1) Aşağıdakilerden hangisi mitral valv prolapsusunun karakteristik oskültasyon bulgusudur?
A) Holosistolik üfürüm
B) Midsistolik üfürüm
C) Erken sistolik
D) Erken diastolik
E) Geç sistolik
CEVAP E

2) Miyokard enfarktüsü geçirmiş bir hastanın serum enzim düzeyleri aşağıdaki grafikte verilmiştir.
Buna göre, grafikte Y ile gösterilen enzim aşağıdakilerden hangisidir?
A) Total CK
B) CPK-MB
C) LDH
D) Miyoglobulin
E) Troponin
CEVAP C

3) Aşağıdaki hastalıkların hangisinde balon valvüloplasti en çok tercih edilen tedavi yöntemidir?
A) Triküspit stenozu
B) Valvüler pulmoner stenoz
C) Subaortik stenoz
D) Komple atrioventriküler septal defekt
E) Kalsifik aort stenozu
CEVAP B

4) Akciğer sarkiodozu tanısında aşağıdaki yöntemlerden hangisinin duyarlılığı ve özgüllüğü diğerlerine göre daha yüksektir?
A) Transbronşial biyopsi
B) Bronkoalveoler lavaj
C) Tomografi
D) ACE düzeyi
E) Kveim testi
CEVAP A

5) Akut astım atağı tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken bronkodilatatör ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) B2 adrenerjik agonistler
B) Teofilin
C) Antikolinerjikler
D) Sodyum kromoglikat
E) Nedokromil sodyum
CEVAP A

6) Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi kistik fibrozisli hastaların solunum yollarında en fazla kolonize olarak ciddi ve tekrarlayıcı enfeksiyonlara yol açar?
A) A grubu beta hemolitik Streptecoc
B) Pseudomonas aeruginosa
C) Koagülaz negatif staphylococ
D) Candida albicans
E) Streptococcus pneumoniae
CEVAP B

7) Aşağıdaki Epstein Barr virusu spesifik antijenlerinden hangisine karşı gelişen antikorlar enfeksiyöz mononükleozun seyri sırasında en erken yükselir ve diğerlerine göre daha kısa zamanda serumdan kaybolur?
A) IgG erken antijen
B) IgG Epstein Barr nükleer antijen
C) IgM viral kapsid antijeni
D) Solübl antijenlere karşı gelişen komplemen bağlayıcı antikor
E) Nötralizan antikorlar
CEVAP C

8) Bir aydan fazla süredir intravenöz kateteri bulunan lösemili bir hastada aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin neden olduğu bakteriemi riski en yüksektir?
A) Staphylococcus epidermidis
B) Pseudomonas aeruginosa
C) Klebsiella pneumonia
D) Flaviobacterium
E) Escherichia coli
CEVAP A

9) Aşağıdakilerden hangisi karaciğerde makroveziküler yağlanmanın en sık rastlanan nedenidir?
A) Tetrasiklin toksisitesi
B) Reye sendromu
C) Gebelik
D) Çocuklarda salisilat entoksikasyonu
E) Alkolik karaciğer hastalığı
CEVAP E

10) Kolorektal kanserlerin en sık görüldüğü bölge aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transvers kolon
B) Çıkan kolon
C) İnen kolon
D) Rektosigmoid kolon
E) Çekum
CEVAP D

11) Birkaç aydır süren epizodik terleme, baş ağrısı ve çarpıntısı olan 25 yaşında erkek hasta bu semptomlarının strese bağlı olabileceğini düşünmektedir. Öyküsünden, 6 ay önce düşme sonucu oluşan bir kırığın ameliyatında, anestezistin kan basıncı oynamaları saptayarak hastanın hipertansiyon açısından değerlendirilmesini önerdiği öğreniliyor. Fizik muayenede boy 180 cm, ağırlık 72 kg, nabız 80/dk, kan basıncı 135 / 80 mmHg olarak ölçülüyor. Hastanın kan şekeri ve tiroid fonksiyon testleri normal olarak bulunuyor.
Bu hastanın değerlendirilmesinde bundan sonraki aşamada tanı için ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisisidir?
A) Serum insülin ve insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1) ölçümü
B) Kan basıncının izlenmesi
C) Serum adrenalin ve noradrenalin düzeylerinin saat 08:00’da ölçümü
D) 24 saatlik idrarda katekolamin ölçümü
E) Stres ile mücadele için psikiyatri konsültasyonu
CEVAP D

12) Ailesinde diyabetes mellitus öyküsü olan 38 yaşındaki kadın hastanın vücut kitle indeksi 28kg/m2’dir. İki kez bakılan açlık plazma glukozu 119 mg/dl ve 120 mg/dl olarak ölçülmüştür. Oral glukoz tolerans testinde ikinci saat plazma glukozu 135 mg/dl’dir.
Bu hastanın metabolik durumu aşağıdakilerden hangisine uymaktadır?
A) Bozulmuş açlık glukozu
B) Diabetes mellitus
C) Gestasyonel diabetes mellitus
D) Normal glukoz toleransı
E) Bozulmuş glukoz toleransı
CEVAP A

13) 42 yaşındaki bir erkek hasta son 6 aydır süren gece terlemesi, kilo kaybı ve ateş yakınmaları ile başvuruyor. Öyküsünden yaklaşık 2 haftadır nefes darlığı, yüzde ve üst ekstremitelerde şişme olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenede sol servikal bölgede 2 adet 1x1,5 cm çapında, ağrısız, hareketli lenf bezi ve boyun ven dolgunluğu saptanıyor. Bu hastada kesin tanı için ilk yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Posteroanterior akciğer grafisi
B) Tam kan sayımı ve periferik yayma
C) Servikal lenf bezi biyopsisi
D) Mediastinoskopi
E) Kemik iliği biyopsisi
CEVAP C

14) 34 yaşındaki kadın hastanın öyküsünde hamileliği sırasında 2 kez, daha sonraki yıllarda da tekrarlayıcı venöz tromboz olduğu ve bir kez pulmoner emboli nedeni ile yatırıldığı öğreniliyor. Laboratuar incelemelerde kan sayımları ve koagülasyon testleri normal sınırlarda bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Heparin kofaktör II eksikliği
B) Faktör V Leiden mutasyonu
C) Polisitemia vera
D) Antifosfolipid sendromu
E) Disfibrinojenemi
CEVAP B

15) 46 yaşında meme kanseri tanısı olan bir hastada normokrom-normositer anemi ve lökositoz saptanıyor; trombosit sayıları ise normal değerlerde bulunuyor. Periferik yaymada gözyaşı hücreleri, belirgin poikilositoz, normoblastlar, myelositler ve promyelositler izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Otoimmün hemoliz
B) Myelodisplastik sendrom
C) Disemine intravasküler koagülasyon
D) Kemik iliğinde kanser invazyonu
E) Akut lösemi
CEVAP D

16) Aşağıdaki durumların hangisinde üriner potasyum ekskresyonu azalmıştır?
A) Kronik metabolik alkaloz
B) Proksimal renal tübüler asidoz
C) Üreterosigmoidostomi
D) Bartter sendromu
E) Adrenal korteks yetersizliği
CEVAP E

17) Tip I diabetes mellitus tanısı ile takip edilmekte olan bir hastada günde 1 gr proteinüri, hipertansiyon, serum kreatinin ve BUN düzeylerinde artma ve ödem gözlenmesi durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Kalp yetmezliği
B) Diabetik glomeruloskleroz
C) Arterioskleroz
D) Pyelonefrit
E) Akut tübüler nekroz
CEVAP B

18) Aşağıdakilerden hangisi romatoid artritli hastalarda görülen ekstraartiküler değişikliklerden biri değildir?
A) Koryoretinit
B) Vaskülit
C) İnterstisyel akciğer fibrozisi
D) Polinöropati
E) Osteoporoz
CEVAP A

19) Yüz bin nüfuslu bir bölgede bir yıllık sürede 50 yeni akciğer kanseri vakası görülmüştür. Hastaların 40’ı sigara içen kişiler olan bu 50 hastadan 30’u aynı yıl ölmüşütür.
Bu bilgilere göre, bölge ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Akciğer kanseri prevalansı 80/100.000 dir
B) Sigara içenlerde akciğer kanseri sıklığı 40/100.000 dir
C) Akciğer kanseri mortalite hızı 30/50 dir
D) Akciğer kanseri yıllık insidansı 50/100.000 dir
E) Akciğer kanseri fatalite hızı 30/100.000 dir
CEVAP D

20) Bir yılda canlı doğum sayısının ortalama 50 olduğu bir sağlık ocağında yıllık çocuk felci aşısı ihtiyacı, fire hariç, kaç dozdur?
A) 50
B) 100
C) 150
D) 200
E) 250
CEVAP C

21) Nonsteroidal anti-inflamatuvar (NSAİ) ilaç kullanımı ile akut nonvariköz üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması arasındaki ilişkiyi incelemek için 57 hastanın tıbbi kayıtları incelenmiştir. Bu çalışmada yaşa ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 123 kişide kontrol edilmiş ve kontrollere göre hastaların daha büyük bir oranının NSAİ ilaç almış olduğu bulunmuştur.
Bu araştırmanın türü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kesitsel
B) Vaka – kontrol
C) Kohort
D) Metodolojik
E) Deneysel
CEVAP B

22) Akatizi, ajitasyon, bulantı, kusma ve ishal yakınmaları ile başvuran bir hastada aşağıdaki tedavi komplikasyonlarından hangisi düşünülmelidir?
A) Nöroleptik malign sendromu
B) Antikolinerjik bağımlılığı
C) Lityum intoksikasyonu
D) Benzodiazepin bağımlılığı
E) Serotonerjik sendrom
CEVAP E

23) Kas tonusunda zayıflama ve geçici kayıp ile belirginleşen, öfke ve kahkaha gibi uyaranlarla tetiklenen motor davranış bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Katalepsi
B) Stereotipi
C) Katapleksi
D) Hiperkinezi
E) Akatizi
CEVAP C

24) 52 yaşında bir erkek hasta, giderek artan işitme kaybı ve yürürken sağa düşme eğilimi şikayetleri ile başvuruyor. Hastanın öyküsünden yıllardır zaman zaman ortaya çıkan baş dönmesi olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede hafif sağ santral fasial parezi, yüzde duyu kaybı, sağda serebellar testlerde orta derecede bozukluk ve sağ tarafta iletim tipi işitme kaybı saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Serebellar kanama
B) Serebellar enfarkt
C) Pontin enfarkt
D) Serebellopontin açı tümörü
E) Olivopontoserebellar atrofi

25) 20 gün önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçrimiş olan 34 yaşındaki erkek hasta şiddetli baş dönmesi, bulantı, kusma şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede nistagmus olduğu fakat işitme kusuru ve duyu bozukluğu olmadığı saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut periferal vestibülopati
B) Vestibüler nörit
C) Benign pozisyonel vertigo
D) Meniere hastalığı
E) Otitis media
CEVAP B

26) Posteroanterior akciğer radyografisi çekilen bir hastada, sağ hemotoraksın tamamen homojen gölgelenme ile kaplı olduğu, kapl, trakea ve mediastenin sola kaydığı görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Total masif akciğer kollapsı (atelektazi)
B) Yaygın akciğer harabiyeti
C) Hidrotoraks
D) Hidropnömotoraks
E) Lober pnömoni
CEVAP C

27) Prostat tümörü şüphesinde ilk başvurulması gereken radyolojik yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transrektal ultrasonografi
B) Magnetik rezonans görüntüleme
C) Bilgisayarlı tomografi
D) Pozitron emisyon tomografisi
E) Sistografi
CEVAP A

28) Pelvis rotasyonunun normal yürüyüşteki temel fonksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gövdenin laterale kaydırılması
B) Adım uzunluğunun artırılması
C) Diz ve ayak bileği fleksiyonunun artırılması
D) Topuğun yere vurulması aşamasında şok absorpsiyonu sağlaması
E) Çift destek döneminde ağırlık merkezinin vertikal konumunu alçaltması
CEVAP B

29) Aşağıdakilerden hangisi subepidermal vezikülöbüllöz hastalıklardan biridir?
A) Miliaria pustulosa
B) Dermatitis herpetiformis
C) Eritema repens
D) Reiter sendromu
E) Stevens-Johnson sendromu
CEVAP B

30) Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatit tanısı koyduran kriterlerden biri değildir?
A) Kaşıntı
B) Alevlenme ve remisyonlarla seyretmesi
C) Klinik seyrin 2 haftadan fazla sürmesi
D) Ailede atopi öyküsünün varlığı
E) Ekzematöz dermatit lezyonlarının varlığı
CEVAP C

31) Aşağıdakilerden hangisi çocuklarda pnömokok aşısı uygulanmasını gerektiren hastalıklardan biri değildir?
A) Romatoid artrit
B) Orak hücreli anemi
C) HIV enfeksiyonu
D) Nefrotik sendrom
E) Aspleni
CEVAP A

32) Aşağıdaki durumlardan hangisi hiperkalsemiye neden olmaz?
A) Malignite
B) Tiazid diüretikleri
C) Vitamin D hipervitaminozu
D) Sarkoidoz
E) Magnezyum eksikliği
CEVAP E

33) Aşağıdakilerden hangisi neonatal sepsisin ayırıcı tanıları arasında düşünülmez?
A) Konjenital adrenal hiperplazi
B) Hiperglisemi
C) Organik asidemileri
D) Üre siklus defektleri
E) Nekrotizan enterokolit
CEVAP B

34) Aşağıdakilerden hangisi eritroblastozis fetalisin geç komplikasyonlarından biri değildir?
A) Portal ven trombozu
B) Portal hipertansiyon
C) Asidoz
D) Anemi
E) Persistan sarılık
CEVAP C

35) Aşağıdakilerden hangisi fetal asfiksinin tipik bulgularundan biri değildir?
A) Myokard iskemisi
B) Persistan pulmoner hipertansiyon
C) Respiratuvar distres sendromu
D) Uygunsuz ADH sendromu
E) Hiperkalsemi
CEVAP E

36) Aşağıdakilerden hangisi geçici neonatal hipoglisemiye neden olmaz?
A) Lösin hassasiyeti
B) Prematurite
C) Toksemik anne çocuğu
D) Gestasyonel yaşına göre küçük bebek
E) Perinatal asfiksi
CEVAP A

37) Ebstain-Barr virusu negatif enfeksiyoz mono nükleaz tablusuna aşağıdaki viruslardan hangisinin neden olma olasılığı en yüksektir?
A) HSV tip I virusu
B) HSV tip 2 virusu
C) Cytomegalovirus
D) Rubella virusu
E) Rubeola virusu
CEVAP C

38) Kızamık enfeksiyonu sonrasında gelişen pnomoniye aşağıdaki organizmalardan hangisinin yol açma olasılığı en yüksektir?
A) Klebsiella pneumoniae
B) Solunum sinsityal virus
C) Clamidya trachomatis
D) Streptococcus pneumoniae
E) Pseudomanas aueroginosa
CEVAP E

39) Adolesan çağdaki kız çocuklarında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi en sık yol açar?
A) Clamidya trachomatis
B) Trichomanas vaginalis
C) Neisseria Gonorea
D) Herpes simpleks virusu
E) Human papilloma virus
CEVAP A

40) Aşağıdakilerden hangisi stafilokokkal toksik şok sendromunun tanı kriterlerinden biri değildir?
A) 38.8 C üzerinde ani ateş
B) Hiperkalsemi
C) Desquamasyon gösteren eritoderma
D) Renal bozukluklar
E) Trombositopeni
CEVAP B

41) Gelişme geriliği ve progressif mental retardasyon nedeniyle getirilen 5 yaşındaki bir çocuğun fizik incelemesinde ince ve normalden uzun ekstremiteler, araknodaktili, skolyoz ve yüzde kızarma (malar flash) saptanıyor. Öyküsünden lens subluksasyonu nedeniyle ameliyat edildiği, kardeşinde de benzer bulgular bulunduğu ve anne-babasının sağlıklı olduğu öğreniliyor. Bu çocuk için en olası tanı hangisidir?
A) Marfan sendromu
B) Alkaptonüri
C) Fenilketonuri
D) Homosistinuri
E) Non-ketotik hiperglisinemi
CEVAP D

42) Önceki (11) numaralı soruda sözü edilen hastada beklenen laboratuar bulguları ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
A) Vücut sıvılarında metionin ve homosistin düzeyleri yükselmiştir
B) Plasma fenilalanin düzeyleri yükselmiştir.
C) Bekleyen idrarın koyu renk olması tanıda yardımcıdır.
D) İdrarda sodyum nitroprussid testi pozitiftir.
E) Serebrospinal sıvıda glisin düzeyi seruma oranla daha yüksektir
CEVAP A

43) Aşağıdaki kongenital kalp hastalıklarının hangisinde doğumdan sonra pulmoner kan akımının sürdürülmesi için duktus arteriozusun açık kalması yaşamsal önem taşır?
A) Ventrikuler septal defekt
B) Ağır pulmoner darlık
C) Ağır aort darlığı
D) İnfantil tip aort koarktasyonu
E) Konjenital mitral darlık
CEVAP B

44) Turner sendromunda en sık görülen konjenital kalp hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Biküspit aorta
B) Mitral darlık
C) Ventriküler septal defekt
D) Patent duktus arteriozus
E) Pulmoner atrezi
CEVAP A

45) Tuberoz skleroz tanısı ile izlenen 10 aylık bir bebekte kalpte saptanan tumor en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?
A) Miksoma
B) Lipoma
C) Fibroma
D) Mezotelyom
E) Rabdomiyom
CEVAP E

46) Kusma, kilo kaybı ve dehidratasyon nedeniyle getirilen bir haftalık bebekte serum sodyum düzeyi 115 mEq/L , klor düzeyi 75 mEq/L ve potasyum düzeyi 80 mEq/L olarak saptanıyor. Bu bebekte aşağıdaki hastalıklardan hangisinin bulunma olasılığı en yüksektir?
A) 21- hidroksilaz eksikliği
B) 17-20 liyaz eksikliği
C) 17-hidroksilaz eksikliği
D) 11-beta hidroksilaz eksikliği
E) 3-beta hidroksi Steroid dehidrojenaz eksikliği
CEVAP A

47) Akkiz hipotiroidinin en sık görülen nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sistinozis
B) Histiositoz
C) Lenfositik tiroidit
D) İyotlu ilaçlar
E) Radyasyon
CEVAP C

48) Aşağıdakilerden hangisi hipersplenizm bulgularından biri değildir?
A) Anemi
B) Azalmış kemik iliği aktivitesi
C) Splenomegali
D) Lökopeni
E) Trombositopeni
CEVAP B

49) Aşağıdakilerden hangisi Kwashiorkorun laboratuar bulgularından biri değildir?
A) Ketonüri
B) Hipoglisemi
C) Hipoalbuminemi
D) Transaminaz düşüklüğü
E) Hiperpotasemi

CEVAP E

50) Chediak-Higashi sendromunun tedavisinde yüksek dozda kullanılan vitamin aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vitamin A
B) Vitamin K
C) Vitamin C
D) Vitamin D
E) Vitamin E
CEVAP C

51) Aşağıdakilerden hangisi hiperimmunglobulin E sendromunda görülmez?
A) Eozinofili
B) Tekrarlayan stafilokokal deri enfeksiyonları
C) Tekrarlayan pnomoniler
D) Solunum yolu alerjik hastalıkları
E) Otozomal dominant geçiş
CEVAP E

52) Orak hücreli anemisi olan bir hastada hemoglobin düzeyinde düşme, retikulosit sayısında belirgin azalma gözlenmesi durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Vazo-oklusif kriz
B) Parvo virus B-19’a bağlı aplastik kriz
C) Hemolitik kriz
D) Dalakta sekestrasyon
E) Otosplenektomi
CEVAP B

53) Melena ve hematemez şikayetleri ile getirilen 3 günlük bir bebekte parsiyel tromboplastin zamanı ve protrombin zamanı uzun bulunuyor. Bu bebek için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Fibrinojen
B) Faktör VIII konsentratı
C) Faktör IX konsentratı
D) Vitamin K
E) Kriyopresipitat
CEVAP D

54) Aşağıdakilerden hangisi mikrositik anemilerden biri değildir?
A) Transkobalamin eksikliği
B) Atransferrinemi
C) Kurşun intoksikasyonu
D) Sideroblastik anemi
E) Demir eksikliği anemisi
CEVAP A

55) Aşağıdaki hastalıkların hangisinde anti nükleer antikor yüksekliği gözlenmez?
A) Sistemik lupus eritamatozus
B) Sjögren sendromu
C) Skleroderma
D) Kronik aktif hepatit
E) Behçet hastalığı
CEVAP E

56) Aşağıdaki juvenil romotoid artrit tiplerinin hangisinde kronik üveit gelişme riski en yüksektir?
A) Sistemik
B) Romatoid faktör pozitif poliartiküler
C) Antinükleer antikor pozitif oligoartiküler
D) HLA-B27 pozitif oligoartiküler
E) Seronegatif poliartiküler
CEVAP C
57) Aşağıdaki lösemi tiplerinden hangisinde 15-17 kromozom translokasyonu gözlenir?
A) Pre B hücreli akut lenfoblastik lösemi
B) M3 tip akut promyelositik lösemi
C) M2 tip akut myelositik lösemi
D) B hücreli akut lenfoblastik lösemi
E) M7 tip megakaryositik lösemi
CEVAP B

58) Li-Fraumeni sendromunda aşağıdakilerden hangisinde mutasyon vardır?
A) 13q 14 kromozomu
B) P53 geni
C) 17q kromozomu
D) 22q kromozomu
E) P56 geni
CEVAP B

59) Aşağıdakilerden hangisi nörofibromatozis tip I’in bulgularından biri değildir?
A) Cafe-au-loit lekeleri
B) Optik gliom
C) Akustik nöroma
D) Skolyoz
E) Aksiler çillenme
CEVAP C

60) Aşağıdakilerden hangisi mikrosefalinin nedenlerinden biri değildir?
A) Konjenital Cytomegalovirus enfeksiyonu
B) Radyasyona maruz kalma
C) Trizomi 21
D) Fetal alkol sendromu
E) Konjenital aquaduktal stenoz
CEVAP E

61) Aşağıdakilerden hangisi kristalloid solusyonlarından biridir?
A) Ringer laktat
B) Nişasta
C) Dekstran
D) Albumin
E) Jelatin
CEVAP A

62) Aşağıdaki metabolik bozuklukların hangisinde hiperkalemi görülür?
A) Metabolik alkaloz
B) Kompanze olmayan respiratuvar alkaloz
C) Kompanze respiratuvar alkaloz
D) Metabolik asidoz
E) Hipokloremik alkaloz
CEVAP D

63) EKG monitörizasyonu yapılmadığı durumda hipokaleminin tedavisinde 1 lt intravenöz sıvı içinde verilecek potasyum miktarı en fazla kaç mEq olmalıdır?
A) 20
B) 30
C) 40
D) 60
E) 160
CEVAP C

64) Hemorajik şoktaki bir hastada,hipofiz-adrenal aksında şoka reaksiyon olarak düzeyi ilk yükselen hormon aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnsülin
B) Adrenalin
C) Aldosteron
D) Kortizol
E) Seks steroidleri
CEVAP D

65) Trafik kazası nedeniyle ambulansla olay yerine giden bir hekimin yaralıda öncelikle yapması gereken işlem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Damar yolunu açmak
B) Şok tedavisi
C) Hava yolunu açmak
D) Kardiyak monitörizasyon
E) Kırık varsa atele almak
CEVAP C

66) 42 yaşındaki bir hasta bulantı ve kusma sonrası gelişen ani göğüs ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sol plevral aralıkta efüzyon ve deri altı amfizemi saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Özofagus rüptürü
B) Akciğer kist hidatik rüptürü
C) Paraözofagial herni
D) Pankreatit
E) Bronş rüptürü
CEVAP A

67) Ağır yanık nedeniyle yoğun bakımda yatan bir hastada gelişen akut eroziv gastritin patogenezinde aşağıdakilerden hangisi en önemli rol oynar?
A) Yutulan toksik maddeler
B) Mukozal iskemi
C) Hiperasidite
D) Prostaglandin sentez bozukluğu
E) Safra reflüsü
CEVAP B

68) Lobüler karsinoma in situ ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Bilateral olma riski yüksektir
B) İnvazif kansere dönüşme riski yüksektir
C) Aksiler metastaz yapma olasılığı düşüktür
D) Postmenopozal dönemde sık görülür
E) Mamografik bulguları yoktur
CEVAP D

69) Otuz yaşında bir kadın hasta,aşırı terleme,çarpıntı ve 2 ayda 10 kg zayıflama yakınmalarıyla başvuruyor.Fizik muayenede kan basıncı 130/85 mmHg, nabız 130/dakika olarak ölçülüyor. Boyun muayenesinde tiroid bezi diffüz olarak büyük ve sol lobda yaklaşık 2 cm büyüklüğünde nodül saptanıyor.
Bu hastada tanı ve tedavinin yönlendirlmesi açısından ilk yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tiroid fonksiyon testleri ve TSH
B) Serum tiroid reseptör antikoru tayini
C) Boyun tomografisi
D) Tiroid sintigrafisi
E) Tiroid ultrasonografisi
CEVAP A

70) Önceki(68) numaralı soruda sözü edilen hastanın yapılan tetkiklerinde ötiroid olduğu,sol lobda palpe edilen nodülün soliter hipoaktif nodül olduğu saptanırsa en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Yalnızca radyoaktif iyot tedavisi
B) Basedow-Graves zemininde oluşan hipoaktif nodüllerin bir önemi olmadığı için yalnızca antitiroid ilaç tedavisi
C) Nodülden ince iğne aspirasyon biyopsisi
D) Nodül antitiroid ilaç tedavsisyle küçülmezse radyoaktif iyot tedavisi
E) Nodülün küçülmesini sağlamak için hastaya tiroid hormonu (T4) preparatı verilmesi
CEVAP C

71) Aşağıdakilerden hangisi primer hiperparatiroidiye en sık neden olur?
A) Paratiroid adenomu
B) Paratiroid hiperplazisi
C) Paratiroid karsinomu
D) Ektopik parathormon salınımı
E) Metastatik kemik tümörleri
CEVAP A

72) Erken mide kanseri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Muskularis propria’yı geçmez
B) Cerrahi sonrası rekürrens yüksektir
C) Lenf nodu metastazı yapabilir
D) Lümen içine ekzofitik büyüyebilir
E) Genellikle iyi diferansiye kanserlerdir
CEVAP B

73) Demir eksikliği anemisi olan 75 yaşındaki bir erkek hasta son altı ay içinde 5 kg zayıflama ve karın ağrısı şikayetleriyle başvuruyor.Gaitada gizli kan pozitif olarak saptanıyor.
Bu hasta için en olası tani aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mide ülseri
B) Duodenal ülser
C) İnce bağırsakta arteriovenöz malformasyon
D) Sağ kolon kanseri
E) Sigmoid kanser
CEVAP D

74) 73 numaralı soruda sözü edilen hastada tanıyı kesinleştirmek için öncelikle aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
A) Gastroskopi
B) Mide-duedonum grafisi
C) İncebağırsak pasaj grafisi
D) Ultrasonografi
E) Kolonoskopi
CEVAP E

75) Etyopatogenezinde oral kontraseptif kullanımının da rol oynadığı karaciğer tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hemanjiyom
B) Fokal nodüler hiperplazi
C) Hepatosellüler karsinom
D) Adenom
E) Hamartom
CEVAP D

76) Ellidokuz yaşında bir kadın hasta, 1 gün önce başlayan, giderek şiddetlenen ve ağırlıklı olarak sağ skapula altına yayılan karın ağrısı, bulantı ve kusma şikayetleri ile başvuruyor. Laboratuar incelemelerinde lökosit sayısı 15.000/mm3, serum glükoz düzeyi 197 mg/dlt, serum amilaz düzeyi 300 U/L, laktat dehidrogenaz düzeyi 312 U/L ve SGOT düzeyi 350 U/L olarak saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Peptik ülser perforasyonu
B) Akut kolesistit
C) Akut şiddetli pankreatit
D) Sağ alt lob pnömonisi
E) Akut apandisit
CEVAP C

77) 76 numaralı soruda sözü edilen hastanın tanısını kesinleştirmek için en uygun radyolojik yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarlı tomografi
B) Magnetik rezonans görüntüleme
C) Akciğer grafisi
D) Ayakt direkt karın grafisi
E) Ultrasonografi

78) Kırkiki yaşında bir kadın hasta, davranış değişikliklerini takiben bilinç kaybı nedeniyle hastaneye getiriliyor. Kan basıncı ve nabız sayısı normal olan hastanın kan şekeri düzeyi 40 mg/dlt olarak ölçülüyor.
Bu hastada ayırıcı tanı için aşağıdaki testlerden hangisi en yararlıdır?
A) Insülin/glukoz oranı
B) Gastrin düzeyi tayini
C) Tolbutamid testi
D) Glukoz tolerans testi
E) Glukagon düzeyi tayini
CEVAP A

79) Yenidoğan bir bebekte, aşağıdakilerden hangisi cerrahi tedavi gerektirir?
A) Hidrosel
B) İnmemiş testis
C) Kordon kisti
D) İnguinal herni
E) Umblikal herni
CEVAP D

80) Tekrarlayan taş öyküsü olan 35 yaşındaki bir hastada yapılan taş analizinin sonucu, kalsiyum oksalat monohidrat olarak bulunmuştur.
Bu duruma aşağıdakilerden hangisinin neden olması beklenmez?
A) Hipositratüri
B) Hiperkalsiüri
C) Hiperkalsemi
D) Hiperokzalüri
E) Hiperglisemi
CEVAP E

81) Aşağıdaki hastalıklardan hangisi alt ekstremitede akut arter tıkanıklığına yol açmaz?
A) Sol ventrikül anevrizmasında trombüs
B) Mitral stenoz
C) Atrial fibrilasyon
D) Triküspit yetmezliği
E) Geçirilmiş aort kapak replasmanı
CEVAP D

82) İki yaşında bir çocuk 2 gündür burun akıntısı, hafif ateş ve son 6 saattir devam eden ses kısıklığı şikayeti ile getiriliyor.
Yutma güçlüğü olmayan bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut epiglottit
B) Larenkste yabancı cisim
C) Retrofarengeal apse
D) Akut tonsillit
E) Akut larenjit
CEVAP E

83) Doğuştan kalça çıkığı olduğu düşünülen iki aylık bir bebekte, aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin pozitif olması beklenmez?
A) Uyluklardaki deri kıvrımlarının asimetrik olması
B) Trendelenburg testi
C) Barlow testi
D) Ortolani belirtisi
E) Kalçada abduksiyon kısıtlılığı olması
CEVAP B

84) Aşağıdaki bulgulardan hangisi papilla ödeminin başlangıç evresinde gözlenmez?
A) Görme keskinliğinde azalma
B) Papilla sınırlarında silikleşme
C) Görme alanındaki kör noktada büyüme ve genişleme
D) Venlerde genişleme ve ven kıvrımlarında artma
E) Hiperemik papilla
CEVAP A

85) Aşağıdaki santral sinir sistemi tümörlerinden hangisinin prognozu en kötüdür?
A) Optik gliom
B) Medulloblastom
C) Serebellar astrositom
D) Prolaktinom
E) Anaplastik menenjiyom

CEVAP B

86) Aşağıdakilerden hangisi histeroskopi için kesin kontrendikasyondur?
A) Postmenopozal kanama değerlendirmesi
B) Uterus septumu tedavisi
C) Uterus polip ve miyomu tedavisi
D) Şüpheli yabancı cisim değerlendirmesi
E) Pelvik iltihabi hastalığının tanısı

CEVAP E

87) Aşağıdakilerden hangisinde vaginal akıntı kokusuz ve vaginal pH normaldir?
A) Bakteriyel vaginozis
B) Trikomonas vaginiti
C) Vulvuvaginal kandidiazis
D) İnflamatuar vaginit
E) Atrofik vaginit

CEVAP C

88) Eksternal ve internal pelvik organları besleyen aşağıdaki arterlerden hangisi hipogastrik arterin dalı değildir?
A) İnternal pudental arter
B) Vaginal arter
C) Obturator arter
D) Uterin arter
E) Ovaryan arter

CEVAP E

89) Menometroraji yakınması ile başvuran multipar, 48 yaşında kadın hastanın muayenesinde serviksin normal, uterusun orta hatta 10 haftalık gebelik boyutlarında büyüdüğü saptanıyor.
Bu hastada ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Endometrial örnekleme
B) Hormonal tedavi uygulanması
C) Myomektomi
D) Histeroskopik ablasyon
E) Histerektomi

CEVAP A

90) Schiller testinde, lugol solüsyonunun dokuyu siyah-kahverengine boyaması, iyotun aşağıdakilerden hangisi ile reaksiyona girmesi sonucu gerçekleşir?
A) Kanser hücreleri
B) Kolumnar hücreler
C) Asit fosfataz
D) Mukoprotein
E) Glikojen

CEVAP E

91) Endometrial implantasyon, aşağıdaki gestasyonel gelişme evrelerinin hangisinde gerçekleşir?
A) Fertilize ovum
B) 8 hücreli zigot
C) Morula
D) Blastokist
E) Fetüs

CEVAP D

92) Aşağıdakilerden hangisinin ağır mental retardasyona yol açma olasılığı en azdır?
A) Kromozomal bozukluklar
B) Multipl konjenital anomaliler
C) Perinatal asfiksi veya hipoksi
D) Genetik sendrom
E) İntrauterin gelişme geriliği

CEVAP C

93) Doğum eyleminde izlenen term bir gebenin elektronik monitör çıktısı aşağıda verilmiştir.
Bu durumda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Geç deselerasyon
B) Sinüzoidal patern
C) Erken deselerasyon
D) Atımdan atıma değişkenlikte azalma
E) Değişken deselerasyon

CEVAP A

94) Gebe bir kadının değerlendirilmesinde, aşağıdakilerden hangisi biyofizik profil parametrelerinden biri değildir?
A) Kontraksiyon stres test
B) Fetal tonus
C) Fetal solunum
D) Amnios sıvı miktarı
E) Fetal hareketler

CEVAP A

95) Pelvik girimde sakral promontorium ile simfizis pubisin iç yüz ortası arasındaki çapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Konjugata vera
B) Konjugata obstetrika
C) Biiskial çap
D) Konjugata diagonalis
E) Oblik çap

CEVAP B

96) 34 yaşında, iki çocuklu 8 haftalık gebede, evre III serviks kanseri saptanıyor.
Bu hastanın tedavisinde en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) 34. haftada sezaryen ve radyoterapi
B) Termde doğum ve radyoterapi
C) Hemen histerektomi ve radyoterapi
D) Radikal histerektomi ve lenf nod diseksiyonu
E) Hemen radyoterapi

CEVAP E

97) Komplet mol hidatiformda en sık görülen karyotip aşağıdakilerden hangisidir?
A) 46,XY
B) 69,XXX
C) 46,XX
D) 45,X
E) 46,XY

CEVAP E

98) Aşağıdaki anormal uterin kanama tiplerinden hangisi, kaybedilen menstrüel kan miktarı ile ilgili değildir?
A) Hipermenore
B) Menoraji
C) Hipomenore
D) Oligomenore
E) Menometroraji

CEVAP D

99) Aşağıdaki büyüme faktörlerinden hangisi teka hücrelerini etkileyerek androjen yapımını uyarır?
A) İnsülin benzeri büyüme faktörü (İGF)
B) Epidermal büyüme faktörü (EGF)
C) Transforming büyüme faktörü-alfa (TGF-?)
D) Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF)
E) Fibroblast büyüme faktörü (FGF)

CEVAP A

100) Aktinomikoz enfeksiyonu aşağıdaki kontraseptif yöntemlerden hangisinin kullanımında daha sık görülür?
A) Oral kontraseptif
B) Rahim içi araç
C) Kondom
D) Diyafram
E) Norplant

CEVAP B