|
NİSAN 2006 KLİNİK SORULARI

1. Yukarıdaki elektrokardiyogram trasesi aşağıdakilerden hangisi ile uyumludur?
A) Supraventriküler taşikardi
B) Wolff – Parkinson – White sendromu
C) Ventriküler parasistol
D) Atrial flutter
E) Atrial fibrilasyon
CEVAP E
2. Digital intoksikasyonu tedavisinde aşağıdakilerden hangisi uygun değildir?
A) Hipopotaseminin düzeltilmesi
B) Lidokain infüzyonu
C) Geçici kalp pili uygulaması
D) Verapamil infüzyonu
E) Digital antikoru Fab kısmı infüzyonu
CEVAP D
3. Total kolesterol değeri 280 mg/dl, HDL- kolesterol değeri 60 mg/dl , trigliserit düzeyi 250 mg/dl, olan bir hastanın LDL kolesterol değeri kaç mg/dl’ dir?
A) 130
B) 150
C) 170
D) 190
E) 220
CEVAP C
4. Otuz beş yaşındaki bir erkek hasta, iki gündür titremeyle yükselen ateş, şiddetli baş, boyun ve sırt ağrıları ile kuru öksürük yakınmalarıyla başvuruyor. Hastanın öyküsünden evinde beslediği kuşun bir hasta önce öldüğü öğreniliyor. Fizik incelemede 39 0C ateş, 82/ dakika nabız, her iki akciğer bazallerinde krepitan raller ve 2 cm splenomegali dışında bulgu saptanmıyor. Çekilen akciğer grafisinde her iki hilustan akciğer bazallerine doğru yayılan yama tarzında infiltrasyonlar gözleniyor. Hastanın serumunda spesifik bir patojene karşı bakılan kompleman fikse eden antikor titresinin başlangıçta 1:8 olduğu, hastalığın ikinci hastasında ise 1:64 e yükseldiği saptanıyor.
Bu klinik tabloya aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin neden olma olasılığı en yüksektir?
A) Chlamydia pneumoniae
B) Chlamydia psittaci
C) Mycoplasma pneumoniae
D) Streptococcus pneumoniae
E) Haemophilus influenzae
CEVAP B
5. Aşağıdakilerden hangisinin serumda saptanması, akut hepatit B enfeksiyonunun pencere döneminde olduğunun göstergesidir?
A) HBs antijeni
B) HBe antijeni
C) Anti-HBs antikoru
D) Anti-HBe antikoru
E) Anti-HBc IgM antikoru
CEVAP E
6. Altmışaltı yaşında bir erkek hasta halsizlik, şuur bulanıklığı, letraji ve zaman zaman dişetlerinde kanama şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede solukluk, hepatosplenomegali ve lenfadenopatiler saptanıyor. Laboratuar tetkiklerinde hemoglobin düzeyi 10 g/dl, lökosit sayısı 6500/mm3 ve formül normal bulunuyor. Sedimantasyon hızı 70 mm/saat, serum protein elektroforezinde M-spike ve IgM-kappa tipinde protein düzeyi 4.0 g/dl olarak saptanıyor. Kemik taraması ve serum kalsiyum düzeyinin normal olduğu gözleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Multipl miyelom
B) Hodgkin lenfoma
C) Waldenström makroglobulinemisi
D) Kronik lenfositik lösemi
E) Ağır zincir hastalığı
CEVAP C
7. Otuz iki yaşında bir kadın hasta baş ağrısı, şuur bulanıklığı, 39.5 0C ateş, ekstremitelerinde peteşi ve purpuralar nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden, hastanın son 48 saat içinde genel durum bozukluğu ve mental durumunun değişkenlik gösterdiği öğreniliyor. Fizik muayenede hastanın stupor halinde olduğu, deri ve mukozalarında kanama odakları gözleniyor; hepatosplenomegali saptanmıyor. Laboratuar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 9.6 g/dl, lökosik sayısı 26 000mm3, trombosit sayısı 8000/mm3, periferik yaymada %86 nötrofil, şistositler, miğfer hücreleri, frogmente eritrositler, polikromazi venormoblastlar saptanıyor. Protrombin zamanı 14 sn, aPTT 46 sn, fibronojen düzeyi normal ve Coombs testi negatif bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akut böbrek yetmezliği
B) Trombotik trombositopenik purpura
C) Sepsis
D) Evans sendromu
E) İdyopatik trombositopenik purpura
CEVAP B
8. Transfüzyonla ilişkili graft- versus- host hastalığından korunmak amacıyla aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
A) Kan komponenti 2500 cGy ışınlanmalıdır.
B) Lökosit filtresi kullanılmalıdır.
C) Yıkanmış eritrosit süspansiyonu kullanılmalıdır.
D) Akrabadan hazırlanan kanlar kullanılmalıdır.
E) Taze kan kullanılmalıdır.
CEVAP A
9. Aşağıdakilerden hangisi metabolik sendromlu hastalarda gözlenen bulgulardan biri değildir?
A) Abdominal obesite
B) Hipertansiyon
C) Hipertrigliseridemi
D) Düşük HDL kolesterol düzeyi
E) Hipoinsülinemi
CEVAP E
10. Aşağıdakilerden hangisinde tiroid bezinin 24 saatlik radyoaktif iyot uptake’i artar?
A) Ekzojen tiroid hormonu alımı
B) Hashimoto tiroiditi
C) Subakut tiroidit
D) İyot eksikliği
E) Antitiroid ilaç kullanımı
CEVAP D
11. Meme kanseri olan hastalarda, tamoksifenin tek başına adjuvan olarak kullanıldığı en uygun durum aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir?
Yaş Lenf bezi Endokrin
Grubu Tutulumu Reseptör Durumu
A) Postmenopozal Negatif Pozitif
B) Postmenopazal Negatif Negatif
C) Postmenopozal Pozitif Pozitif
D) Premenopozal Negatif Negatif
E) Premenopozal Pozitif Pozitif
CEVAP A
12. Kronik, tekraralayan sarılık nedeniyle başvuran bir hastada bilirübinüri ve hiperbilirübinemi saptanıyor. Karaciğer iğne aspirasyon biyopsisinde alınan örnek mikroskopik olarak koyu yeşil renkte değerlendiriliyor. Hiptopatolojik inceleme sonucunda sentrilobüler hepatositlerde ve Kupffer hücrelerinde pigment depolandığı görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dubin – Johnson sendromu
B) Rotor sendromu
C) Crigler – Najjar tip I
D) Crigler – Najjar tip II
E) Wilson hastalığı
CEVAP A
13. Pankreas psödokistleri ile ilgili aşağıdakilerden ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Üçte ikisinden fazlası pankreas gövde ve kuyruğunda yerleşir.
B) Histolojik olarak kistin iç yüzü epitel tabakası içerir.
C) Vakaların çoğunda akut pankreatit öyküsü vardır.
D) Altı haftadan uzun süren ve çapı 5 cm. den büyük olanlar drene edilmelidir.
E) Pankreatik duktus yaralanması sonrasında görülebilir.
CEVAP B
14. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeniyle evde 2 L/ Dakika oksijen tedavisi almakta olan 65 yaşındaki bir erkek hasta son 5 gündür nefes darlığı, balgam miktarında artma ve balgamın pürülan görünüm alması nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik incelemede stupor halinde olan hastada abdominal paradoks solunum saptanıyor. Arteryal kan gazları analizinde pH: 7.24, pCO: 2 : 60mmHg ve pO2: 50 mmHg olarak bulunuyor.
Bu hastanın tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Oksijenin kesilmesi
B) Sodyum bikarbonat infüzyonu
C) Bronkodilatör nebülizasyonu
D) Parenteral glukokortikoid verilmesi
E) Endotrakeal tüp ve mekanik ventilasyon uygulaması
CEVAP E
15. C3bBb ye karşı otoantikor olarak görev yapan C3 nefritik faktör aşağıdaki böbrek hastalıklarının hangisinde bulunur?
A) IgA nefriti
B) Antiglomerül bazal membran nefriti (Goodpasture sendromu)
C) Tip II membranoproliferatif glomerülonefrit
D) Wegener sendromuna bağlı glomerülonefrit
E) Henoch – Schönlein glomerülonefriti
CEVAP C
16. Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi piyomiyozite en sık neden olur?
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Steptococcus pneumoniae
C) Escherichia coli
D) Staphylococcus aureus
E) Klebsiella pneumoniae
CEVAP D
17. Radyolojik olarak distal interfalangial eklemde kalem-hokka ( pencil in cup ) görünümü hangisinde karakteristiktir?
A) Romatoid artrit
B) Psoriatik artrit
C) Osteoartrit
D) Gut artriti
E) Sistemik sklerozis
CEVAP B
18. (İPTAL) Hiponatremik bir hastada plazma ozmolaritesinin yüksek olduğu durum hangisidir?
A) Kontrolsüz DM
B) Mannitol verilmesi
C) Gastrointestinal sıvı – Na kaybı
D) Primer polidipsi
E) Glukokortikoid hormon yetersizliği
İPTAL
19. İleri evre kronik böbrek yetmezliği hastasında diette hangisi yer almalıdır?
A) A vitamini
B) Esansiyel aminoasit
C) Potasyumdan zengin besinler
D) Doymuş yağ asitinden zengin besinler
E) Fosfordan zengin besinler
CEVAP B
20. 50.000 kişilik bir yerleşim bölgesinde bir yılda 1.000 doğum olmuştur. O yıl içerisinde 500 tane ölüm gerçekleşmiştir. Ölümlerden 20.si 1 yaş altındakilerde, 200.i ise 60 yaşının üstündeki kişilerde gerçekleşmiştir.
Bu verilere göre aşağıdakilerden hangisi doğrudur ?
A) Bebek ölüm hızı 20/1.000, kaba ölüm hızı 10/1.000, 60 yaşının üzerindekilerin ölüm hızı 40/1.000
B) Bebek ölüm hızı 5/1.000, kaba doğum hızı 20/1.000, 60 yaşının üzerindekilerin ölüm hızı 40/100
C) Bebek ölüm hızı 20/1.000, kaba doğum hızı 20/1.000, kaba ölüm hızı 10/1.000
D) Kaba doğum hızı 20/1.000, nüfus artış hızı 10/1.000, bebek ölüm hızı 4/1.000
E) Kaba ölüm hızı 10/1.000, kaba doğum hızı 10/1.000, nüfus artış hızı 20/1.000
CEVAP C
21. Dünya Sağlık Teşkilatı (WHO) ile UNICEF.in 1978.de birlikte yayınladığı Alma Ata Bildirgesine göre bir faaliyetler bütünü oluşturup temel sağlık hizmeti içerisindeki minimal bakım kavramı aşağıdakilerden hangisini kapsamaz?
A) Halkın sağlık eğitimi
B) Beslenme durumunun geliştirilmesi
C) Temiz su sağlanması sanitasyon
D) Anne çocuk sağlığı ve aile planlaması
E) Hava kirliliğinin engellenmesi
CEVAP E
22. Bilinç kapalı bir hastada pupiller miyotil ise aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Beyin ölümü
B) Mezensefalon hasarı
C) Antikolinerjik entoksikasyonu
D) Opiat entoksikasyonu
E) Serebeller hemoraji
CEVAP D
23. 60 yaşında akut sağ hemiparazi ve afazili bir hasta 1 saat sonra acil servise getiriliyor. Öyküsünde hipertansiyon dışında başka bir şey saptanmıyor, Kan basıncı 160-85 mmHg. Olan hastanın bilgisayar tomografisi normal ise en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) İntravenöz tPA
B) Düşük molekül ağarlıklı heparin
C) Varfarin
D) İntravenöz heparin
E) Aspirin
CEVAP A
24. Anniyotropik lateral sclerozda aşağıdakilerden hangsi görülmez ?
A) Solunum kasları zayıflığı
B) Disfaji
C) Duyu kusuru
D) Fasikülasyon
E) Hiperrefleksi
CEVAP C
25. Alzheimer hastasında amiloid plaklar ve tau proteini taşıyan nörofibriller ilk aşağıdakilerden hangisinde görülür?
A) Hipokampus
B) Hipotalamus
C) Serebellum
D) Uncus
E) Corpus callosum
CEVAP A
26. Aşağıdakilerden hangisi günde birkaç kez ard arda ve intermitan görülebilen motor veya vokal tiklerle karakterizedir?
A) Sidenam koresi
B) Taurette sendromu
C) Parkinson
D) Tardiv Diskinezi
E) Hantinton koresi
CEVAP B
27. İntertisyel keratit, iç kulakta sağırlık, kılıç kını tibia ve Hutchinson dişleri sfilizin hangi klinik tablosuna uyar?
A) Erken kongenital sfiliz
B) Primer sfiliz
C) Sekonder sfiliz
D) Geç kongenital sfiliz
E) Nörosfiliz
CEVAP D
28. Aşağıdaki dermatofit enfeksiyonlarından hangisi çocukta en sık görülenidir?
A) Tinea kapitis
B) Tinea Manuum
C) Tinea Fovesa
D) Tinea Pedis
E) Tinea Cruris
CEVAP A
29. Nodüller tiroid lezyonlarının ayırıcı tanısında ilk başvurulan radyolojik yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sintigrafi
B) Bilgisayarlı tomografi
C) Ultrasonografi
D) Magnetik Rezonas
E) Direk Boyun grafisi
CEVAP C
30. Aşağıdakilerden hangisi Vücudun immobilizasyonu sonucu oluşan klinik belitilerden biridir?
A) Bradikardi
B) Polifaji
C) Oliguri
D) Hiper tansiyon
E) Otonom labilite
CEVAP E
31. Aşağıdakilerden hangisi dehidratasyonlu bir hastada intravenöz sıvı tedavisinin endikasyonlarından değildir.
A) Durdurulmayan inatçı kusma
B) Aşırı abdominal distansiyon
C) Ağır hiponatremi (semptomatik)
D) Vücut ağırlığının % 5 azalması
E) Bilinç kaybı
32. Bebeklerde en sık görülen influenza komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Otitis media
B) Myokardit
C) Homorajik pnömoni
D) Toksik şok sendromu
E) Atrit
CEVAP A
33. Pellagra, aşağıdaki vitaminlerden hangisinin eksikliğinde gözlenir?
A) Tiamin
B) Biotin
C) Niasin
D) Riboflavin
E) Pridoksin
CEVAP C
34. Yeni doğan bebekde ilk gün içinde içinde safralı kusma gözlenmiştir. Abdominal distansiyonu bulunmayan bu bebeğin çekilen direkt karın grafisinde mide ve proksimal duodenumda geniş gaz gölgesi olduğu ve distalde gaz olmadığı görülmüştür.
Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Malrotasyon
B) Duodenal atrezi
C) İleal atrezi
D) Pilor stanozu
E) Duplikasyon
CEVAP B
35. Kırk haftalık ve 3500 gram ağırlığında doğmuş bir bebek 12 saatlikken muayene edildiğinde ciltte sarılık saptanmıştır.
Bu bebekte sarılığın hangi nedenle olduğu düşünülmelidir.
A) Polisitemiye bağlı sarılık
B) Glukoz 6- fosfat dehidrogenaz eksikliğine bağlı sarılık
C) Krikler – Najjar sendromuna bağlı sarılık
D) Rh uygunsuzluğuna bağlı sarılık
E) Fizyolojik sarılık
CEVAP D
36. Aşağıdakilerden hangisi oligohidramniosa neden olmaz.
A) Fetal anomali
B) Akondroplazi
C) Renal agenezi
D) Pulmoner hipoplazi
E) İntestinal psödoobstrüksiyon
CEVAP B
37. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin geçirilmesinden veya tedavisinden sonra o hastalığa karşı aşılama gerekmez?
A) Kızamık
B) Poliomiyelit
C) Tetanos
D) Difteri
E) Hemofilus influenzae tip B menenjiti
CEVAP A
38. On iki yaşında bir çocukta hepatit yönünden yapılan serolojik inceleme sonuçları şöyledir;
HbsAg (-), antiHBS (737İU/ml., AntiHbC İgG (-), Anti HbC İgM( -), HBEAG (-), Anti Hb (-)
Bu çocuk için aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Akut hepatit B enfeksiyonu
B) Kronik hepatit B enfeksiyonu
C) Bir yıl önce geçirilmiş hepatit B enfeksiyonu nedeni ile bağışık
D) Aşısız hepatik B enfeksiyonu geçirmemiş
E) Hepatit B aşısı ile bağışık
CEVAP E
39. Aşağıdakilerden hangisi akut bakteriyal menenjit tedavisi sırasında görülen akut santral sinir sistemi komplikasyonlardan biri değildir?
A) Konvülsiyon
B) Kranial sinir paralizileri
C) İşitme kaybı
D) Serebral herniasyon
E) Dural venöz sinüs trombozu
CEVAP C
40. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Wilson hastalığı
B) Glukoz 6- Fosfat dehidrogenaz eksikliği
C) Akut viral hepatit A
D) Megalobiastik anemi
E) Hrediter sferositoz
CEVAP B
41. Bu çocuk için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vitamin B12
B) Penisilamin
C) Steroid tedavisi
C) Splenektomi
E) Eritrosit transfüzyonu
CEVAP E
42. Aşağıdakilerden hangisi uygunsuz antidüretik hormon salgılanmasının bulgularından biridir?
A) Hipernatrami
B) Hiperürisemi
C) İdrar osmolalitesinde azalma
D) Plazma osmolalitesinde azalma
E) Hiperpotasemi
CEVAP D
43. Aşağıdakilerden hangisi santral diabet insidus nedeni değildir?
A) Kraniofaranjiom
B) Otozomal dominant vazopresin gen mutasyonu
C) X’e bağlı vazopresin (V2) reseptör mutasyonu
D) Langerhans hücreli hisitositoz
E) Fonitoin kullanımı
CEVAP C
44. Aşağıdaki konjelital kalp hastalıklarının hangisinde teleradyografide karakteristik olarak pulmoner damar gölgeleri azalmıştır?
A) Fallot tetralojisi
B) Ventriküler septal defekt
C) Patent duktus arteriozus
D) Atrial septal defekt
E) Büyük arterlerin transpozisyonu
CEVAP A
45. Aşağıdaki kalp hastalıklarının hangisinde oskültasyonda 32 S2 sabit çift olarak duyulur?
A) Trunkus arteriozus
B) Atrial septal defekt
C) Ventriküler septal defekt
D) Büyük arterlerinin transpozisyonu
E) Pulmoner artrezi
CEVAP B
46. Herediter sferositozda ilk ortaya çıkan klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Hiperbilirübinemi
B) Hepatomegali
C) Splenomegali
D) Safra kesesi taşı
E) Aplastik kriz
CEVAP A
47. Aşağıdakilerden hangisi sistemik lupus eritomatozusun hamatolojik bulgusundan biri değildir?
A) Kronik hastalık anamisi
B) Lökositoz
C) Trombositopeni
D) Dolaşan antikoagülanlara bağlı PTT uzaması
E) Coombs pozitif homolitik anemi
CEVAP B
48. Anemisi olan çocukta yapılan hematolojik incelemelerde eritrosit morfolojisi makrositik olarak saptanmıştır.
Bu çocuk için aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?
A) Folik asit eksikliği
B) Vitamin B12 eksikliği
C) Orotik asidüri
D) Hipoplastik anemi
E) Sideroblastik anemi
CEVAP E
49. Yukarı çekik palpebral aralık hipotoni boy kısalığı, simian çizgisi, dilin dışarıda olması gibi fizik muayene bulgusu olan yedi yaşında bir çocukta IQ 50 olarak saptanmıştır.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir.
A) Trizomi 18
B) Trizomi 13
C) Cat-cry sendromu
D) Down sendromu
E) Turner sendromu
CEVAP D
50. Aşağıdakilarden hangisi kistik fibrozisin yenidoğan bebeklerde en sık rastlanan bulgusudur?
A) Bronkopulmoner displazi
B) Nekrotizan enterokolit
C) Mekonyum ileusu
D) Pnomatozis intestinalis
E) Rektal prolapsus
CEVAP C
51. Aşağıdakilerden hangisi astım atağı sırasında beklenen bir komplikasyon değildir.
A) Atelektazi
B) Solunum yetmezliği
C) Pnomotoraks
D) Pnomoni
E) Kalp yetmezliği
CEVAP D
52. Aşağıdakilerden hangisi ateksi – telanjiektazinin bulgularından biri değildir.
A) IgA eksikliği
B) Eozinofini
C) Timus hipoplazisi
D) Kronik sinopulmoner enfeksiyon
E) Yüksek malignansi riski
CEVAP B
53. Çölyak hastalığında aşağıdaki proteinlerden hangisine karşı antikor saptanmasının tanısal değeri yoktur.
A) Retikülün
B) Gliadin
C) Beta-laktoglobulin
D) Endomisium
E) Doku transglutaminans
CEVAP C
54. On yaşında bir kız çocuk son üç aydır giderek belirleşen konuşma ve yazma güçlüğü, apatik görünüm ve 3 gündür gözlerde sarılık nedeni ile getiriliyor.
Bu çocukta öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir.
A) Wilson hastalığı
B) Menkes sendromu
C) Refsum hastalığı
D) Hepatik ensefalopati
E) Fulminan hepatit
CEVAP A
55. İdrar renginde koyulaşma nedeni ile getirilen 6 yaşında bir kız çocuğu fizik muayenesinde kan basıncı 140/95 mm/Hg. Uykuya eğilim ve ödem saptanıyor. İdrar analizi sonucunda idrarın koyu kırmızı renkte olduğu gözleniyor, ozmolalite 800mOsm, protein 6mg/m2/gün 20-25 adet eritrosit (%40 , dismorfik ) olarak belirleniyor.
Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir.
A) IgA nefroplasti
B) Akut glomerülonefrit
C) Alport sendromu
D) Hiperkalsiüri
E) İdiopatik hematüri
CEVAP B
56. ( İPTAL ) Aşağıdakilerden hangisi nefrotik sendromda gözlenen tromboembolik olaylar için risk faktörlerinden biri değildir.
A) Fibrinojen düzeyinde artma
B) Trombosit agregasyonunda artma
C) Antitrombin III düzeyinde artma
D) Fibrinolizde azalma
E) Protein C düzeyinde artma
İPTAL
57. Aşağıdakilerden hangisi yeni doğan bebeklerde nöbetlere en sık neden olur?
A) Hipoksik – İskemik ensefelopati
B) Hipoglisemi
C) Hipokalsemi
D) İntrakranial kanama
E) Sepsis
CEVAP A
58. Yedi yaşında kız çocukta gün içinde 20-25 kez olan on saniyeyi geçmeyen durgunluk, gözlerinde bir noktaya dikme, bu sırada sorulara yanıt vermeme şeklinde nöbetler gözleniyor.
Bu çocukta gözlenen nöbetler hangi türdendir.
A) Jeneralize klonik
B) Basit parsiyel
C) Jeneralize myoklonik
D) Jenarilize atonik
E) Absans
CEVAP E
59. Çocuklarda, aşağıdaki beyin tümörlerinden hangisi diğerlerine göre daha sık görülür.
A) Epandimon
B) Medülloblaston
C) Kraniofarenjiom
D) Oligodendroglion
E) Meninjiom
CEVAP B
60. Nöroblastomun aşağıdakilerden hangisine metastaz yapma olasılığı en düşüktür.
A) Kemik iliği
B) Karaciğer
C) Kemik
D) Akciğer
E) Deri
CEVAP D
61. Kronik yara iyileşmesinde yara iyileşme evrelerinden hangisinde uzama yada durağanlaşma söz konusudur?
A) Koagülasyon
B) İnflamasyon
C) Fibropilazi
D) Kontraksiyon
E) Remodeling
CEVAP B
62. Aşağıdaki durumlardan hangisinde vücudun enerji ihtiyacı en fazla artmıştır?
A) Ciddi yanık
B) Sepsis- Peritonit
C) Travma
D) Elektif cerrahi
E) Uzamış açlık
CEVAP A
63. Yoğun bakımda yatan hastalarda gelişen multiple organ disfonksiyonlarında aşağıdaki organlarda hangisinde yetmezlik bulgusu en erken ortaya çıkar?
A) Solunum sistemi
B) Santral sinir sistemi
C) Hepato biliyer sistem
D) Gastro intestinal sistem
E) Hemotolojik sistem
CEVAP A
64. Sistemik inflamatuar yanıt sendromunun tanısı konarken aşağıdakilerden hangisini takip etmek gerekli değildir?
A) Vücut ısısı
B) Nabız
C) Tansiyon arteryel
D) Solunum sayısı
E) Lokosit sayısı
CEVAP C
65. Aşağıdaki meme hastalıklarından hangisi proliferatif bir hastalık değildir?
A) Radyal skar
B) Epitelyal hiperplazi
C) Sklerozan adenoz
D) İntraduktal Papilom
E) Fibrokistik hastalık
CEVAP E
66. Karın travması geçiren bir hastada aşağıdaki durumlardan hangisi mutlak laparatomi endikasyonu değildir?
A) İntraabdominal kanamaya bağlı şok gelişmesi
B) Ateşli silah yaralanması
C) Periton lavajında mikst bakteriyel floranın tesbit edilmesi
D) Periton içine uzanmış kesici delici alet yaralanması
E) Kesici delici alet yaralanması sonucunda periton irritasyonu bulgularının meydana gelmesi.
CEVAP D
67. Meme kanseri ve uzak organ metastazı saptanan 53 yaşındaki bir kadın hastada yapılan biyopsiler sonucunda ostrojen reseptörü pozitif bulunuyor.
Bu hastada, aşağıdaki olası metastazlarda hangisi hormonal tedaviden en fazla yaralanır?
A) Karaciğer
B) Adrenal
C) Kemik
D) Beyin
E) Over
CEVAP C
68. Aşağıdakilerden hangisi enterokutan fistüle en sık neden olur?
A) Cerrahi
B) Crohn
C) Radyoterapi
D) İskemik barsak hastalığı
E) Kanser
CEVAP A
69. Aşağıdakilerden hangisi özofagusta en sık rastlanan benign tümörüdür?
A) Lipom
B) Adenom
C) Papillom
D) Leyomyom
E) Hemanjiyom
CEVAP D
70. Akut karın tanısı konurken ağrının başlangıcı ve seyri önemlidir. Aşağıdakilerden hangisinde ağrı ani başlangıçlı değildir?
A) İçi boş organ perforasyonu
B) Ürolityazis
C) Mezenter embolisi
D) Akut apandisit
E) Ektopit gebelik liptürü
CEVAP D
71. Foliküler tiroid Ca için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A) Sıklıkla hipertiroidi ile birliktedir
B) Erken dönemde lenf bezi tutulumu yapar
C) Tiroid otoantikorları pozitiftir
D) Sintigrafide sıklıkla hiperaktif nodül olarak izlenir
E) Sıklıkta soliterdir
CEVAP E
72. Aşağıdakilerden hangisi iyi differensiye tiroid Ca’da düşük risk gösteren prognostik faktördür?
A) 60 yaşın üstünde olmak
B) Kadın cinsiyet
C) Tümörün 4 cm den büyük olması
D) Kapsül invazyonu
E) Tiroid dışı yayılım
CEVAP B
73. Mide rezeksiyonu sonrası aylık B12 vitamini enjeksiyonu yapılan hastada gelişen aneminin en olası nedeni nedir?
A) Kırmızı etten fakir diyet
B) Dumping sendromu
C) Nüks ülser
D) Demir emiliminin azalması
E) Anastomozun dar olması
CEVAP D
74. Aşağıdakilerden hangisi gastrinoma bulgularından değildir?
A) Atipik yerde ülser
B) Konstipasyon
C) Gastro özofajiyal reflü
D) MEN-I
E) Tedaviye yanıtsız ülser
CEVAP B
75. Genel olarak kolorektal tümör metastazlarının bölgesel lenf nodlarından sonra en sık görüldüğü organ aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akciğer
B) Kemik
C) Karaciğer
D) Adrenal
E) Beyin
CEVAP C
76. Charcot triadı aşağıdakilerden hangisinde gözlenir?
A) Akut kolanjit
B) Divertikülit
C) Hepatit
D) Akut pankreatit
E) Akut kolesistit
CEVAP A
77. Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatit de kötü prognozu gösterir?
A) Serum amilazının artması
B) Hiperbiluribinemi
C) İdrar amilazının artması
D) Pıhtılaşma zamanının uzaması
E) Azalmış serum kalsiyumu
CEVAP E
78. Ülseratif kolit için tipik olmayan aşağıdakilerden hangisidir?
A) Rektal kanama
B) Perianal hastalık
C) Diyare
D) Kilo kaybı
E) Anemi
CEVAP B
79. Akut apandisit tanısıyla opere edilen 24 yaşındaki bayan hastada apendiksin ucunda 1 cm lik kalsinoid tümör saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi en uygun yaklaşımdır?
A) Sağ hemikolektomi
B) Apendektomi + Çekum rezeksiyonu
C) Yalnız apendektomi
D) Apendektomi + Rejyonel lenf nodu diseksiyonu
E) Subtotal kolektomi
CEVAP C
80. 6 aylık bebekte görülen lökokori öncelikle aşağıdakilerden hangisini düşündürür?
A) Retinoblastom
B) Katarak
C) Üveit
D) Pers plasitis
E) Endoftalmi
CEVAP A
81. Meniere hastalığında aşağıdakilerden hangisi kardinal semptom değildir ?
A) Çınlama
B) Baş dönmesi
C) İşitme kaybı
D) Bulantı kusma
E) Baş ağrısı
CEVAP E
82. Ön mediastende aşağıdaki yer kaplayan lezyonlardan hangisi görülmez?
A) Lenfoma
B) Teratom
C) Nöroenterik kist
D) Timus kisti
E) Kistik higroma
CEVAP C
83. Aşağıdakilerden hangisi ürogenital tüberkülozun komplikasyonlarından biri değildir?
A) Sterilite
B) Üretoro vezikal darlık
C) Kontrakte mesane
D) Peri nefritik apse
E) Nekrotizan papillit
CEVAP E
84. Aşağıdakilerden hangisi elde distal interfarengeal eklemin dorsalinde izlenen egzositozdur?
A) Heberden Nodülü
B) Beouchard Nodülü
C) Tofüs Nodülü
D) Bunion
E) Backer kisti
CEVAP A
85. Tiopental aşağıdaki anestezik grupların hangsinde yer alır?
A) Sedatifler
B) Çok kısa etkili barbituratlar
C) Antiepileptikler
D) Opionoid analjezikler
E) Benzodiazepinler
CEVAP B
86. Vulva ve vajinadaki epidermal inklüzyon kistlerinin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mezonefrik kalıntılar
B) Sebase materyal birikmesi
C) Virutik süpürasyon
D) Kistik neoplazi
E) Yırtık / epizyotominin yanlış tamiri
CEVAP E
87. Aşağıdakilerden hangisi ektopik gebelik için en yüksek risk faktörüdür?
A) Sigara kullanımı
B) Geçirilmiş pelvik cerrahi
C) Geçirilmiş dış gebelik
D) Geçirilmiş tubal cerrahi
E) Geçirilmiş genital enfeksiyon
CEVAP D
88. Aşağıdaki kaslardan hangisi ürogenital diyaframın bir parçasıdır?
A) M. İllococcygeus
B) M. Bulbocavernosus
C) M. Ischiocavernosus
D) M. Transversus perinei profundus
E) M. Coccygeus
CEVAP D
89. Laparoskopik trokar girişlerinde potansiyel olarak aşağıdaki arterlerden hangisinin zedelenme riski en yüksektir?
A) Yüzeysel epigastrik arter
B) External pudental arter
C) Yüzeyel sirkümfleks iliak arter
D) Derin sirkümfleks iliak arter
E) İliolumbar arter
CEVAP A
90. Normal bir gebelikte aşağıdakilerden hangisi karbonhidrat metobolizmasında gözlenen durumlardan biri değildir?
A) Hiperinsülinemi
B) Periferal insülin rezistansı
C) Postprandial hiperglisemi
D) Açlık hipoglisemisi
E) Glukoza insülin cevabında azalma
CEVAP E
91. Leopold manevralarını yapmak için sırt üstü yatırılan 38 haftalık bir gebe aniden baygınlık geçiriyor.
Bu gebe için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kan nakli yapılması
B) Gebenin yan çevrilmesi
C) Oksijen verilmesi
D) İntravenöz dopamin yapılması
E) Intravenoz salin infüzyonu
CEVAP B
92. Annenin aşağıdaki ilaçlardan hangisini kullanıyor olması emzirme için bir kontrendiksiyon oluşturmaz?
A) Metotroksat
B) Siklofosfamid
C) Prednizolon
D) Lityum
E) Siklosporin
CEVAP C
93. Fetal yüz prezentasyonu saptanan term bir gebenin pelvik muayenesinde serviks tam açık, yüz +1 seviyesinde, sağ mentum posterior pozisyonunda ve membranlar rüptüredir.
Bu gebe için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir ?
A) Spontan vajinal doğumun beklenmesi
B) Vakum ekstraksiyonu ile doğum
C) Başın rotasyonu ve ekstraksiyonu
D) Sezeryan ile doğum
E) Forseps ile doğum
CEVAP D
94. Vulvada gözlenebilen aşağıdaki lezyonlardan hangisi kronik anovulasyon ve hiperandrojenizm ile ilişkilidir?
A) Acanthosis nigricans
B) Fox-Fordyce hastalığı
C) Paget hastalığı
D) Lichen sclerosus
E) Lichen planus
CEVAP A
95. Aşağıdakilerden hangisi prolaktin salgısını arttırmaz?
A) Yüksek doz östrojen
B) Kokain
C) Trisiklik antidepresanlar
D) Alfa metildopa
E) Cabergoline
CEVAP E
96. Foliküler fazın başında bazal serum FSH değerinin yüksekliği over rezervinin azaldığını gösterir.
FSH yüksekliğinin nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) GnRH düzeylerinin azalması
B) hipofizer fsh sentezinin yavaşlaması
C) androjen sentezinin artması
D) İnhibin B düzeyinin azalması
E) Progesteron yüksekliği
CEVAP D
97. 51 yaşında multipar kadın hastanın kolposkopik serviks biyopsisinde mikroinvaziv karsinom saptanmıştır.
Bu hastada bundan sonraki yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) Total histerektomi
B) Soğuk konizasyon
C) Krioterapi (Dondurma)
D) Elektro cerrahi egzisyon
E) Lazer ile evaorasyon
CEVAP B
98. Endometriyal kanser varlığında aşağıdakilerden hangisi hastalığın ileri evrede veya metastatik olma olasılığını artırmaz?
A) Endometrioid histolojik yapı
B) Grade 3 tümör varlığı
C) Tümör kitlesinin büyük olması
D) Yüksek serum CA-125 düzeyi
E) Servikse yayılım
CEVAP A
99. Metastatik gestasyonel trofoblastik hastalıkta aşağıdakilerden hangisi kötü prognoz kriterlerinden biri değildir?
A) Son gebelikten bu yana 4 aydan fazla bir zaman geçmiş olması
B) Serum hCG titresinin 40.000 mıu/ml nin üzerinde olması
C) Vajinada metastaz görülmesi
D) Daha önce kemoterapi uygulanmış olması
E) Term gebelikten sonra görülmesi
CEVAP C
100. Aşağıdakilerden hangisi rahim içi araç uygulaması için kesin kontrendikasyon değildir?
A) Kongenital kalp hastalığı
B) Nedeni bilinmeyen vajinal kanama
C) Pelvik enflamatuar hastalık öyküsü
D) Kronik immün supresyon
E) Uterin anomali
CEVAP A
|