101. Prematürelerde periventriküler-intraventriküler kanamaların kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Arteria cerebri media
B) Subependimal germinal matriks
C) Galen veni
D) Willis poligonu
E) Serebellum damarları

CEVAP B

102. Doğumdan hemen sonra aşağıdaki durumların hangisinde maske ve hava kesesi ile pozitif basınçlı ventilasyon yaptırma endikasyonu vardır?
A) Kalp hızının 90/dakika olması
B) Apgar skorunun 8 olması
C) Sistolik kan basıncının 60 mmHg olması
D) Hipotoni
E) Solunum hızının 20/dakika olması

CEVAP A

103. Aşağıdakilerden hangisi fetal alkol sendromunun karakteristik özelliklerinden biri değildir?
A) Organomegali
B) Fasiyal anomamiler
C) Kardiyak anomaliler
D) Mental retardasyon
E) İntrauterin gelişme geriliği

CEVAP A

104. Aşağıdakilerden hangisi fatal beriberi hastalığında (tiamin eksikliği) gelişen patolojik değişikliklerden biri değildir?
A) Miyokartta yağlı dejenerasyon
B) Kolestaz
C) Yaygın ödem
D) Periferik sinirlerde miyelin dejenerasyonu
E) Beyinde vasküler dilatasyon ve hemoraji

CEVAP B

105. Aşağıdakilerin hangisinde, riboflavin eksikliğinde gözlenen bulgular birlikte verilmiştir?
A) Dermatit-diyare-demans
B) Gece körlüğü - foliküler hiperkeratoz - anemi
C) Glossit – keratokonjunktivit – seboreik dermatit
D) Subperiosteal kanama - rozari – peteşial kanama
E) Kraniotabes – rozari – el bileklerinde genişleme

CEVAP C

106. Aşağıdakilerden hangisi hiperammonemiye neden olmaz?
A) Histidinemi
B) Sitrülinemi
C) Arjininemi
D) Propionik asidemi
E) Lizinürik protein intoleransı

CEVAP A

107. Bebeklerde, aşağıdaki metabolik hastalıkların hangisinde eksfoliasyonla birlikte seyreden yaygın eritematöz döküntüler gözlenir?
A) Akçaağaç şurubu idrar (Maple Syrup Urine) hastalığı
B) Metilmalonik asidemi
C) Propionik asidemi
D) İzovalerik asidemi
E) Multipl karboksilaz eksikliği

CEVAP E

108. Kabakulak enfeksiyonunun çocukluk çağında en sık görülen komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Epididimit
B) Pankreatit
C) Menenjit
D) Sensorinöral işitme kaybı
E) Parotis bezi taşları

CEVAP C

109. Human parvovirus B19 aşağıdakilerden hangisine neden olmaz?
A) Eritema enfeksiyozum
B) Herediter hemolitik anemilerde aplastik kriz
C) Artropati
D) Konjenital polisitemi
E) Hidrops fetalis

CEVAP D

110. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde, elektrokardiyografide sivri, yüksek (2.5 mm üzerinde) ve dar P dalgaları görülür?
A) Hiperpotasemi
B) Mitral stenoz
C) Persistan duktus arteriozus
D) Geniş ventriküler septal defekt
E) Konjenital pulmoner stenoz

CEVAP E

111. İki aylık siyanotik bir bebek hipoksik nöbet nedeniyle acil servise getiriliyor. Çekilen elektrokardiyografide sol aks sapması ve sol ventriküler hipertrofi saptanıyor.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Trunkus arteriozus
B) Triküspit atrezisi
C) Total anormal pulmoner venöz dönüş
D) Fallot tetralojisi
E) Büyük damarların transpozisyonu

CEVAP B

112. Aşağıdakilerden hangisi, fallot tetralojisinin bulgularından biri değildir?
A) Aort dekstropozisyonu
B) Pulmoner stenoz
C) Triküspit darlığı
D) Ventriküler septal defekt
E) Sağ ventriküler hipertrofi

CEVAP C

113. Aşağıdakilerden hangisi postsinüzoidal portal hipertansiyona neden olur?
A) Konjenital hepatik fibrozis
B) Siroz
C) Portal ven trombozu
D) Veno-oklüsif hastalık
E) Şistozomiazis

CEVAP D

114. Çocuklarda en sık görülen kolorektal polip aşağıdakilerden hangisidir?
A) Adenomatöz polip
B) Psödopolip
C) Villöz polip
D) Retansiyon polibi
E) Familyal polipozis koli

CEVAP D

115. Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyona neden olan faktörlerden biri değildir?
A) Obezite
B) Orak hücreli anemi
C) Kistik fibrozis
D) Adenotonsiller hipertrofi
E) Larengomalazi

CEVAP B

116. Aşağıdakilerden hangisi bebek ve çocuklarda görülen intratorasik obstrüktif akciğer hastalığının klinik bulgularından biri değildir?
A) Ekspirasyon süresinde uzama
B) İnspirasyon süresinde kısalma
C) Akciğer volümünde artma
D) Retraksiyonlar
E) Ekspiratuvar wheezing

CEVAP B

117. Aşağıdakilerden hangisi tekrarlayan yada persistan wheezing’e neden olan durumlardan biri değildir?
A) Pulmoner hemosideroz
B) Aspirasyon
C) Astım
D) Vasküler ring
E) Kronik sinüzit

CEVAP E

118. Akut astımlı bir hastada salbutamol inhalasyonu sonrasında oksijen satürasyonunda düşme gözlenmiştir.
Bu düşmenin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ventilasyon-perfüzyon dengesinin bozulması
B) Atelektazi gelişmesi
C) Pnömotoraks gelişmesi
D) Paradoks bronkokonstriksiyon
E) Yüksek doz salbutamol uygulanması

CEVAP A

119. Aşağıdakilerden hangisi kan transfüzyonunun komplikasyonlarından biri değildir?
A) Hepatit B virus infeksiyonu
B) Graft versus host hastalığı
C) Alloimmünizasyon
D) Hipersplenizm
E) Demir yüklenmesi

CEVAP D

120. Warfarin aşağıdaki faktörlerden hangisinin sentezinde azalmaya neden olmaz?
A) Faktör II
B) Faktör VII
C) Faktör VIII
D) Faktör IX
E) Faktör X

CEVAP C

121. Beş yaşında bir çocuk solukluk nedeniyle getiriliyor. Yapılan fizik muayenede mikrosefali, boy kısalığı ve cafe-au-lait lekeleri gözleniyor. Laboratuar incelemelerinde pansitopeni ve hemoglobin F düzeyinde yükselme saptanıyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Trizomi 18
B) Down sendromu
C) Trizomi 13-15
D) Fanconi anemisi
E) Akkiz aplastik anemi

CEVAP D

122. Aşağıdakilerden hangisi endemik kretinizmin nörolojik bulgularından biri değildir?
A) Sağırlık
B) Konvülsiyon
C) Mental retardasyon
D) Klonus
E) Ekspiramidal bulgular

CEVAP E

123. Gebelikte aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanımı yenidoğan bebekte konjenital hipotroidi ile birlikte konjenital guatra neden olur?
A) Amodaron
B) Eritromisin
C) Heparin
D) Prednizolon
E) Metronidazol

CEVAP A

124. Aşağıdakilerden hangisi hipopituitarizmde görülen bulgulardan değildir?
A) Boy kısalığı
B) Mikropenis
C) Gelişme geriliği
D) Semptomatik hipoglisemi
E) Erken puberte

CEVAP E

125-127. sorular aşağıdaki vakaya göre cevaplanacaktır.
3 yaşında erkek hasta ÜSYE sonrası göz kapaklarında ve bacaklarında gode bırakan ödem, idrar miktarında azalma, karında şişlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede kan basıncı normal, karında miminal asit, yapılan laboratuar incelemelerinde idrarda (++++) protein, serum albumini 1,8 gr/dl olarak saptanıyor.

125. Yukarıdaki vaka için aşağıdaki hastalıklardan hangisi en uygundur?
A) Membranoproliferatif glomerülonefrit
B) Membranoz glomerülonefrit
C) Minimal değişiklik hastalığı
D) Fokal segmental glomerüloskleroz
E) Akut pyelonefrit

CEVAP C

126. Tedavide ilk yapılacak işlem aşağıdakilerden hangisidir?
A) 60 mm/m2/gün oral prednizolon + tuzsuz diyet
B) Antibiyotik tedavisi
C) Bol proteinli diyet
D) 3 gr/dl Na albumin infüzyonu
E) İzotonik sıvı replasmanı

CEVAP A

127. Hasta başvurduktan sonra idrar miktarı iyice azalıyor, hematürik idrar, karın ağrısı başlıyor. Ayrıca ilk muayenede saptanmayan her iki lomber bölgede palpabl kitle BUN ve kreatinin düzeylerinde artma saptanıyor.
Bu hastada aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinin gelişme ihtimali en yüksektir?
A) Retroperitoneal abse
B) Bilateral renal ven trombozu
C) Hidronefroz
D) Pyelonefrit
E) Renal hematom

CEVAP B

128. Difterinin en sık nörolojik komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transvers myelit
B) Nörit
C) Koma
D) Konvülzyon
E) Strabismus

CEVAP B

129. Karaciğer sağ lobda solid kitle septi edilen 2,5 yaşındaki çocukta yapılan laboratuar incelemelerinde alfafetoprotein yüksek saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karaciğer adenomu
B) Hepatoselüler Ca
C) Anjiosarkom
D) Nöroblastom
E) Hepatoblastom

CEVAP E

130. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde polisitemi en sık görülebilir?
A) Rabdomyosarkom
B) Lenfoma
C) Renal hücreli karsinom
D) Nöroblastom
E) Ewing sarkomu

CEVAP C

131.  Üç yıldır HIV taşıyıcısı olan ve düzenli antiretroviral tedavi almayan 30 yaşındaki hemofilik hasta, ani başlayan ateş, bilinç bulanıklığı, baş ağrısı ve vücudunun sol yanında uyuşma hissi yakınmalarıyla hastaneye başvuruyor. Fizik incelemede ateş 39.3oC, sol hemiparezi ve konfüzyon saptanıyor. Periferik kanda CD4+ lenfosit sayısı 77/mm3 olarak ölçülüyor ve beynin bilgisayarlı tomografik incelemesinde sağ paryetal, kortikal yerleşim gösteren çevresinde kontrasta madde tutulum veren 2-4 cm çaparında, üç adet yuvarlak lezyon saptanıyor.
Bu hastadaki klinik tablonun nedeni olarak öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Serebral toksoplazmoz
B) Kandidaya bağlı serebral apse
C) Santral sinir sisteminin primer HIV enfeksiyonu
D) Anaerobik beyin apsesi
E) Progrseif multifokal lökoensefalopati

CEVAP A

132. Üç yıldır aort yetmezliği tanısıyla tedavi edilen 28 yaşındaki bir erkek hasta 1.5 aydır devam eden ateş, iştahsızlık ve kilo kaybı şikayetleriyle hastaneye yatırılıyor. Yapılan fizik muayenede hastanın ateşi 38.5 0C olarak bulunuyor, dalağı kosta kenarında 3 cm palpe ediliyor, subkonjunktival kanamaları ve peteşileri olduğu belirleniyor. Laboratuar incelemelerinde sedimantasyon hızında yükselme, lökositoz ve mikroskopik hematüri saptanıyor.
Bu hastada kesin tanı koymak için öncelikle aşağıdaki testlerden hangisi yapılmalıdır?
A) İdrar kültürü
B) Akciğer grafisi
C) Kan kültürü
D) Dolaşan immün kompleks tayini
E) Elektrokardiyografi

CEVAP C

133. Elektrokardiyografide, P dalgaları görülmüyor, R-R mesafeleri düzenli, hız 60/dakika ise en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atrium fibrilasyonu
B) Wolff-Parkinson-White sendromu
C) AV tam blok
D) Atrial faltter
E) Nodal ritm

CEVAP E

134. Atmış yaşındaki bir erkek hasta 6 aydır devam eden çabuk yorulma, halsizlik, nefes darlığı, iştahsızlık ve karnında şişkinlik şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, skleralarda subikter, boyun venlerinde dolgunluk saptanıyor, taşikardi ve santral venöz basıncının yüksek olduğu belirleniyor. Karında serbest asit, 3-4 cm hepatomegali, Traube mesafesinin kapalı olduğu ve 1+ pretibial ödem saptanıyor. EKG de sinüzal taşikardi ve sağ aks deviasyonu izleniyor.
Ayırıcı tanı yönünden bu hastada aşağıdaki hastalıklardan hangisini olması olasılığı en düşüktür?
A) Primer pulmoner hipertansiyon
B) Rekürren pulmoner emboli
C) İdyopatik pulmoner fibrozis
D) Budd-Chiari sendromu
E) Konstriktif perikardit

CEVAP D

135. Akut anteroseptal miyokart enfartüsü geçirmekte olan bir hastada, Mobitz tip II artrioventriküler blok gelişmesi ve kalp yetmezliği bulguları saptanması durumunda, öncelikle aşağıdaki tedavi yöntemlerinden hangisi uygulanmalıdır?
A) Acil dijitalizasyon
B) Pacemaker takılması
C) Defibrilasyon
D) İntravenöz lidokain
E) Kardiyoversiyon

CEVAP B

136. Yirmi beş yaşındaki bir erkek hasta karın ağrısı ve karında şişlik yakınmalarıyla başvuruyor. Öyküsünden geceleri yükselen ateşi olduğu öğreniliyor. Fizik muayeneden asit saptanan hastada yapılan parasentezde asit sıvısında lökosit sayısının 7000/mm3 ve % 90’ı lenfosit olan eksuda olduğu gözleniyor.
Bu hastada için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Spontan bakteriyal peritonit
B) Mezotelyoma
C) Tüberküloz peritonit
D) Karaciğer sirozu
E) Karsinomatöz peritonit

CEVAP C

137. Otuz iki yaşındaki bir kadın hasta, üç aydır günde 8-10 kez kanlı-mukuslu ishal, karın ağrısı ve ateş yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenede kan basıncın 100/70 mmHg, nabız 98/dakika, ateş 37.8 0C olarak ölçülüyor ve karında hassasiyet saptanıyor. Laboratuar incelemeleri sonucunda hemoglobin miktarı % 10.9 g, lökosit sayısı 14 200/mm3, hematokrit değeri % 31 ve sidimantasyon hızı 42 mm/saat olarak bulunuyor. Gaitada bol lökosit ve eritrotis görülüyor. Yapılan kolonoskopik incelemede rektum mukozasında diffüz ödem, hiperemei ve vaskülarite kaybı saptanıyor.
Bu hastada öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Aktif ülseratif kolit
B) Divertikülozis koli
C) Crohn hastalığı
D) Giardia enfeksiyonu
E) Psödomembranöz kolit

CEVAP A

138. On sekiz yaşındayken tüberküloz geçirmiş olan 26 yaşındaki erkek hasta son 6 aydır belirginleşen halsizlik, kilo kaybı, iştahsızlık, bulantı ve kusma şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede kan basıncı 80/50 mmHg olarak ölçülüyor, deride ve ağız mukozasında kahverengi pigmentasyon saptanıyor.
 Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kronik pankreatit
B) Peutz-Jeghers sendromu
C) Hipotiroidi
D) Primer hiperaldostronizm
E) Primer adrenokortikal yetmezlik

CEVAP E

139. Önceki (138) numaralı soruda sözü edilen hastada, tanıyı kesinleştirmez için yapılması gereken test aşağıdakilerden hangisidir?
A) TRH stimülasyon teti
B) Kolonoskopi
C) ACTH stimülasyon testi
D) Abdominal bilgisayarlı tomografi
E) Ayakta ve yatarak renin ve aldosteron ölçümü

CEVAP C

140. Primer hipotiroidide gözlenen serum serbest T4 ve TSH düzeyleri aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
 Serbest T4 düzeyi    TSH düzeyi
A) Norma                          Yüksek
B) Düşük                           Yüksek
C) Yüksek                         Yüksek
D) Normal                          Düşük
E) Düşük                           Düşük

CEVAP B

141.Kırk yaşındaki bir kadın hasta giderek artan halsizlik, gözlerde sararma, el ve ayaklarda uyuşma şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 7 g/dL, hematokrit değeri % 21, MCV (ortalama eritrosit volümü) 112 fL, trombosit sayısı 96 000/mm3, lökosit sayısı 4100/mm3 ve retikülosit sayımı % 1 olarak bulunuyor. Periferik yaymada anizositoz, poikilositoz, makroovalositler ve bazofliki noktalanma gözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aplastik anemi
B) Paroksismal noktürnal hemoglobinüri
C) Akut lösemi
D) Pernisiyöz anemi
E) Demir eksikliği anemisi

CEVAP D

142. On yedi yaşındaki bir erkek hasta orta serebral arterin dağılım alanında enfarktüs tanısıyla hastaneye yatırılıyor. Öyküsünden tekrarlayıcı, şiddetli karın, kol, bacak ve kemik ağrıları olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede solukluk gözleniyor. Yapılan laboratuar incelemelerinde lökosit sayısı 14 00/mm3, hemoglobin miktarı % 9 g, hematokrit değeri % 28, kogagülasyon testleri normal, idrar dansitesi 1010 ve kan biyokimyası normal olarak saptanıyor.
Bu hastada tanı için öncelikle yapılması gereken test aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aktive protein C rezistansı testi
B) Protein elektroforezi
C) Ozmotik frajilite testi
D) Hemoglobin elektroforezi
E) Abdominal bilgisayarlı tomografi

CEVAP D

143. Kırk üç yaşındaki bir erkek hasta kaşıntı, baş ağrısı, kulak çınlaması ve görme bozukluğu şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 16 g/dL, hematokrit değeri % 53, lökosit sayısı 16 000/mm3 ve trombosit sayısı 513 000/mm3 olarak saptanıyor.
Bu hastada ayırıcı tanı için aşağıdaki tetkiklerden hangisinin yapılması gerekli değildir?
A) Plazma hacmi ve total eritrosit kitlesi ölçümü
B) Arteryal kan gazları ve oksijen satürasyonu tayini
C) Lökosit alkalen fosfataz düzeyi tayini
D) Serum eritropoietin düzeyi ölçümü
E) İmmün fenotiplendirme

CEVAP E

144. Lenf bezi biyopsisi ile Hdgkin lenfoma tanısı konulmuş bir hastada tedavi planlaması yapılırken, öncelikle aşağıdakilerden hangisi göz önüne alınmalıdır?
A) Lenf bezinin histopatolojisi
B) Hastalığın evresi
C) Sedimantasyon hızı
D) Pansitopeni varlığı
E) Laktat dehidrogenaz düzeyi

CEVAP B

145. Aşağıdakilerden hangisi klasik distal (tip 1) reanl tübüler asidozun bulgularından biri değildir?
A) Hipopotasemi
B) Normal anyon açığı asidozu
C) İdrar pH’sının 5.5’ten yüksek olması
D) Nefrolitiazis
E) Hiperkalsemi

CEVAP E

146. ABY’de en sık ölüm nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperkalemi
B) Solunum yetmezliği
C) Kalp yetmezliği
D) İnfeksiyon
E) Kanama

CEVAP D

147. Wegener granülomatozda en sık görülen böbrek patolojisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fokal segmental nekrotizan glomerülonefrit
B) İntertisiyel nefrit
C) Diffüz proliferatif glomerülonefrit
D) Membranöz glomerülonefrit
E) Sklerozan glomerülonefrit

CEVAP A

148. Aşağıdaki patolojiden hangisinde plevra sıvısında glokoz düzeyi 60 mg/dl’nin altına düşmesine yol açar?
A) Romatoid artrit
B) Nerfrotik sendrom
C) Meig sendromu
D) Yellow nail sendromu
E) Dresler sendromu

CEVAP A

149.Akciğer malinitesi nedeniyle kemoterapi ve radyoterapi alan bir hastada ani gelişen göğüs ağrısı 40 0C ateş, dispne, PaO2 değeri 50 mmHg diffüzyonda bozulma ve akciğer grafisinde biletarel intersiyel infiltrasyon saptanmıştır.
Bu hastada klinik tablo en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akciğer tüberkülozu
B) Pnömosistis karini pnömonisi
C) Lenfanjitis karsinomatoza
D) Radyasyon pnömonisi
E) Pnömokoksik pnömoni

CEVAP D

150. Ülkemizdeki aşı takvimine göre çocuk kızamık aşısı en erken ne zaman yapılır?
A) 6
B) 8
C) 9
D) 15
E) 18

CEVAP

151. Aşağıdaki tabloda bir iş yerinde odyometrik tarama muayenesi sonucunda işitme kaybı saptanma yüzdeleri, ortamdaki gürültü düzeyi ve çalışma süresine göre verilmiştir. Tablodaki bilgilere dayanarak aşağıdaki yargılardan hangisine ulaşılamaz?

A) Gürültüye bağlı işitme kaybı meydana gelmesi için gürültülü ortamda en az 5 yıldır çalışıyor olmak gerekir.
B) Gürültülü ortamda çalışma süresi arttıkça işitme kaybı olanların yüzdesi artmaktadır.
C) Ortamdaki ses basıncı düzeyi arttıkça işitme kaybı olanların yüzdesi artmaktadır.
D) Gürültü ve işitme kaybı arasında doz-cevap ilişkisi vardır.
E) Ses basıncı 80 dBA olduğu bölümlerden çalışanlarda işitme kaybı görülmemiştir.

CEVAP A

152. Lastik fabrikasında çalışan işçilerde bazı hastalıkların incelenmesi amacıyla araştırma yapılması planlanıyor. Çalışma 1975’de yapılıyor. Fabrikada 1940-1970 yılları arasında çalışmış işçilerin sağlık kayıtları değerlendiriliyor. Bu çalışma ne tür bir araştırmadır?
A) Vaka kontrol
B) Kesitsel
C) Tanımlayıcı
D) Morbidite
E) Retrospektif kohort

CEVAP E
 
153. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde bellek bozukluğu görülmez?
A) Korsakof Sendromu
B) Disosiyatif Bozukluk
C) Multiple Skleroz
D) Yapay bozukluk
E) Deliryum

CEVAP D

154. Psikolojik rahatsızlık nedeniyle bir haftadır ilaç kullanan 45 yaşındaki erkek hasta gece ortaya çıkan kas kasılmaları aşırı terleme bilinç bulanıklığı nedeniyle acil servise getirildi. Yapılan fizik muayenesinde tremor, idrar inkontinansı, taşikardi, 39 derece ateş saptandı. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Serotonerjik sendrom
B) Akut distonik reaksiyon
C) Nöroleptik malign sendrom
D) Tardiv diskinezi
E) Parkinsonizm

CEVAP C

155. Demansa genellikle jeneralize myoklonik kasılmanın eşlik ettiği nörolojik hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
A) Aizheimer
B) Creutzfelt jacob
C) Parkinson
D) Huntington
E) Pick hastalığı

CEVAP B

156. Aşağıdakilerden hangisi cerebellar sendrom bulgularındandır?
A) Lezyon tarafından disdiadokinezi
B) Epilepsi
C) Lezyon karşısında apraksi
D) Pasif harekette hipotoni
E) Lezyon tarafında internükleer oftalmopleji

CEVAP A

157. Kalsiyum pirofosfat dihidrat eklem hastalığında en çok etkilenen eklem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Diz
B) Apofizer eklem
C) Sakroiliyak eklem
D) Temporomandibular eklem
E) Küçük el eklemleri

CEVAP A

158. Çölyak hastalığı aşağıdaki büllü hastalıklardan hangisi ile birlikte görülebilir?
A) Pemfigus vulgaris
B) Skatrisyel pemfigoid
C) Dermatitis herpetiformis
D) Pemfigus vegetans
E) Çocukluk çağı kronik büllöz dermatozu

CEVAP C

159. Ateş, öksürük, şiddetli yan ağrısı, intermittan öksürük şikayeti ile gelen hastada ilk yapılması gereken radyolojik inceleme aşağıdakilerden hangisidir?
A) İki yönlü akciğer grafisi
B) Apikolordotik grafi
C) Sağ lateral dekübit grafisi
D) Akciğer tomografisi
E) Floroskopi

CEVAP A

160. Staf.aureus kolonizasyonu aşağıdaki hastalıkların hangisinin etyolojisinde rol oynar?
A) Staz dermatiti
B) Nörodermatit
C) Kontak dermatit
D) Seboroik dermatit
E) Numüler egzamatöz dermatit.

CEVAP E

161. Duodenal ülsere bağlı pilor obstrüksiyonu nedeniyle ameliyat edilecek bir hastada aşağıdakilerden hangisi ameliyat sırası enfeksiyon gelişme riskini artıran faktörlerden biri değildir?
A) Hastanın cerrahi girişim öncesi hastanede uzun süre yatması
B) Deri hazırlığında povidon iyodin kullanılması
C) Ameliyat öncesi kan transfüzyonu yapılması
D) Hastanın 65 yaş üstünde olması
E)  Cerrahi girişim yapılacak sahanın 48 saat önce traş edilmesi

CEVAP B

162. Linea albada gelişen herni hangisidir?
A) Umbilikal herni
B) Spiegel herni
C) Epigastrik herni
D) İnsizyonel herni
E) Littre hernisi

CEVAP C
 
163. Aşağıdakilerden hangisi portal hipertansiyondaki kolleteral sirkülasyon sistemini oluşturan portokaval şantlarda bulunan venlerden biri değildir?
A) Koroner venler
B) Superior hemoroidal venler
C) Retzius venleri
D) Eksternal iliak venler
E) Paraumbilikal venler

CEVAP D

164. Bina yangınında itfaiye görevlileri tarafından kurtarılıp acil servise getirilen 8 yaşında bir çocukta vücut yüzeyinin %40’ını kaplayan ikinci ve üçüncü derece yanık saptanmıştır. Bu çocuğa ilk yapılması gereken hangisidir?
A) Çok şiddetli ağrı nedeniyle ağrı kesici yapılması
B) Yanık yüzeyinden buharlaşma yoluyla fazla enerji kaybederek katabolik döneme girmesini önlemek için hastanın sıcak tutulması
C) Sıvı kaybı fazla olduğundan kristaloid perfüzyonu başlanması
D) Solunum sistemi inhalasyon yaralanması nedeniyle hava yolu açılması
E) Enfeksiyona karşı korunmak için yanık yüzeyi steril kompresle kapatılması

CEVAP D

165. Mondor hastalığında memede aşağıdaki patolojik değişikliklerden hangisi görülür?
A) Yüzeyel venlerde trombofilebit
B) İntraduktal papillomatöz tümör
C) Fibrokistik değişiklikler
D) Yaygın duktal karsinoma insitu
E) Plazma hücreli mastit

CEVAP A

166. Aşağıdaki durumlardan hangisinde meme CA gelişme riski en yüksektir?
A) Adenozis
B) Fibroadenom
C) Yağ nekrozu
D) Epiteliyal hiperplazi
E) Fibrokistik değişiklikler

CEVAP D

167. Safra taşı ileusunda intestinal obstrüksiyon en sık hangisinde görülür?
A) Duodenum dördüncü kısmı
B) Terminal ileum
C) Proksimal jejenum
D) İnen kolon
E) Rektum

CEVAP B

168. Hangisinin tedavisinde acil apendektomi endikasyonu yoktur?
A) Akut apandisit
B) Lokal peritonitli perfore apandisit
C) Gebelerde akut apandisit
D) Yaygın peritonitli perfore apandisit
E) Plastrone apandisit

CEVAP E

169. Pankreasın en sık görülen adacık hücre tümörü hangisidir?
A) İnsülinoma
B) Gastrinoma
C) Vipoma
D) Glukoganoma
E) Somatostatinoma

CEVAP A

170. Kolon perforasyonuna ikincil gelişen karın içi enfeksiyonlarda tedavi başarısını belirlemede hangisi en önemlidir?
A) Antibiyotik tedavisi
B) Peritoneal radikal debridman
C) Peritoneal lavaj
D) Kaynak kontrolü
E) Açık karın tekniğinin kullanılması

CEVAP D

171. Serbest T3 ve T4 düzeyi yüksek TSH düzeyi düşük tiroid sintigrafisinde radyoaktif madde tutulumu düşük saptanmış olan hastada öncelikle ne düşünülür?
A) Graves
B) Toksik adenom
C) Multinodüler toksik guatr
D) Subakut tiroidit
E)  Anaplastik tiroid ca

CEVAP D

172. Yirmi yedi yaşında iki aylık hamile kadın hastanın boyun ön tarafından şişlik, sinirlilik, kilo kaybı ve çarpıntı ile başvuruyor. Fizik muayenesinde multinodüler guatr T3 düzeyi yüksek, T4 yüzeyi yüksek saptanıyor. En uygun tedavi hangisidir?
A) Antitiroid ilaçla tedavi
B) Ötiroid duruma getirilerek tiroidektomi
C) Radyoaktif iyot tedavisi
D) Beta blokör tedavisi
E) İzlem ve hamilelik sonrası tedavi edilmesi

CEVAP A
 
173. Aşağıdakilerden hangisi sistemik inflamatuar yanıt sendromu bulgularından değildir?
A) PaCO2’nin 32’den büyük olması
B) Solunum hızının dakikada 20’den fazla olması
C) Vücut sıcaklığının 38 dereceden fazla olması
D) Nabız sayısının dakikada 90’dan fazla olması
E) Beyaz küre sayısının 4000/mm3’den az olması

CEVAP A

174. Trafik kazası geçiren 38 yaşında erkek hastanın yoğun bakıma yatırıldığı ilk 3 gün boyunca genel durum stabil seyrettiği, dördüncü günden sonra kalp debisinin arttığı, sistemik vasküler rezistansın azaldığı ve idrar atılımında azalma saptanıyor. Muayenede ekstremite sıcak, kuru ve pembe saptanıyor. En olası tanı hangisidir?
A) Hipovolemik şok
B) Nörojenik şok
C) Kardiyojenir şok
D) Septik şok, hiperdinamik evre
E) Septik şok, hipodinamik evre

CEVAP D

175. Kan transfüzyonu sonrası intravenöz hemolizin en tipik bulgusu hangisidir?
A) Bel ağrısı
B) Hemoglobinüri
C) Ateş
D) Hipotansiyon
E) Nefes darlığı

CEVAP B

176.Kronik viral hepatite bağlı karaciğer yetmezliği tanısıyla izlenen hastada ani bulantı ve bol miktarda kan içeren kusma gözleniyor. Fizik muayenede asit splenomegali ve nabız 120/dk saptanıyor. Bu hastada gastrointestinal kanamasının en olası sebebi nedir?
A) Portal hipertansiyon
B) Akut emboli
C) Gastrit
D) Duodenal apse
E) Özofagogastrik bileşkede yırtık

CEVAP A

177. Bu hastada kanamanın yerini belirlemede en yararlı yöntem hangisidir?
A) Özofagogastroduodenoskopi
B) Arteriografi
C) Abdominal tomografi
D) Özofagogastroduodenografi
E) Abdominal ultrasonografi

CEVAP A

178. Diffüz tip ile karşılaştırıldığında intestinal tip mide CA’nın özelliklerinden değildir?
A) Epidemik olması
B) Helikobakter pilori ile ilişkili olması
C) Daha iyi prognoza sahip olması
D) Daha sık görülmesi
E) Daha genç yaşta görülmesi

CEVAP E

179. Kronik böbrek yetmezliği ve üst gastrointestinal sistem kanaması geçiren hastanın pH 7,2 pCO2 25 mmHG, CO2: 10 mEq/L, ölçülen CO2 kapasitesi 14 mEq/L, aktüel bikarbonat 13 mEq/L, standart bikarbonat 16 mEq/L, baz eksisi -15, anyon açığı 28 mEq/L ise aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Primer metabolik alkaloz – kompanze respiratuar asidoz
B) Primer respiratuar alkaloz – kompanze metabolik alkaloz
C) Primer metabolik asidoz – kompanze respiratuar alkaloz
D) Kombine metabolik asidoz – kompanze olamamış respiratuar alkaloz
E) Respiratuar asidoz

CEVAP C

180. Hiperkalemi tedavisinde kullanılmayan hangisidir?
A) %10 kalsiyum glukonat infüzyonu
B) İntravenöz bikarbonat
C) Glikoz ile insülin
D) Enteral kayekselat
E) İntravenöz amonyum klorür

CEVAP E

181. Trafik kazası geçiren 30 yaşındaki erkek hastanın sol omzunu vuran ağrı, sol uyluk proksimalinde ve sol lumber bölgede yaygın ekimozlar gözleniyor. Fizik muayenesinde sistemik kan basıncı 100 mmHg, nabız 100/dk olan hastanın epigastrium ve sol hipokondriumda duyarlılık saptanıyor. Laboratuar incelemesinde hematokrik %40, lökosit:15000mm3 olan hastanın direk karın grafisinde solda 9. ve 10. Kosta kırıkları ve mide gaz odacığında mediale itilme saptanıyor. En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Retroperitoneal kanama
B) Sol böbrek tümörü
C) Dalak rüptürü
D) Pankreas tümörü
E) Mide perforasyonu

CEVAP C

182. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde hiperkalsiüri görülür?
A) Hiperparatiroidizm
B) Akut prostatit
C) Akut pyelonefrit
D) İnterstisyel sistit
E) Nekrotizan papillit

CEVAP A

183. Dört saat önce travma geçiren hastanın fizik muayenesinde sağ kulaktan kanlı akıntı, aynı taraftan periferik fasiyal ve abdüsens paralizisi saptanmıştır.
Bilinci açık olan hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntrapontin hemoraji
B) Wallenberg sendromu
C) Epidural hematom
D) Subdural hematom
E) Kafa kaidesi kırığı

CEVAP E

184. İridosiklitin acil tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmalıdır?
A) Pilokarpin
B) Eserin
C) Antibiyotikli göz damlaları
D) Atropin
E) Karbonik anhidraz inhibitörleri

 CEVAP D

185. Kırkbeş yaşında kadın hasta el orta parmak ucunda uzun süredir devam eden aşırı ağrı şikayetiyle başvuruyor. Özellikle soğuk havada ağrısının arttığını belirtiyor. Yapılan fizik muayenesinde parmak ucu bölgesinin normal olduğu yalnızca tırnağın üzerine basmakla aşırı hassasiyet saptanıyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Felon
B) Panaris
C) Glomus tümürü
D) Distal falanks kırığı
E) Subungual apse

CEVAP C

186. Aşağıdakilerden hangisi Bishop skoru hesaplanmasında dikkate alınan parametrelerden biri değildir?
A) Serviks pozisyonu
B) Gelen fetal kısmın perviksteki yüksekliği
C) Uterin kontraksiyon şiddeti
D) Servikal açıklık
E) Servikal silinme

CEVAP C

187.34 haftadan önce gerçekleşen preterm doğumlarda anneye kortikosteroid verilmesi aşağıdaki fetal-neonatal komplikasyonların hangisinin görülme sıklığını azaltmaz?
A) Bronkopulmoner displazi
B) Respiratuvar distres sendromu
C) Periventriküler kanama
D) Neonatal ölüm
E) Nekrotizan enterokolit

CEVAP A

188. Doğum eyleminin başlamasıyla aşağıdakilerin hangisinin düzeyinde azalma gözlenir?
A) Kortikotropin Releasing Hormon
B) Kortizol
C) Prostoglandin E2
D) Progesteron
E) Dehidroepiandrosteron

CEVAP D

189. Oligohidramnionsu olan term gebede doğum eylemi sırasında öncelikle aşağıdaki fetal monitörizasyon bulgularından hangisinin görülmesi beklenir?
A) Geç deselerasyon
B) Erken deselerasyon
C) Değişken deselerasyon
D) Taşikardi
E) Sinüzoidal trase

CEVAP C

190. Vulvada kaşıntı şikayetiyle başvuran postmenopozal bir kadından yapılan biyopsi sonucunda skuamöz hiperplazi saptanıyor.
Bu hastada ilk yapılması gereken tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Testesteronlu krem kullanılması
B) Kortikosteroidli krem kullanılması
C) Lazer ablasyonu
D) Yüzeyel vulvektomi
E) Radikal vulvektomi

CEVAP B

191. 53 yaşında postmenopozal bir kadının öyküsünde aşağıdakilerden hangisinin varlığında kombine hormon replasman tedavisi öncesi endometrial örneklemeye gerek yoktur?
A) Önceden tek başına östrojen kullanımıı
B) Uzun süreli perimenopozal oligomenore
C) Anovulatuar tipte infertilite
D) Kombine oral kontraseptif hap kullanımı
E) HAİR-AN sendromu

CEVAP D

192. Kadında genital tüberküloz varlığında aşağıdaki pelvik oluşumlardan hangisi hemen her zaman tutulmuştur?
A) Endemotrium
B) Fallop tüpleri
C) Myometrium
D) Overler
E) Serviks

CEVAP B

193. Bartolin bezlerinin kanallarının ağızları aşağıdakilerden hangisine açılır?
A) Posterior forşetin ortasına
B) Üretra altına
C) Labia majusların iç yüzüne
D) Posterior vestibül
E) Clitorisin 1 cm altına

CEVAP D

194. Aşağıdakilerden hangisi kronik anovulasyonun komplikasyonlarından biri değildir?
A) İnfertilite
B) Hirsutizim
C) Diabetes mellitus riskinde artış
D) Kardiyo vasküler hastalık riskinde artış
E) Over epitelial tümör riskinde artış

CEVAP E

195. Tubal aktivite ne zaman en fazladır?
A) Ovülasyondan 1 hafta önce
B) Ovülasyon sırasında
C) Mensturasyon sırasında
D) Ovulasyondan 1 hafta sonra
E) Gebelik süresince

CEVAP B

196. Aşağıdaki germ hücrede tümörlerden hangisinin bilateral olma olasılığı en yüksektir?
A) Koryokarsinom
B) Embriyonal karsinom
C) Poliembriyoma
D) Endodermal sinüs tümörü
E) Disgerminom

CEVAP E

197. Gestasyonel trofoblastik neoplazilerde aşağıdaki faktörlerden hangisi prognozu kötü yönde etkilemez?
A) Karaciğer metastazı
B) Akciğer metastazı
C) Serum HCG düzeyinin 40.000 mİÜ/ml üzerinde olması
D) Önceden kemoterapi uygulanmış olması
E) Term gebelikten sonra ortaya çıkmış olması

CEVAP B

198. Aşağıdakilerden hangisi endometrial adenokarsinom gelişme riskini artırır?
A) Vejeteryan beslenme biçimi
B) Nulliparite
C) Erken menopoz
D) Sigara alışkanlığı
E) Kombine oral kontraseptif hap kullanımı

CEVAP B

199. 36 yaşında insülün kullanan ve kan basıncı 145/95 mm/Hg olan bir kadın için aşağıdaki kontraseptif yöntemlerden hangisi öncelikle tercih edilmemelidir?
A) Düşük doz kombine oral kontraseptif
B) Bakırlı RİA
C) Norplant
D) Depo medroksiprogesteron asetat
E) Tek başına progestin içeren hap

CEVAP A

200. Düşük doz kombine oral kontraseptif kullanırken kanaması olan bir kadında en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hap kullanımının kesilmesi
B) Günlük hap sayısının 2’ye çıkarılması
C) 7 gün süreyle östrojen eklenmesi
D) 7 gün süreyle progestin eklenmesi
E) Endometriyal örnekleme

CEVAP C