101. Aşağıdakilerden hangisi oligohidramnioza neden olmaz?
A) İntrauterin büyüme geriliği
B) Üretral atrezi
C) Duodenal atrezi
D) Pulmoner hipoplazi
E) Prune-Belly sendromu

CEVAP C
 
102. Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin gebelik öncesi dönemden başlanarak gebeliğin ilk 12 haftası boyunca kullanılması, nöral tüp defekti oluşma riskini belirgin derecede azaltır?
A) Vitamin A
B) Folik asit
C) Vitamin D
D) Askorbik asit
E) Vitamin E

CEVAP B
 
103. Yenidoğan bebeklerde, aşağıdaki hastalıklardan hangisinin varlığında genişlemiş ön fontanel bulunmaz?
A) Akondroplazi
B) Apert sendromu
C) Hipofosfatazya
D) Osteogenezis imperfekta
E) Konjenital toksoplazmozis

CEVAP E
 
104. Perinatal hipoksi ve asidemi, aşağıdakilerden hangisinin gelişiminden doğrudan sorumlu değildir?
A) Nötropeni
B) Persistan fetal dolaşım
C) Respiratuvar distres sendromu
D) Serebral ödem
E) Disemine intravasküler koagülasyon

CEVAP A
 
105. Aşağıdakilerden hangisi direkt hiperbilirübineminin nedenlerinden biridir?
A) Crigler-Najjar sendromu tip I
B) Gilbert hastalığı
C) Dubin-Johnson sendromu
D) Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz eksikliği
E) Anne sütü sarılığı

CEVAP C
 
106.Aşağıdakilerden hangisi yağ malabsorpsiyo nuna neden olmaz?
A) Biliyer atrezi
B) Çölyak hastalığı (glutene duyarlı enteropati)
C) Enterokinaz eksikliği
D) Kistik fibrozis
E) Abetalipoproteinemi

CEVAP C
 
107. On üç yaşında bir erkek çocuk 2 aydır devam eden, epigastrik bölgeye lokalize olmuş karın ağrısı nedeniyle getiriliyor. Çocuğun zaman zaman ağrı nedeniyle uykudan uyandığı ve antiasit aldığında rahatladığı öğreniliyor.
Bu çocukta tanı koymada en yararlı test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Baryumlu özofagus-mide-duodenum grafisi
B) Abdominal uItrasonografi
C) 24 saalik özofagus pH monitörizasyonu
D) Gastroözofageal reflü sintigrafisi
E) Üst gastrointestinal sistem endoskopisi

CEVAP E
 
108. Aşağıdakilerden hangisi klasik fenilketonürinin tanı kriterlerinden biri olamaz?
A) Plazma fenilalanin düzeyinin 20 mg/dl’ nin üzerinde olması
B) Plazma tirozin düzeyinin normal olması
C) İdrarda fenilalanin metabolitlerinin artmış olması
D) Guthrie testinin pozitif olması
E) Kofaktör tetrahidrobiopterin konsantrasyonunun artmış olması

CEVAP E

109. Aşağıdakilerden hangisinin düzeyi anne sütünde kolostruma oranla daha yüksektir?
A) Yağ
C) Sodyum
B) Protein
D) İmmünoglobulinler
E) Yağda eriyen vitaminler

CEVAP A
 
110. Aşağıdakilerden hangisi mitokondriyal yağ asidi oksidasyon defektlerinin bulguları arasında yer almaz?
A) Açlığı takiben gelişen hipoglisemi ve hayatı tehdit eden akut koma
B) Kronik kardiyomiyopati ve iskelet kası zayıflığı
C) Ani bebek ölümü
D) Dismorfik bulgular
E) Reye sendromunu taklit eden klinik tablo

CEVAP D
 
111. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi, klinik olarak tirozinemi tip I ile benzerlik göstermez?
A) Galaktozemi
B) Herediter fruktoz intoleransı
C) Dev hücreli hepatit
D) Yenidoğanın geçici tirozinernisi
E) Homosistinüri

CEVAP E
 
112. Aşağıdakilerden hangisi konjenital rubella sendromunun tipik göz bulgularından biri değildir?
A) Katarakt
B) GIokom
C) Retinopati
D) Şaşılık
E) Mikroftalmi

CEVAP D
 
113. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi, çocuklarda konvülsiyon, baş ağrısı, ense sertliği, letarji, halüsinasyon ve ishal tablosuna neden olur?
A) Shigella
B) A grubu B hemolitik streptokoklar
C) Rotavirus
D) Haemophilus influenzae
E) Pseudomonas aeruginosa

CEVAP A
 
114. Aşağıdakilerden hangisi Kawasaki hastalığının tanı kriterlerinden biri değildir?
A) En az 5 gün süren ateş
B) Yaygın lenfadenopati
C) Ekstremite uçlarında ödem ve deskuamasyon
D) Konjunktival enjeksiyon
E) Polimorf döküntü

CEVAP B
 
115. Altı yaşında bir erkek çocuk bilinç bulanıklığı nedeniyle hastaneye getiriliyor. Yapılan fizik muayenede turgor tonusunun azaldığı ve nefesinde aseton kokusu olduğu gözleniyor. Laboratuvar incelemelerinde kan şekeri düzeyinin 320 mg/dl olduğu ve ketonürisinin bulunduğu saptanıyor.
Bu hastanın tedavisinde ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) % 0.9’ luk sodyum klorür sıvı tedavisi
B) Subkutan insülin tedavisi
C) İntravenöz insülin tedavisi
D) % 0.452 lik sodyum klorür sıvı tedavisi
E) Potasyum ve fosfat tedavisi

CEVAP A
 
116. Aşağıdakilerden hangisinin eksikliği, cinsel gelişim sırasında virilizasyona neden olur?
A) 17a-hidroksilaz
B) 17-20 liyaz
C) 11 b hidroksilaz
D) 11 b hidroksisteroid dehidrogenaz
E) 5a-redüktaz

CEVAP C
 
117. Aşağıdaki kardiyovasküler anomalilerden hangisi Turner sendromunda en sık görülür?
A) Ventriküler septal defekt
B) Atrial septal defekt
C) Patent duktus arteriozus
D) Biküspid aortik valv
E) Mitral stenoz

CEVAP D
 
118. Akut romatizmal ateşin ilk atağını geçiren ve karditi olan 10 yaşındaki bir kız çocukta, aşağıdaki dinleme bulgularından hangisinin ortaya çıkması olasılığı en yüksektir?
A) Apekste pansistolik üfürüm
B) Sternum sol alt kenarda pansistolik üfürüm
C) Sternum sol kenannda erken disstolik üfürüm
D) Apekste diastolik rulman
E) Apekste erken diastolik üfürüm

CEVAP A
 
119. Aşağıdakilerden hangisi çocukluk çağında ventrikül taşikardisine neden olmaz?
A) Miyokardit
B) Dilate kardiyomiyopati
C) Restriktif kardiyomiyopati
D) Uzun QT sendromu
E) Antiaritmik tedaviye ikincil proaritmi

CEVAP C
 
120. Aşağıdaki kalp hastalıklarının hangisinde  prostaglandin E1 infüzyonu endikasyonu vardır?
A) Ventriküler septal defekt
B) Hipoplastik sol kalp sendromu
C) Trunkus arteriozus
D) Atrial septal detekt
E) Aortopulmoner pencere

CEVAP B
 
121. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin yol açtığı enfeksiyonlarda eozinofili görülmez?
A) Giardia lamblia
B) Ascaris lumbricoides
C) Triehinella spiıalis
D) Schistosoma haematobium
E) Toxocara türleri

CEVAP A
 
122. Öksürük, bol balgam çıkarma ve çomak parmak gözlenen bir çocukta tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bronşiyal astım
B) Amfizem
C) Atelektazi
D) Bronşieektazi
E) Pnömotoraks

CEVAP D
 
123. Proksimal kas güçsüzlüğü, Gowers belirtisi, kas hipertrofisi ve çok yüksek serum kreatin kinaz düzeyi saptanan ve dayısında da benzer bulgular bulunan 5 yaşındaki bir erkek çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spinal musküler atrofi
B) Duchenne tipi musküler distrofi
C) Myastenia gravis
D) Guillain-Barre sendromu
E) Konjenital miyotoni

CEVAP B

124. Doğum sonrası erken dönemde purpuralar gözlenen bir bebekte, ağlamalar sonrasında subkonjunktival peteşiler görülüyor. Yapılan laboratuvar incelemele-rinde hemoglobin miktarı % 16.4 g, hematokrit değe-ri % 51. lökosit sayısı 9800 mm3 trombosit sayısı 224000 /mm3, kanama zamanı 19 dakika, protrombin zamanı 11 saniye ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı 35 saniye olarak bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemofili A
C) Hemofiii C
B) Hemofili B
D) Disfibrinojenemi
E) Glanzmann trombastenisi

CEVAP E
 
125.Vücudunda yaygın ekimozlar, hemorajik ve nekrotik Iezyonlar nedeniyle getirilen 2 günlük bir bebekle purpura fulminans saptanıyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antitrombin eksikliği
B) Homozigot protein C eksikliği
C) Disfibrinojenemi
D) Anti-fosfolipid sendromu
E) Henoeh-Schönlein purpurası

CEVAP B
 
126.Önceki (l25) numaralı soruda sözü edilen bebek için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Antitrombin konsantresi verilmesi
B) Fibrinojen verilmesi
C) Taze donmuş plazma infüzyonu
D) Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi
E) Trombolitik tedavi

CEVAP C
 
127.Tümör lizis sendromunun en sık görüldüğü ço-cukluk çağı tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hepatoblastom
B) Hodgkin lenfoma
C) Nazofarenks karsinomu
D) Retinoblastom
E) Burkitt lenfoma

CEVAP E
 
128. Hodgkin lenfomada gözlenen ve tanı koymada yardımcı olan karakteristik hücre aşağıdakilerden hangisidir?
A) Reed-Sternberg hücresi
B) Lenfoblast
C) Downey hücresi
D) Langerhans hücresi
E) Plazmoblast

CEVAP A
 
129.Aşağıdakilerden hangisi süt çocukluğu döneminde gözlenen hipertansiyonun nedenlerinden biri değildir?
A) Konjenital adrenal hiperplazi
B) Esansiyal (primer)
C) Aort koarktasyonu
D) Polikistik böbrek hastalığı
E) Hidronefroz

CEVAP B
 
130.Miksiyon sistoüretrogram, aşağıdaki üriner sistem bozukluklarından hangisi için tanısal değer taşımaz?
A) Vezikoüreteral reflü
B) Mesanenin anatomik bozuklukları
C) Posterior üretral valv (erkek çocuklardA)
D) Akut piyelonefrit
E) Üreterosel

CEVAP D

131. Primer pulmoner hipertansiyon tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmamalıdır?
A) Prostasiklin
B) Digoksin
C) Nitedipin
D) Propranolol
E) Adenozin

CEVAP D
 
132. Boyunda venöz dolgunluk saptanan bir hastada, ven dalgasına ait pulsasyonların görülmemesi durumunda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konjestif kalp yetmezliği
B) Konstriktif perikardit
C) Vena cava superior sendromu
D) Triküspit yetmezliği
E) Kardiyomiyopati

CEVAP C
 
133. Akut miyokart enfarktüsü geçiren hastalarda, hastaneye gelene kadar geçen sürede en sık gözlenen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kalp yetmezliği
B) Aritmiler
C) Kardiyojenik şok
D) Miyokardiyal ruptür
E) Embolizm

CEVAP B
 
134. Sekiz yıldır insüline bağımlı diabetes mellitus tanısıyla izlenen 38 yaşında bir erkek hasta, 6 aydır geceleri daha sık olmak üzere günde 10-12 kere, sulu, kahverengi renkte gaita yaptığını ve birkaç kez gaita inkontinansı olduğunu belirtiyor. Karın ağrısı bulunmadığını söyleyen hasta belirgin biçimde kilo kaybettiğini belirtiyor. Öyküsünden ortostatik hipotansiyon ve impotansı olduğu da öğreniliyor. Hastanın kan şekeri yüksekliği dışında hiçbir anormal biyokimyasal değeri saptanmıyor.
Bu hastada gelişen klinik duruma tanı koyabilmek için aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
A) 24 saatlik gaitada yağ miktarı tayini
B) Gaitada parazit taraması
C) İncebağırsak biyopsisi
D) İncebağırsak grafisi
E) Gaitanın Sudan III ile boyanması

CEVAP D
 
135. Aşağıdakilerin hangisinde verilen besin maddesinin malabsorpsiyonu sonucunda, karşısında belirtilen bulgular görülmez?
Besin maddesi - Bulgu
A) Yağ Sulu diyare + kilo kaybı
B) Karbonhidrat Ödem + kas atrofisi
C) Vitamin B12 Anemi + periferik nöropati
D) Demir Glossit+kaşık tırnak
E) Vitamin A Hiperkeratoz + gece körlüğü

CEVAP A
 
136. Son bir yıldır annesi tarafından gözlerinde hafif sarılık gözlenmesi nedeniyle başvuran 20 yaşındaki bir sporcunun hikayesinden karın ağrısı olmadığı öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede minimal splenomegali saptanıyor. Çekilen ultrasonografide safra taşı gözleniyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin miktarı % 12.1 g, hematokrit değeri % 38, MCV: 78 fl, MCHC: 38 g/dl. retikülosit sayısı % 8, total serum bilirübin düzeyi 2.8 mg/dl ve direkt serum bilirübin düzeyi 0.4 mg/dl olarak bulunuyor.
Bu hastada gözlenen sarılık aşağıdakilerden hangisine bağlı olarak gelişmiş olabilir?
A) Kronik kolesistit
B) Herediter sferositoz
C) Talasemi majör
D) Pirüvat kinaz eksikliği
E) Orak hücreli anemi

CEVAP B

137. Açlık kan glukoz düzeyi 160 rng/dl olan bir kişide aşağıdaki hastalıklardan hangisi düşünülmemelidir?
A) Diabates mellitus
B) Cushing hastalığı
C) Glukagonoma
D) Somatostatinoma
E) Addison hastalığı

CEVAP E
 
138. Beş yıldır diabetes mellitusu olan 70 yaşında obez bir kadın hastada mental kontüzyon, aşırı dehidratasyon, letarji ve hipovolemi bulguları vardır. Ateşi olmayan ve Kussmaul solunumu bulunmayan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Nonketotik hiperosmolar koma
B) Diyabetik ketoasidoz koması
C) Hipoglisemik koma
D) Şok
E) Serebrovasküler hastalık

CEVAP A
 
139. Elli bir yaşında bir erkek hasta giderek artan halsizlik, solukluk, bel ve baş ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Bu hastada yapılan incelemeler sonucunda, hemoglobin % 7.6 g; hematokrit %24; sedimantasyon 112 mm/sa total protein 10 g/dL; albumin 2.5 g/dL; globulin 8 g/dL; kalsiyum 12.5 mg/L olarak ölçülüyor ve iki yönlü kafa grafisinde iki adet litik lezyon saptanıyor, Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteoporoz
B) Romatoid artrit
C) MultipI myelom
D) Sarkoidoz
E) Hiperparatiroidizm

CEVAP C
 
140. Altmış dokuz yaşında bir erkek hasta kilo kaybı, halsizlik ve solukluk şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede splenomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi % 8.5 g, hematokrit değeri % 27, trombosit sayısı 98 OOO/mm3, lökosit sayısı 96OO/mm3 olarak bulunuyor. Periferik yaymada gözyaşı hücreleri, şistozitler, miyelosit, bant, metamiyelositler ve normoblastlar gözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Demir eksikliği anemisi
B) Miyeıeofibrozis
C) Folik asit eksikliği
D) Sideroblastik anemi
E) Talasemi majör

CEVAP B
 
141. All-trans retinoik asit (ATRA) aşağıdaki lösemi tiplerinden hangisinin tedavisinde kullanılır?
A) Akut lenfoblastik lösemi
B) Kronik lenfositik lösemi
C) Kronik miyeIoid lösemi
D) Kronik monoblastik lösemi
E) Akut promiyelositik lösemi

CEVAP E
 
142. Günlük idrar volümü 4 lt. plazma ozmolalitesi 270 mOsmL, idrar ozmolalitesi 100 mOsmL olan bir hastanın serbest su klerensi kaç ml/dk dır?
A) 0.7
B) 1.0
C) 1.3
D) 1.7
E) 2.0

CEVAP D

143. Aşağıdaki durumlardan hangisi akut böbrek yetezliğinin en sık görülen nedenidir?
A) Prerenal azotemi
B) Akut glomerulonefrit
C) Akut interstisyel nefrit
D) Akut tübüler nekroz
E) Postenal azotemi

CEVAP A

144. Raynaud fenomeni aşağıdaki bağ dokusu hastalıkların hangisinde en sık görülür?
A) Progresif sistemik skleroz
B) Sistemik lupus eritematozus
C) Poliarteritis nodosa
D) Dermatomiyozit
E) Wegener granülomatozu

CEVAP A

145. Aşağıdakilerden hangisi romatoid artritte görülen radyolojik değişikliklerden biri değildir?
A) Kemik erozyonları
B) Yumuşak doku şişliği
C) Eklem aralığında daralma
D) Jukstaperiartiküler demineralizasyon
E) Osteofitler

CEVAP E
 
146. Amikasin + seftazidim ile ampirik olarak tedavi edilen ateşli nötropenik ve akut miyeloblastik lösemili bir hastada kemoterapi sonrası periferik mutlak nötrofil sayısının 1200/mm3 olduğu saptanıyor. ncak, ateşin 39 C nin altına düşmediği ve yapılan laboratuvar incelemelerinde serumda alkalen fosfataz düzeyinin normalin iki katı olduğu belirleniyor. Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi incelemelerinde karaciğer ve dalak içinde çok sayıda apse görünümünde lezyon saptanıyor.
Bu lezyonlardan yapılan aspirasyon materyalinin kültüründe aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin üreme olasılığı en yüksektir?
A) Enterococcus faecalis
B) Staphylococcus aureus
C) Aspergillus fumigatus
D) Candida albicans
E) Pseudomonas aeruginosa

CEVAP D
 
147. A grubu beta hemolitik streptokoklara bağlı akut tonsilit geçirmekte olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi tanı koymada en az yararlıdır?
A) Tonsillofarengeal eksuda saptanması
B) Anterior servikal bölgede ağrılı lenfadenopati saptanması
C) Boğaz kültürü
D) Boğaz sürüntüsünde grup A karbonhidrat antijenlerinin araştırılması
E) Kanda antistreptolizin O titresinin tayini

CEVAP E
 
148. Aşağıdaki antibiyotik gruplarından hangisinin fagositlere penetrasyonu diğerlerine göre daha iyidir?
A) Penisilinler
B) Makrolidler
C) Sefalosporinler
D) Aminoglikozitler
E) Glikopeptid türevi antibiyotikler

CEVAP B
 
149. Aşağıdakilerden hangisi, bakteriyel pnömoni riskini artırmaz?
A) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
B) Tüberküloza bağlı plevra kalınlaşması
C) Kistik fibrozis
D) Nötropeni
E) Uzun süre bilinçsiz kalma

CEVAP B
 
150. Kırk beş yaşında bir erkek hasta, öksürük, nefes darlığı, kilo kaybı, hemoptizi, sırt ve bel ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede vena cava superior sendromu saptanıyor. Çekilen akciğer grafisinde mediastende genişleme olduğu görülüyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin miktarı 8.1 g/dL, hematokrit değeri % 25, MCV (ortalama eritrosit volümü) 83 fl, lökosit sayısı 7800/mm3 olarak bulunuyor. Periferik yaymada % 32 lenfosit, % 40 nötrofil, % 4 monosit ve her alanda birkaç normoblast gözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akciğer adenokarsinomu ve demir eksikliği anemisi
B) Timoma ve saf eritroid aplazi
C) Küçük hücreli akciğer kanseri ve kemik iliği metastazı
D) Mediastinal fibrozis ve megaloblastik anemi
E) Akciğer tüberkülozu ve kronik hastalık anemisi

CEVAP C
 
151. Bir araştırmada 200 kadının bebek bakımı bilgi düzeyleri, bebek bakımıyla ilgili bir eğitim programına katılmadan önce ve katıldıktan sonra uygulanan belli bir testten aldıkları puanlarla ölçülmüştür.
Bu araştırmanın verilerine aşağıdaki istatistiksel testlerden hangisi uygulanmalıdır?
A) Mann-Whitney testi
B) İki bağımsız ortalama arasındaki farkın önemlilik testi
C) İki eş arasındaki ortalama farkının önemlilik testi
D) İki bağımsız yüzde arasındaki farkın önemlilik testi
E) Ki-kare uyum testi

CEVAP C
 
152. İsteyerek yapılan düşük oranı, isteyerek yapılan düşük sayısının aşağıdakilerden hangisine bölünmesiyle hesaplanır?
A) Toplam nüfus
B) Doğurganlık çağındaki kadın nüfusu
C) Gebelik sayısı
D) Canlı doğum sayısı
E) Canlı doğum sayısı + ölü doğum sayısı

CEVAP D
 
153. Altmış yaşında bir kadın hasta yaklaşık devam eden ve sağ üst ekstremitede giderek artan kuvvetsizlik ve zayıflama, sağ alt ekstremitede ise sertlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ üst ekstremitede atrofi, derin tendon reflekslerinde ve tonusta azalma, sağ alt ekstremitede ise derin tendon refleksleri ve tonusta artma saptanıyor. Duyu kusuru bulunmayan ve parestezisi olmayan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Siringomiyeli
B) Diskopati
C) Anterior spinal arter trombozu
D) Amiyotrafik lateral skleroz
E) Erişkin spinal musküler atrofi

CEVAP D
 
154. Progresif işitme kaybı şikayetiyle gelen 20 yaşındaki bir hastanın fizik muayenesinde sensorinöral işitme kaybı, mental durumda bozulma, serebellar ataksi, derin tendon reflekslerinde azalma, çorap-eldiven tarzı duyu kusuru ve retinitis pigmentosa saptanıyor. Elektromiyografik incelemede ise polinöropati gözleniyor
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Friedreich ataksisi
B) Refsum hastalığı
C) Miyotonik distrefi
D) Alport sendromu
E) Paget hastalığı

CEVAP B
 
155. Psikiyatrik muayenede, aşağıdaki belirtilerden hangisinin afekt (duygulanım) alanı dışında değerlendirilmesi gerekir?
A) Anksiyete
B) Öfori
C) Üzüntü
D) Rijidite
E) Öfke

CEVAP D
 
156.Amfetamine bağlı psikotik bozukluk aşağıdakilerden hangisiyle klinik bakımdan benzerlik gösterir?
A) Panik bozukluk
B) Paranoid tip şizofreni
C) Posttravmatik stres bozukluğu
D) Wernicke ensefalopatisi
E) Dissosiatif bozukluk

CEVAP B
 
157. Koltuk değneği veya baston kullanımında, özellikle kuvvetlendirilmesi gereken kas aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. deltoideus
B) M. biceps brachii
C) M. triceps brachii
D) M. brachialis
E) M. Supraspinatus

CEVAP C
 
158. Aşağıdakilerden hangisi fotosensitivite görülebilen hastalıklardan biri değildir?
A) Psöriazis
B) Pellagra
C) Pemfigus
D) Dermatomiyozit
E) Skleroderma

CEVAP E

159. Lyme hastalığı için hangisi cilt bulgusu hangisidir?
A) Eritema nodosum
B) Eritema migrans
C) Eritema anulare
D) Eritema multiforme
E) Eritema marjinatum

CEVAP B
 
160. Akut testis torsiyonu ile akut epidedimoorşitin ayırıcı tanısında en yararlı tanı yöntemi hangisidir?
A) Doplerli USG
B) Tomografi
C) MRI
D) Anjiografi
E) Sintigrafi

CEVAP A
 
161. Yara iyileşmesinde aşağıdaki vitaminlerden hangisi en önemli rolü oynar?
A) Askorbik asit
B) Vitamin E
C) Folik asit
D) Vitamin B6
E) Vitamin B12

CEVAP A
 
162. Masif kan transfüzyonu yapılan hastalarda aşağıdaki kan pıhtılaşma faktörlerinin hangisi azalır?
A) Faktör II
B) Faktör V
C) Faktör VII
D) Faktör IX
E) Faktör X

CEVAP B
 
163. Karnın posteriyor ve flank bölgesinden bıçakla yaralanmış fakat şok bulguları olmayan bir kişide tanı için en yararlı tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Radyoopak madde verilerek bilgisayarlı tomografi çekilmesi
B) Yaraya katater yerleştirilip radyoopak madde verilerek röntgen çekilmesi
C) Direk karın grafisi
D) Lokal yara eksplorasyonu
E) Tanısal laparaskopi

CEVAP A
 
164. Ameliyat sonrası genel durumu bozulan bir hastanın yapılan fizik muayenesinde artmış kafa içi basınç bulguları, idrar atılımında azalma, aşırı terleme ve sulu ishal saptanmıştır.
Bu hastada aşağıdaki sıvı elektrolit değişikliklerinden hangisinin olduğu düşünülmelidir?
A) Hipernatremi
B) Hiperkalemi
C) Hipokalsemi
D) Hiponatremi
E) Hipomagnezemi

CEVAP D
 
165. Karın travmalı hastalarda yapılan diagnostik periton lavaj sıvısı incelemesinde pozitif kabul edilen aşağıdaki sonuçlardan hangisi cerrahi tedavi endikasyonu değildir?
A) Eritrosit sayısı 100.000 /mm3 den fazla olması
B) Lökosit sayısının 500 /mm3 den fazla olması
C) Safra varlığı
D) Gıda partikülleri varlığı
E) Amilaz düzeyi yüksekliği

CEVAP B
 
166. Abdominal aort anevrizması tanısı ile izlenen 63 yaşındaki bir hastada anevrizmanın rüptür olasılığını artıran en önemli faktör aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yaş
B) Diastolik hipertansiyon
C) Obezite
D) Sigara içimi
E) Diabetes mellitus

CEVAP B
 
167.Aşağıdakilerden hangisi östrojen fazlalığına yol açmadan jinekomastie neden olur?
A) Seminom
B) Embriyonik testis karsinomu
C) Adrenokortikal neoplazm
D) Klinefelter sendromu
E) Hepatoselüler karsinom

CEVAP D
 
168. 60 yaşında kadın hasta sol memede kitle yakınması ile başvuruyor. Hikayesinden hiç doğum yapmadığı, menapoza 35 yaşında girdiği, 15 yıl önce sağ meme kanseri nedeniyle ameliyat edildiği, 3 kız kardeşinin birinde meme kanseri olduğu öğreniliyor. Sol memedeki kitleden yapılan biyopsi sonucu meme kanseri saptanıyor.
Bu hastanın hikayesinde yer alan aşağıdakilerden hangisi meme kanseri riskini arttıran faktörlerden biri değildir?
A) Menapoza 35 yaşında girmesi
B) Hiç doğum yapmaması
C) 60 yaşında olması
D) Diğer memede kanser olması
E) Kız kardeşlerinin birinde meme kanseri olması

CEVAP A
 
169.Soliter tiroid nodülü saptanan bir hastanın tedavisinde izlenecek yolun belirlenmesinde en yararlı tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tiroid ultrasonografisi
B) Tiroid sintigrafisi
C) İnce iğne aspirasyon sitolojisi
D) Tiroid hormon kan düzeyleri tayini
E) Bilgisayarlı boyun tomografisi

CEVAP C
 
170. Yemeklerden sonra sternum arkasında yanma, ağrı, dolgunluk hissi, sıklıkla geceleri gözlenen öksürük ve son zamanlarda sesinde kabalaşma şikayetleriyle başvuran bir hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ösefagus alt ucu kanseri
B) Gastroösefageal reflü
C) Akalazya
D) Duodenal ülser
E) Kolelitiazis

CEVAP B
 
171.Aşağıdaki kolonik lezyonlardan hangisinin malignite riski en düşüktür?
A) Villöz adenom
B) Familyal polipozis
C) Hiperplastik polip
D) Ülseratif kolit
E) Adenomatöz polip

CEVAP C
 
172. Aşağıdakilerden hangisinde karaciğer karsinomu gelişme riski en yüksektir?
A) Hamartom
B) Kavernöz hemanjiom
C) Siroz
D) Fokal nodüler hiperplazi
E) Hepatik adenom

CEVAP C
 
173. 66 yaşında kadın yasta 10 gündür devam eden ve giderek artan sarılık ve bel ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde safra kesesi ağrısız olarak ele geliyor. Rektal muayenede ise akolik gayta saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut kolesistit
B) Pankreas başı karsinomu
C) Pankreatik psödokist
D) Safra kesesi karsinomu
E) Klatskin tümörü

CEVAP B
 
174.Safra kesesinde taş nedeniyle kolesistektomi ameliyatı geçiren 60 yaşındaki bir hastanın ameliyattan sonraki ilk 24 saatte ateşi yükselmiştir.
Bu hastada ateş yükselmesinin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plevral efüzyon
B) Bakteriyel pnömoni
C) Aspirasyon pnömonisi
D) Atelektazi
E) Pulmoner emboli

CEVAP D
 
175. Akut pankreatit tanısı konan bir hastada aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisi kötü prognoz işaretidir?
A) Serum kalsiyum düzeyi 7 mg/dl
B) Serum amilaz düzeyi 1000 Ü
C) Arteriyel PO2 70 mmHg
D) İdrar amilaz düzeyi 3000 Ü
E) Pıhtılaşma zamanı 10 dakika

CEVAP A
 
176. İki yıl önce koroner by-pass ameliyatı geçiren 60 yaşında bir hastanın arada bir alkol aldığı, göbek çevresinde özellikle yemeklerden sonra başlayan ağrısı olduğu öğrenilmiştir. Bu ağrılardan dolayı yemek yemekten kaçınan hastanın kilo kaybı ve ishal şikayetleri vardır.
Hastada fizik muayene bulgularının normal olduğu gözlenmiştir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Psödomembranöz enterokolit
B) Kronik pankreatit
C) Akut kolesistit
D) İntestinal obstrüksiyon
E) Mezenterik iskemi

CEVAP E
 
177. Meckel divertikülünün erişkinlerde en sık görülen komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntestinal obstrüksiyon
B) Kanama
C) Divertikülit
D) Malignite gelişmesi
E) Perforasyon

CEVAP A
 
178. Aşağıdaki fıtık tiplerinden hangisinde strangülasyon gelişme olasılığı en yüksektir?
A) Direk kasık fıtığı
B) İndirek kasık fıtığı
C) Femoral fıtık
D) İnsizyonel fıtık
E) Parastomal fıtık

CEVAP C
 
179. Karsinoid tümörün gastrointestinal sistemde sıklıkla lokalize olduğu bölgeler aşağıdakilerden hangisinde doğru sıra ile verilmiştir?
A) Apendiks, mide, duodenum
B) Apendiks, ileum, rektum
C) Apendiks, duodenum, ileum
D) Mide, ileum, rektum
E) Duodenum, ileum, rektum

CEVAP B
 
180. Kan transfüzyonu sırasında en sık rastlanan komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sepsis
B) Febril reaksiyon
C) Akciğer embolisi
D) Tromboflebit
E) Akciğer ödemi

CEVAP B
 
181. Aşağıdakilerden hangisi omfaloselin özelliklerinden biri değildir?
A) Defektin kese ile kaplı olması
B) Solid organların kese içinde yer alabilmesi
C) Göbek kordonunun normal yerinde olması
D) Rotasyon anomalisinin sık olması
E) Sindirim sistemi dışında anomalilerin sık olması

CEVAP C
 
182. 12 yaşında bir erkek çocukda geceleri artan ve aspirinle geçtiği söylenen bacak ağrısı olmaktadır. Çekilen kemik radyografisinde tibia diyafizinde etrafı skleroze kemikle çevrili 1.5 cm çapında radyolüsent bir odak saptanmıştır
Bu hastadaki lezyon en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Osteosarkom
B) Osteokondrom
C) Kondrosarkom
D) Osteoid osteom
E) Anevrizmal kemik kisti

CEVAP D
 
183. Aşağıdakilerden hangisi efüzyonlu otitis medianın komplikasyonlarından biri değildir?
A) Derin boyun enfeksiyonu
B) İletişim tipi işitme kaybı
C) Timpanik zarda morfolojik değişiklikler
D) Kognitif yeteneklerde gelişme bozukluğu
E) Kemikcik zincir erozyonu

CEVAP D
 
184. Alt vezikoüreteral reflünün en sık görülen nedenidir?
A) Ektopik yerleşimli üreteral orifis
B) Çift üreteral sistem
C) Prune-Belly sendromu
D) Trigonal kas yapısındaki zayıflık
E) Kontrakte mesane

CEVAP D

185. Bir gözünde ani görme kaybı şikayeti olan bir hastada fundusta oftalmoskopik muayenede hiç bir bulgu gözlenmemektedir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Santral retina arteri tıkanıklığı
B) Diyabetik retinopati
C) Retrobulber nevrit
D) Santral retina veni tıkanıklığı
E) Papillit

CEVAP C
 
186. Miriform karinkülleri aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gartner kanalı atığı
B) Skatrize olmuş Bartolin bezi
C) Wolf kanalı artıkları
D) Himen kalıntıları
E) Enfekte skene bezi

CEVAP D
 
187. Sekonder dismenorenin en sık görülen nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adenomiyozis
B) Pelvik konjesyon sendromu
C) Serviks stenozu
D) Endometriyal polip
E) Endometriozis

CEVAP E
 
188. İstmik yerleşimli ektopik gebelik, doğal sürecine bırakıldığında sıklıkla ne şekilde sonlanır?
A) Tubal abortus
B) Tubal rüptür
C) Sekonder abdominal gebelik
D) Kalsifikasyon
E) Persistan dışgebelik

CEVAP B
 
189. Aşağıdaki venereyeI hastalık ya da lezyonlardan hangisi virütiktir?
A) Pediculosis pubis
B) Şankroid
C) Condyloma latum
D) Molluscum contagiosum
E) Granuloma inguinale

CEVAP D
 
190. Gebelerde aşağıdaki aşılardan hangisi kontrendikedir?
A) Hepatit B aşısı                   
B) Varicella-zoster aşısı
C) Kuduz aşısı
D) Tetanos aşısı
E) Pnömokok aşısı

CEVAP B
 
191. Gebelikte tromboemboli şüphesi nedeniyle yaptırılacak aşağıdaki tetkiklerden hangisinin sonucunun normal olması, tromboemboli olmadığının en qüvenilir göstergesidir?
A) Ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi
B) Magnetik rezonans görüntüleme
C) Spiral bilgisayartı tomografi
D) Real time ultrasonografi
E) Serum D-dimer düzeyi tayini

CEVAP E
 
192. Doğum eyleminde izlenen term bir gebenin elektronik monitör çıkışı aşağıda verilmiştir.
Bu durumda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Plasental yetmezlik         
B) Kordon basısı
C) Mateınal hipotansiyon
D) Derin hipoksi
E) Ağır fetal distres

CEVAP A
 
193. Amniotik sıvıda mekonyum saptanması durumunda aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?
A) İmmatür fetüs
B) Normal gastrointestinal sistem matürasyonu
C) Vagal stimülasyon
D) Kordon basısı
E) Fetal distres

CEVAP A
 
194. Hirsutizm etiyoIojisinde aşağıdakilerden hangisi rol oynamaz?
A) PoIikistik over hastalığı            
B) Akromegali
C) Cushing sendromu
D) Luteoma
E) Hipotiroidi

CEVAP B

195. Aşağıdakilerden hangisi gerçek puberte prekoksun en sık rastlanan nedenidir?
A) Over tümörü
B) McCune-AIbright sendromu
C) Pineal tümör
D) İdiopatik
E) Hipotiroidizm

CEVAP D
 
196. Pap smear sonucu yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) görülen bir hastada koIposkopik biyopsi yapılmış ve mikroinvaziv serviks kanseri olduğu saptanmıştır.
Bu hasta için, bundan sonraki aşamada en uygun
yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Soğuk konizasyon
B) Tip III radikal histerektomi
C) Primer radyoterapi
D) Lazer evaporasyon
E) Loop eIektroeksizyon

CEVAP A
 
197. Aşağıdakilerden hangisi plasentaya en sık metastaz yapar?
A) Lenfoma                  
B) Meme kanseri
C) Akciğer kanseri
D) Kemik sarkomu
E) Malign melanom

CEVAP E

198. Aşağıdaki genlerden hangisinin mutasyonu ailevi over kanserinin gelişiminde rol oynar?
A) p53                         
B) BRCA1
C) Retinoblastom
D) ras
E) myc

CEVAP
 
199. Emziren annelerde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kontrendikedir?
A) Morfin            
B) Heparin
C) Lityum
D) MakroIid antibiyotikler
E) İnsülin

CEVAP C
 
200. Aşağıdakilerden hangisi kombine oral kontraseptif kullanımı için kesin kontrendikasyondur?
A) Tromboflebit öyküsü
B) Hepatit öyküsü
C) Gestasyonal diyabet öyküsü
D) Safra kesesi hastalığı öyküsü
E) Orak hücreli anemi