarda invajinasyon, gastrointestinal kanalın genellikle hangi bölümünde başlar?
A) Duedenum
B) Jejenum
C) İleum
D) Çıkan kolon
E) Transvers kolon

CEVAP C

  179. Aşağıdakilerden hangisinin sensörinöral işitme kaybına yol açma olasılığı en yüksektir?
A) Kulak kepçesine tokat atılması
B) Hemotimpanum
C) Fasial siniri etkilemeyen temporal kemik kırığı
D) Longitudinal temporal kemik kırığı
E) Transvers temporal kemik kırığı

CEVAP E

180. Açık açılı glokom da aşağıdaki görme alanı defektlerinden hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) Santral alan kaybı
B) Kör noktada büyüme
C) Sinir lifi demet defektleri
D) Nazal step
E) İzopterlerde genel depresyon

CEVAP A

 
181. Aşağıdaki inhalasyon anestetiklerinden hangisi inorganik gazdır?
A) Haloten
B) Kloroform
C) Nitrozoksit
D) Dietileter
E) Trikloretilen

CEVAP C

182. Kalça ağrısı ve topallama şikayetleriyle getirilen adölesan çağda şişman ve enukoid tip bir erkek çocukta fizik muayenede kalçada abdüksiyon ve iç rotasyonda hareketlerinin kısıtlı, bacağın dış rotasyonda olduğu saptanıyor. Kanda beyaz küre sayısı ve sedimentasyon hızı normal bulunuyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Femur başı epifiz kayması
B) Tüberküloz artrit
C) Septik artrit
D) Romatoid artrit
E) Villonodüler sinovit

CEVAP A

183. Renal pelviste 3,5 cm çapında sistin taşı olan hastanın böbreği hidronefrotiktir ve toplam fonksiyonun %30’nu karşılamaktadır.
Aşağıdaki tedavi yöntemlerinden hangisi en az morbidite ile en yüksek oranda taştan arındırma sağlar?
A) Medikal tedavi
B) Piyelolitotomi
C) Parsiyel nefrektomi
D) Ekstrakarporeal şok dalga litotripsi
E) Perkütan nefrolitotomi

CEVAP E

184. Konjenital dudak yarığı ile doğan bir bebekte cerrahi tedavinin yapılması için aşağıdakilerden hangisinin beklenmesi gerekmez?
A) Doğum sonrası genel anestezi almaya uyumlu duruma gelmesinin
B) Vücut ağırlığının 5 kg’a ulaşmasının
C) Ek mamalara başlanmasının
D) Hemoglobin düzeyinin 10 mg/dl’nin üzerine çıkmasının
E) 10 haftalık olmasının

CEVAP C

185. Aynı ve şiddetli başağrısı, kısa süreli şuur kaybı ve ense sertliği ortaya çıkan bir hastada ptozis, diplopi ve midriazis gelişmesi durumunda aşağıdaki lezyonlardan hangisi düşünülmelidir?
A) Arteriovenöz malformasyon
B) Serebellar arter anevrizması
C) Anterior komünikan arter anevrizması
D) Posterior komünikan arter anevrizması
E) Arteria serebri media anevrizması

CEVAP D

186. Sekonder dismenore tedavisinde yapılan presakral nörektomi ameliyatında aşağıdaki sinir pleksus-larından hangisinin bir segmenti kesilerek çıkartılır?
A) Uterovajinal
B) İnferior hipogastrik
C) İnferior mezenterik
D) Superior hipogastrik
E) Ovaryan

CEVAP D

187. Aşağıdaki sitolojik bulgulardan hangisinin görülmesi durumunda herpes virüs enfeksiyonu düşünülmelidir?
A) İntranükleer inklüzyon cisimleri
B) İntrasitoplazmik inklüzyonlar
C) Cam görünümlü sitoplazma
D) Donovan cisimcikleri
E) Multipl yuvarlak nukleoluslar

CEVAP A

188. Haemophilus ducreyi aşağıdakilerden hangisine neden olur?
A) Genital siğil
B) Gom
C) Şankroid
D) Granüloma inguinale
E) Lenfogronüloma venerum

CEVAP C

189. Stres üriner inkontinans cerrahisinde, paraüretral dokuları asmak için kullanılan ligament aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnguinal
B) Cooper
C) Sakrotuberöz
D) Sakrospinöz
E) Kardinal

CEVAP B

190. Gartner kisti aşağıdakilerden hangisinde lokalizedir?
A) Mezosalpenks
B) Uterus yan duvarı
C) Serviks
D) Vajina yan duvarı
E) Vestibulum girişi

CEVAP D

191. Aşağıdakilerden hangisi gebelik süresince uygulanan heparin tedavisinin yan etkilerinden biri değildir?
A) Trombositopeni
B) Fetal anomali
C) Osteoporoz
D) Postpartum kanama
E) Pelvik hematom

CEVAP B

192. Gebelikte, kronik hipertansiyon tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kontraendikedir?
A) Metildopa
B) Hidralazin
C) Anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü
D) Labetalol
E) Kalsiyum kanal blokörü

CEVAP C

193. Amniyotik membranları açılmış ve suyu boşalan 35 haftalık bir gebe kadında, aşağıdakilerden hangisi uygun yaklaşımlardan biri değildir?
A) 12 saat ara ile iki doz betametazon uygulanması
B) Doğum eyleminin indüksiyonu
C) Antibiyotik başlanması
D) Steril şartlarda eylemin beklenmesi
E) Elektronik eksternal monitorizasyon

CEVAP A

194. Aşağıdaki durumların hangisinde intravasküler koagülasyona veya tüketim koagülopatisine bağlı hemorajik diyatez riski diğerlerinden düşüktür?
A) Septik abortus
B) Missed abortus
C) Ablasyo plasenta
D) Ektopik gebelik
E) Amniotik sıvı embolisi

CEVAP D

195. Göbek kordonunun, servikal os’ta intakt membranlar ile fetal baş arasında olması durumuna ne ad verilir?
A) Kordon prolapsusu
B) Vasa previa
C) Kordon prezentasyonu
D) Velamentöz insersiyon
E) Plasenta sirkumvallata

CEVAP C

196. Aşağıdakilerden hangisi komplet androjen insen-sitivite sendromunun bulgularından biri değildir?
A) 46,XY genotipi
B) Testis varlığı
C) Dişi dış genitalia
D) Dişi sekonder seks karakterleri
E) Otozomal geçiş

CEVAP E

197. Menstrual siklus süresince ovaryan follikülleri apoptozdan koruyan faktör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Folistatin
B) Folikül stimüle edici hormon
C) İnhibin
D) Östrojen
E) Lüteinize edici hormon

CEVAP B

198. Aşağıdaki vulva lezyonlarından hangisi nonskuamöz intraepitelyal neoplazidir?
A) Vulvar intraepitelyal neoplazi
B) Paget hastalığı
C) İnvazif vulva kanseri
D) Condyloma accuminatum
E) Skuamöz hiperplazi

CEVAP B

199. Aşağıdakilerden hangisinden sonra oluşan gestasyonel trofoblastik tümörün kemoterapiye rezistans oranı en yüksektir?
A) Ektopik gebelik
B) Yasal gebelik sonlandırma
C) Spontan abortus
D) Mol hidatiform
E) Term gebelik

CEVAP E

200. Aşağıdaki durumların hangisinde, tek başına progestinli kontraseptif haplar en uygun aile planlanması yöntemidir?
A) Emzirme
B) Diyabet
C) Migren
D) Ektopik gebelik öyküsü
E) Hipertansiyon

CEVAP A